格列美脲聯(lián)合沙格列汀治療2型糖尿病臨床效果與不良反應(yīng)分析

侯文麗

[摘要] 目的 分析格列美脲聯(lián)合沙格列汀治療2型糖尿病臨床效果與不良反應(yīng)分析。方法 選擇2018年6月—2019年6月該院收治2型糖尿病患者88例，按隨機(jī)數(shù)表分為兩組，對(duì)照組44例給予沙格列汀治療，研究組44例給予格列美脲聯(lián)合沙格列汀治療，對(duì)兩組臨床效果與不良反應(yīng)進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)照組總有效低于研究組95.45%（P<0.05）;研究組空腹血糖（6.18±1.03）mmol/L、餐后2 h血糖（9.47±1.43）mmol/L以及糖化血紅蛋白比對(duì)照組優(yōu)（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%，對(duì)照組為11.36%，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 格列美脲聯(lián)合沙格列汀治療2型糖尿病患者，可減少不良反應(yīng)發(fā)生，能改善患者血糖指標(biāo)，應(yīng)用效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 格列美脲;沙格列汀;2型糖尿病;臨床效果;不良反應(yīng)

[中圖分類號(hào)] R587? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）08（b）-0090-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical effects and adverse reactions of glimepiride combined with saxagliptin in the treatment of type 2 diabetes. Methods From June 2018 to June 2019， 88 patients with type 2 diabetes were admitted to our hospital. They were divided into two groups according to the random number table， 44 patients in the control group were treated with saxagliptin， and 44 patients in the study group were given glimepiride combined with saxagliptin treatment， the clinical effects and adverse reactions of the two groups were compared. Results The total effective rate of the control group was lower than that of the study group by 95.45% （P<0.05）; the fasting blood glucose of the study group （6.18±1.03） mmol/L， the 2 h postprandial blood glucose （9.47±1.43） mmol/L and the ratio of glycated hemoglobin was more excellent than the control group （P<0.05）; the incidence of adverse reactions in the study group was 9.09%， and that in the control group was 11.36%. There was no statistically significant difference between the two groups （P>0.05）. Conclusion Glimepiride combined with saxagliptin in the treatment of patients with type 2 diabetes can reduce the occurrence of adverse reactions， improve patients' blood glucose indexes， and have a significant application effect.

[Key words] Glimepiride; Saxagliptin; Type 2 diabetes; Clinical effect; Adverse reactions

糖尿病在臨床是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝性疾病，其中以2型糖尿病最為常見，主要以身體乏力、多飲、多尿等為臨床表現(xiàn)，若患者血糖未得到有效控制，不僅會(huì)影響其生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧踩玔1]。近年來，隨著我國社會(huì)快速發(fā)展，居民生活水平明顯提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)與生活方式均發(fā)生重大改變，且加上我國人口老齡化加重以及高脂肪、高蛋白食物種類較多，致使糖尿病的發(fā)病率有上升趨勢(shì)[2]。當(dāng)前，臨床對(duì)2型糖尿病患者多采用藥物方式治療，磺脲類、雙胍類、胰島素等均是常用藥物，但有研究表示，2型糖尿病患者僅使用一種藥物治療，治療效果不佳，不能有效控制血糖，因此需采用2種或2種以上藥物進(jìn)行治療[3]。該研究對(duì)2018年6月—2019年6月該院收治2型糖尿病患者88例因采取不同治療方案予以分析，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治2型糖尿病患者88例臨床資料，研究符合醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書，按隨機(jī)數(shù)表分為兩組。對(duì)照組44例，男23例，女21例;年齡52～83歲，平均年齡（68.31±5.63）歲;病程5～10年，平均病程（7.40±1.29）年。研究組44例，男22例，女22例;年齡54～85歲，平均年齡（68.59±5.80）歲，病程4.5～11年，平均病程（7.49±1.32）年。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組給予沙格列?。▏帨?zhǔn)字J20110029）治療，餐前30 min服用，5 mg/次，1次/d。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加格列美脲（國藥準(zhǔn)字H20057672）治療，餐前30 min服用，1次/d，藥物初始劑量1 mg/次，后根據(jù)患者血糖變化調(diào)整藥物劑量，單日最大藥物劑量不可>6 mg。兩組連續(xù)口服3個(gè)月。

1.3? 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組臨床效果進(jìn)行比較，療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者多飲、多尿等臨床癥狀明顯改善，餐后2 h血糖水平與空腹血糖水平均處于理想值;有效：患者多飲、多尿等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，餐后2 h血糖水平與空腹血糖水平比治療前降低20%以上，且糖化血紅蛋白下降10%以上，未處于理想值;無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn);對(duì)兩組空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白進(jìn)行比較。比較兩組惡心嘔吐、皮疹、低血糖等不良反應(yīng)[4-6]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)資料SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 臨床效果

3? 討論

2型糖尿病是臨床較為常見的代謝內(nèi)分泌疾病，有著較高的發(fā)病率，若血糖水平未得到有效控制，隨著病情不斷發(fā)展，會(huì)對(duì)患者臟器功能及生活質(zhì)量帶來影響[7]。目前，臨床多采用磺脲類、雙胍類、胰島素治療2型糖尿病，均具有一定治療效果，但有研究[8]指出，部分藥物可使2型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能喪失，進(jìn)而無法控制血糖，導(dǎo)致治療效果不理想。為探討格列美脲聯(lián)合沙格列汀治療2型糖尿病臨床效果分析，該研究對(duì)收治2型糖尿病患者88例臨床資料予以分析。

該研究顯示：研究組空腹血糖（6.18±1.03）mmol/L、餐后2 h血糖（9.47±1.43）mmol/L以及糖化血紅蛋白明顯比對(duì)照組優(yōu)（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低（P>0.05）;對(duì)照組臨床總有效81.82%明顯低于研究組90.90%，結(jié)果與劉兵[9]研究結(jié)果[觀察組臨床總有效率95.6%高于對(duì)照組82.2%（P<0.05）]相符。表明2型糖尿病患者給予格列美脲聯(lián)合沙格列汀治療，不僅能減少不良反應(yīng)發(fā)生，安全性高，且還能改善患者血糖指標(biāo)，應(yīng)用效果顯著。分析原因：沙格列汀在臨床上是一種較為新型腸促胰島素類降糖藥物，該藥物能夠參與葡萄糖依賴性促胰島素釋放肽以及胰高血糖素樣肽-1降解，可將腸促胰島素活性延長，對(duì)胰高血糖素的分泌進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而促使胰島素分泌，保證了胰島細(xì)胞功能，從而起到維持血糖水平的穩(wěn)定性目的[10]。但有研究表示[11]，臨床單一使用該藥物治療2型糖尿病患者，雖能控制患者血糖水平，但治療效果仍不理想。因此，臨床對(duì)2型糖尿病患者多采用兩種藥物或兩種藥物以上藥物治療。格列美脲在臨床是一種較為新型的磺酰脲類長效降糖藥物，不但能抑制肝葡萄糖的合成，還能刺激胰島素，促使其快速分泌和釋放。此外，格列美脲可通過胰外作用促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入機(jī)體細(xì)胞代謝過程加快[12]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于兩組生活質(zhì)量，有待臨床進(jìn)一步研究予以分析補(bǔ)充。

綜上所述，臨床采用格列美脲聯(lián)合沙格列汀治療2型糖尿病患者，能減少不良反應(yīng)發(fā)生，還能有效改善患者血糖指標(biāo)，治療效果顯著。

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（收稿日期：2020-05-17）