醫護患團隊護理在2型糖尿病伴抑郁患者中的實施意義

倪新麗

[摘要] 目的 探討醫護患團隊護理在2型糖尿病伴抑郁患者中的實施意義。方法 按照隨機數字法選取2018年9月—2019年7月該院收治的64例2型糖尿病伴抑郁患者作為該文研究對象，將其分為對照組與觀察組，每組32例。對照組運用常規護理干預，在此基礎上，觀察組運用醫護患團隊護理干預，比較兩組患者護理前后的焦慮、抑郁評分餐后2 h血糖、空腹血糖水平，護理滿意度。結果 護理前，對比兩組患者焦慮、抑郁情況，差異無統計學意義（P>0.05），護理后，對照組高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）;護理前，對比兩組患者餐后2 h血糖、空腹血糖水平，差異無統計學意義（P>0.05），護理后，對照組高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）;對照組患者護理滿意度與觀察組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 醫護患團隊護理在2型糖尿病伴抑郁患者中的應用效果顯著。

[關鍵詞] 醫護患團隊護理;2型糖尿病伴抑郁;應用效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）08（b）-0128-03

[Abstract] Objective To explore the significance of the implementation of the team care of patients in the type 2 diabetes with depression. Methods According to the random number method， 64 patients with type 2 diabetes and depression admitted to the hospital from September 2018 to July 2019 were selected as the research object of this article， and they were divided into a control group and an observation group， 32 cases in each group， the control group used routine nursing interventions， on the basis of this， the observation group used the nursing intervention of the medical and nursing team to compare the anxiety and depression scores of 2 h postprandial blood glucose and fasting blood glucose levels， and nursing satisfaction before and after care between the two groups of patients. Results Before nursing， comparing the anxiety and depression of the two groups of patients the difference was not statistically significant （P<0.05）， after nursing， the control group was higher than the observation group， the difference was statistical significance （P<0.05）; before nursing， comparing the two groups of the 2 h postprandial blood glucose and fasting blood glucose levels in the group， the difference not statistically significant （P>0.05）， after nursing， the control group was higher than the observation group， the difference was statistically significant （P<0.05）; the nursing satisfaction of the control group and the observation group was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of team care by medical nurses and patients in patients with type 2 diabetes and depression is significant.

[Key words] Medical nursing team care; Type 2 diabetes with depression; Application effect

2 型糖尿病原名為成人發病型糖尿病，為臨床上常見的一種慢性疾病，好發于35～40歲之后的人群。發病率較高，且呈不斷上升的趨勢，病情極易反復發作，不僅造成患者沉重的軀體危害以及經濟負擔，極易導致其出現不同程度的心理障礙。其中，最常見的心理障礙為抑郁，該疾病患者合并抑郁癥，兩者相互影響，形成惡性循環，影響其臨床治療效果，加速腎、心等并發癥的發生，嚴重降低患者的生活質量，影響其身體健康[1-2]。臨床表明，采取有效的護理干預，可顯著改善患者的心理狀況，提高其生活質量，進一步提高臨床治療效果。然而，給予2 型糖尿病合并抑郁癥患者采用傳統護理，該護理主要以護理人員為主，醫護患之間缺乏溝通與交流，未能建立良好的醫護患關系，無法全面對進行有效護理，臨床護理效果不太理想。因此，該文為了探討更有效的護理干預，選取2018年9月—2019年7月該院收治的64例2型糖尿病伴抑郁患者作為該文研究對象，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

按照隨機數字法選取該院收治的64例2型糖尿病伴抑郁患者作為該文研究對象，將其分為對照組與觀察組，每組32例。對照組男患者17例，女患者15例;年齡最大為80歲，最小為50歲，平均為（65.00±6.02）歲。觀察組男患者12例，女患者20例，年齡最大為82歲，最小為50歲，平均為（66.00±6.12）歲。對比兩組年齡、性別等基礎資料，差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

