糖尿病患者血脂檢驗探究

吳曉麗

[摘要] 目的 深入探究并分析糖尿病患者的血脂檢驗水平，從而使糖尿病的治療水平獲得有效的提升。方法 從該院自2018年9月—2019年9月期間前來門診就治的糖尿病患者，采用隨機性原則從中抽取80例患者的血脂檢驗數據病例作為該次研究的研究對象之一。在此期間尋找80名未患有糖尿病的正常人參與到該次血脂檢驗的研究中同80例患者的血脂檢驗數據做詳細的對比分析。將這160例研究對象劃分為試驗組和對照組，其中80例患者為該次研究的試驗組，80名正常人為該次研究的對照組。在分別對兩組研究對象進行血脂檢驗時，主要觀察6項數據的變化情況，分別是TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、糖化血紅蛋白（GHb）、空腹血糖值以及口服糖耐后2 h的血糖值。結果 通過兩組研究對象的血脂檢測統計學分析，發現試驗組80例患者的TC（總膽固醇）為（5.73±1.72）mmol/L，LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）為（3.76±1.24）mmol/L，TG（三酰甘油）為（2.74±1.47）mmol/L，糖化血紅蛋白（GHb）（7.6±1.53）%、空腹血糖值為（8.84±2.73）mmol/L、口服糖耐后2 h血糖值為（15.29±1.66）mmol/L。而對照組的80例患者，他們的TC（總膽固醇）為（3.42±0.41）mmol/L、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）為（1.42±0.74）mmol/L、TG（三酰甘油）為（1.29±0.62）mmol/L、糖化血紅蛋白（GHb）（5.4±0.33）%、空腹血糖值為（4.21±0.44）mmol/L、口服糖耐后2 h血糖值為（9.27±0.11）mmol/L。兩組研究對象進行對比可知，他們在TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、糖化血紅蛋白（GHb）、空腹血糖值以及口服糖耐量2 h的血糖值，這6項數據中，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在糖尿病患者中，患者的血脂異常情況同患者糖尿病的發病有著十分密切的關系，并且血脂也同樣影響著患者糖尿病的治愈效果。因此，在臨床治療過程中，醫務人員應當對一些血脂情況異常的患者密切關注，并對其及時地采取對應措施，從而使血脂過高的情況可以得到有效的預防。

[關鍵詞] 糖尿病;血脂;檢驗

[中圖分類號] R446.11;R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）08（b）-0055-03

[Abstract] Objective To deeply explore and analyze the blood lipid test level of diabetic patients， so as to effectively improve the treatment level of diabetes. Methods From the diabetic patients who came to the clinic from September 2018 to September 2019， the blood lipid test data of 80 patients were taken as one of the research objects in this study using the principle of randomness. During this period， 80 normal people without diabetes were selected to participate in the study of blood lipid test and do detailed comparison analysis with the blood lipid test data of 80 patients. The 160 study subjects were divided into a test group and a control group， of which 80 patients were the test group of this study， and 80 normal persons were the control group of this study. In the blood lipid test of the two groups of subjects， the main observations were the changes of six data， namely TC （total cholesterol）， LDL-C （low density lipoprotein cholesterol）， TG （triacylglycerol）， glycated hemoglobin （GHb）， fasting blood glucose and blood glucose 2 hours after oral glucose tolerance. Results Through statistical analysis of blood lipid detection of the two groups of subjects， it was found that 80 patients in the experimental group had a TC （total cholesterol） of （5.73±1.72）mmol/L and an LDL-C （low density lipoprotein cholesterol） of （3.76±1.24）mmol/L， TG （triacylglycerol） was （2.74±1.47）mmol/L， glycated hemoglobin （GHb） （7.6±1.53）%， fasting blood glucose value was （8.84±2.73）mmol/L， oral glucose tolerance 2 hours after blood glucose value was （15.29±1.66）mmol/L. The 80 patients in the control group had a TC （total cholesterol） of （3.42±0.41）mmol/L， LDL-C （low-density lipoprotein cholesterol） of （1.42±0.74） mmol/L， and TG （triacylglycerol） of （1.29±0.62）mmol/L， glycated hemoglobin （GHb） （5.4±0.33）%， fasting blood glucose value was （4.21±0.44）mmol/L， and blood glucose value after oral glucose tolerance for 2 hours was （9.27±0.11）mmol/L. Comparing the two groups of study subjects， we can see that they were in TC （total cholesterol）， LDL-C （low-density lipoprotein cholesterol）， TG （triacylglycerol）， glycated hemoglobin （GHb）， fasting blood glucose and oral glucose tolerance for 2 hours， among the six data， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In diabetic patients， the abnormal blood lipids of patients have a very close relationship with the incidence of diabetes in patients， and blood lipids also affect the healing effect of diabetes in patients. Therefore， in the course of clinical treatment， medical personnel should pay close attention to some patients with abnormal blood lipids and take corresponding measures in a timely manner， so that the situation of high blood lipids can be effectively prevented.