納入標準：該文參與研究的所有患者均確診為2型糖尿病伴抑郁癥，病情穩定未有嚴重的急性并發癥，均屬于自愿參加研究，并簽署知情同意書。

排除標準：具有精神疾病史;嗜酒、物質濫用史;長期使用鎮靜類藥物引起抑郁的藥物史;惡性腫瘤的糖尿病患者;急性糖尿病并發癥患者。

1.2? 方法

對照組應用常規護理干預。給予患者飲食、用藥指導等常規護理。

觀察組在對照組的基礎上應用醫護患團隊護理干預。①建立醫護患合作護理小組?；颊呷朐褐?，建立醫護患合作護理小組，根據患者的自身實際情況，劃分各組的職責，分配醫護人員的職責，制定合理的護理計劃。②實施團隊護理。對患者根據護理方案實施全程護理干預：醫師向患者宣教健康知識，提高其對該疾病的認知度，樹立戰勝疾病的自信心。護理人員加強與患者的交談，詳細講解焦慮、抑郁的危害，及時疏導其不良心理，給予合理的飲食指導，提高治療效果。護理人員積極與患者的進行溝通，根據患者的性格、知識文化程度、病情等，實施全面的評估，給予其合理的護理服務，緩解其負面情緒。鼓勵患者家屬積極配合，給予患者更多的關心與照顧，緩解其不良情緒。護理人員及時對患者的護理需求進行詳細了解，及時向主治醫生反饋其病情變化與治療效果等，適時調整針對性的護理方案。③患者自我管理指導。醫護人員與患者進行溝通與交流，共同制定相應的管理教育卡，調動其積極性，增強患者的健康意識，發揮主觀能動性，進行自我管理，護理人員給予正確的指導，促進患者的病情恢復。

1.3? 觀察指標

比較兩組患者護理前后的焦慮、抑郁評分及餐后2 h血糖、空腹血糖水平，護理滿意度。

焦慮、抑郁評分判斷標準：分別采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表對患者焦慮、抑郁情況進行評分。SAS分界值為50分，50～59分：輕度焦慮，60～69分：中度焦慮，70分以上：重度焦慮。SDS標準分分界值為53分，53～62分：輕度抑郁，63～72分：中度抑郁，73分以上：重度抑郁[3-4]。

血糖水平判定標準：空腹血糖值正常范圍為 3.9～6.1 mmol/L;餐后2 h血糖值正常范圍為3.9～7.8 mmol/L[5]。

患者護理滿意度判定標準：根據自制相關調查問卷，統計患者對有關護理工作滿意情況，并進行評分，滿分100分，非常滿意：87～100分;滿意：56～86分;不滿意：0～55分[6]。

1.4? 統計方法

運用SPSS 21.0統計學軟件對研究數據進行統計學處理，計數資料用頻數和百分比（%）表示，進行χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理前后的焦慮、抑郁評分

2.2? 護理前后的餐后2 h血糖、空腹血糖水平

護理前，對比兩組患者餐后2 h血糖、空腹血糖水平，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，對照組高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

近些年來，抑郁癥具有較高的發病率，且呈不斷上升的趨勢，2型糖尿病疾病多由于胰島素分泌不足或者胰島素抵抗引起血糖水平升高，進而會出現多飲、多食、消瘦、體重減輕等疾病癥狀，對其正常生活與身體健康造成不良影響。且2 型糖尿病患者病程較長，治療具有一定困難，無法治愈，患者長期病情困擾會形成緊張、焦慮、擔憂等負面情緒，嚴重患者極易出現抑郁癥狀，嚴重危害患者的身體健康。經過研究表明，2型糖尿病伴抑郁患者應用常規護理干預，應用效果并不十分理想[7-8]。因此，2型糖尿病伴抑郁患者應用醫護患團隊護理。醫護患團隊護理為一種新型護理模式，具有全面化、合理化、科學化的特點。其中，建立醫護患合作護理小組，有利于合理分配醫護人員的職責，為患者制定合理的護理計劃，還可有效改善護患之間關系，避免發生護患糾紛，影響患者治療依從性。向患者宣教健康知識，詳細講解焦慮、抑郁的危害，疏導不良心理等，有利于提高患者對該疾病的認知度，形成健康意識，并樹立戰勝疾病的自信心，緩解其負面情緒。了解病情等反饋情況，有利于適時調整針對性的護理方案。醫護人員與患者共同制定相應的管理教育卡，有利于患者主動進行自我管理，提高治療依從性。醫護患團隊合作模式，能夠將醫護人員與患者緊密的聯系，共同進行各項護理工作，有利于提高患者護理服務質量，進而提高治療效果。

該文研究結果顯示：護理前，對比兩組患者焦慮、抑郁情況（P>0.05）;護理后，對照組高于觀察組（P<0.05）;護理前，對比兩組患者餐后2 h血糖、空腹血糖水平，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，對照組高于觀察組（P<0.05）;對照組患者護理滿意度與觀察組對比（P<0.05）?？梢钥闯?，與常規護理干預相比，給予2型糖尿病伴抑郁患者應用醫護患團隊護理干預，應用效果更加顯著。

綜上所述，醫護患團隊護理在2型糖尿病伴抑郁患者中的應用效果顯著。

[參考文獻]

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（收稿日期：2020-05-18）