[Key words] Diabetes; Blood lipids; Test

糖尿病是一種代謝性疾病，以高血糖為特征。一般糖尿病的典型癥狀為多飲、多食、多尿和消瘦等。現今我國糖尿病的發病率較高，并且患有糖尿病疾病的患者通常以中老年人群為主，引發糖尿病疾病產生的原因有很多，多是由遺傳和環境等因素所致。患者在患有糖尿病初期時，通常表現為對胰島素的抵抗，并且患者的身體對胰島細胞的敏感性越來越低，除此之外，大部分的糖尿病患者還會伴有肥胖的癥狀。糖尿病患者一般甘油三酯的數值在檢測后都會比正常人要高出許多，而且脂蛋白脂肪酶的活性以及體內游離的脂肪酸水平均超過了正常標準范圍。以上三項數值的增多導致糖尿病患者的脂肪代謝出現了異常。因此，2018年9月-2019年9月文章通過對80例糖尿病患者血脂的分析，了解患者代謝情況與合并癥形成的關系。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取來該院門診就治的糖尿病患者，采用隨機性原則從中抽取80例患者的血脂檢驗數據病例作為該次研究的研究對象之一，其中共有45例男性患者，35例女性患者;患者的年齡范圍在31～64歲，平均年齡為（42±4.23）歲;患者病程在2～10年，平均病程為（6.10±1.47）年。在此期間尋找80名未患有糖尿病的正常人參與到該次血脂檢驗的研究中同80例患者的血脂檢驗數據做詳細的對比分析，其中共有52名男性，共有28名女性;年齡范圍在33～64歲之間，平均年齡為（37.42±5.28）歲。這80名研究對象在該院進行了基礎的健康檢查，身體情況良好，均無重大病史。將這160例研究對象劃分為試驗組和對照組，其中80例患者為該次研究的試驗組，80名正常人為該次研究的對照組。兩組研究對象都滿足相關的疾病檢測標準，并且在性別、年齡以及所患的疾病類型上均差異無統計學意義（P>0.05）。因此兩組研究對象在該次研究中具有可比性。

1.2? 方法

向兩組患者的靜脈分別抽取空腹時間長達12 h以上的血液，并且醫務人員還要對兩組患者進行檢查，檢查前1 d夜里20：00之后禁水、禁食，接著將采集到的靜脈血使用東芝400生化分析儀進行血脂檢測，并記錄TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油），糖化血紅蛋白（GHb）、空腹血糖值以及口服糖耐后2 h的血糖值等數據信息。需要特別注意的是，兩組研究對象在進行檢測時，醫護人員務必要觀察其生理與病理情況，一定要保證每組研究對象在情況比較穩定時實施血脂化驗。待化驗結束后，兩組研究對象在1～2個月期間沒有出現急性病的發作。另外，在檢查過程中，兩組研究對象均不可以服用某種類型的藥物，以免影響血脂的檢測結果，例如某類的降壓藥、避孕藥等藥物，這些都會導致檢測結果出現誤差[1]。

1.3? 觀察指標

在分別對兩組研究對象進行血脂檢驗時，主要觀察6項數據的變化情況，分別是TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、糖化血紅蛋白（GHb）、空腹血糖值以及口服糖耐后2 h的血糖值，并針對所獲得的3組數據進行對比分析[2]。

1.4? 統計方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

通過兩組研究對象的血脂檢測統計學分析，發現試驗組80例患者的TC（總膽固醇）為（5.73±1.72）mmol/L，LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）為（3.76±1.24）mmol/L，TG（三酰甘油）為（2.74±1.47）mmol/L，糖化血紅蛋白（GHb）（7.6±1.53）%、空腹血糖值為（8.84±2.73）mmol/L、口服糖耐后2 h血糖值為（15.29±1.66）mmol/L。而對照組的80名正常人，他們的TC（總膽固醇）為（3.42±0.41）mmol/L、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）為（1.42±0.74）mmol/L、TG（三酰甘油）為（1.29±0.62）mmol/L、糖化血紅蛋白（GHb）（5.4±0.33）%、空腹血糖值為（4.21±0.44）mmol/L、口服糖耐后2 h血糖值為（9.27±0.11）mmol/L。兩組研究對象進行對比可知，他們在TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、糖化血紅蛋白（GHb）、空腹血糖值以及口服糖耐量2 h的血糖值，這6項數據中，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

糖尿病的發病率較高，并且患有糖尿病疾病的患者通常以中老年人群為主，引發糖尿病疾病產生的原因有很多，多是由遺傳和環境等因素所致。患者在患有糖尿病初期時，通常表現為對胰島素的抵抗，并且患者的身體對胰島細胞的敏感性越來越低，除此之外，大部分的糖尿病患者還會伴有肥胖的癥狀[3]。糖尿病患者一般甘油三酯的數值在檢測后都會比正常人要高出許多，而且脂蛋白脂肪酶的活性以及體內游離的脂肪酸水平均超過了正常標準范圍。以上3項數值的增多導致糖尿病患者的脂肪代謝出現了異常。在目前，由于社會經濟的飛速發展，居民生活質量也變得愈來愈好，不過隨之而來的卻是由于人們生活水準的提升，使得飲食習慣和日常飲食結構發生了明顯的變化，如大部分的居民家庭生活中，每日的高糖食品攝入量都會超過標準范圍，且越來越多的中老年人缺乏日常的鍛煉活動，導致許多中老年人都出現了肥胖問題，甚至青少年也在承受著肥胖帶來的困擾。全民肥胖已成為現今社會中的重要問題，因肥胖而出現的身體問題，如代謝紊亂，以及不同情況的內分泌失調問題等，這些都使得糖尿病患者人數在逐年遞增。近幾年，各地區也發現糖尿病患者的年齡范圍逐漸擴大，有些因肥胖或不良飲食習慣導致患有糖尿病的青少年人數，也有所增加[4]。

在該次研究中，主要采用血脂檢測的方法對糖尿病疾病治療進行分析探究。在血脂檢測中，該次研究主要檢測并記錄的指標有6項，分別是TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油），糖化血紅蛋白（GHb）、空腹血糖值以及口服糖耐量2 h的血糖值。其中空腹血糖值、口服糖耐量2 h的血糖值和糖化血紅蛋白（GHb）這3項數據都是滿足于糖尿病診斷標準要求，并且通過該次研究可知，人體中TC（總膽固醇）的含量會因環境的變化而發生數值的波動，并且這與檢測者的年齡也有著很密切的聯系。通常年齡超過70歲的老人，體內TC（總膽固醇）的含量會較低一些。而年齡段處于中年或青年的人群，TC（總膽固醇）的值往往較高，另外男性的TC（總膽固醇）值往往要比女性的TC（總膽固醇）值要高，所以在臨床上，通常會使用膽固醇作為預防或治療糖尿病的重要指標，而TG（三酰甘油）的含量則與患者的日常飲食習慣，包括患者的性別和年齡都有密切的聯系。另外，患者所處的年齡階段越大，患者的LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）則在檢測報告結果中就會越高，而LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）的檢測結果同患者的日常運動情況和體內脂肪含量有很大關系。在臨床時，對于糖尿病患者的治療，一定要依照血脂檢驗的結果和糖尿病患者的真實病情，綜合考慮下再對患者實施調理血脂的藥物治療，從而使有關的并發癥發生率降低，以改善糖尿病患者的預后，提高患者生活的生活質量[5]。該次研究結果分析中，發現試驗組的TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、糖化血紅蛋白（GHb）、空腹血糖值以及口服糖耐量2 h的血糖值，6項數據均比對照組要高，并且組間差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在糖尿病患者中，患者的血脂異常情況同糖尿病患者的發病有著十分密切的關系，并且血脂也同樣影響著糖尿病患者的治愈效果。因此，在臨床治療過程中，醫務人員應當對一些血脂情況異常的患者密切關注，并對其及時地采取對應措施，從而使血脂過高的情況可以得到有效的預防。

[參考文獻]

[1]? 王俊瑞. 住院2型糖尿病患者血脂水平分析[D].銀川：寧夏醫科大學，2019.

[2]? 張圓圓.老年2型糖尿病合并高脂血癥患者中藥應用規律分析[D].濟南：山東中醫藥大學，2018.

[3]? 古麗娣.糖尿病肥胖血脂檢測臨床應用價值分析[J].現代診斷與治療，2017，28（2）：301-302.

[4]? 徐佳，洪阿娜，梁金蓮.血糖、血脂及糖化血紅蛋白檢測對中老年2型糖尿病患者診斷價值研究[J].臨床軍醫雜志，2019， 47（9）：949-951.

[5]? 歐二洪.糖尿病患者血脂檢測的臨床研究[J].中國城鄉企業衛生，2019，34（8）：165-166.

（收稿日期：2020-05-24）