糖尿病伴潰瘍性結(jié)腸炎的綜合護(hù)理效果

馬慶晶

[摘要] 目的 探討糖尿病伴潰瘍性結(jié)腸炎患者采取綜合護(hù)理的效果。方法 抽取2018年6月—2019年6月在該院接受治療的糖尿病伴潰瘍性結(jié)腸炎78例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法將其平均分為兩組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組患者均為39例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果、空腹血糖和餐后2 h血糖變化情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率94.87%高于對(duì)照組79.48%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.129，P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖（5.33±0.36）mmol/L、餐后2 h血糖（8.36±0.64）mmol/L低于對(duì)照組（7.22±0.58）mmol/L、（12.36±0.61）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.376、5.874，P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病伴潰瘍性結(jié)腸炎患者行綜合護(hù)理效果顯著，能夠提高護(hù)理總有效率，降低患者的空腹血糖和餐后2 h血糖濃度。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;潰瘍性結(jié)腸炎;綜合護(hù)理;效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）08（b）-0155-03

[Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive care for patients with diabetes and ulcerative colitis. Methods A total of 78 diabetic patients with ulcerative colitis treated in the hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research object， and they were divided into two groups according to the random number table method， that is， the control group and the experimental group. There were 39 patients in each group. The control group received routine nursing， and the experimental group received comprehensive nursing， comparing the effects of nursing care， fasting blood glucose and blood glucose changes at 2 hours after the meal between the two groups. Results The total effective rate of nursing in the experimental group was 94.87% higher than that in the control group， 79.48%， the difference was statistically significant（χ2=4.257， P<0.05）; the fasting blood glucose of the experimental group was （8.36±0.64）mmol/L， lower than the control group （7.22±0.58）mmol/L，（12.36±0.61）mmol/L，the difference was statistically significant（t=5.376，5.874，P<0.05）. Conclusion The effect of comprehensive nursing on patients with diabetes and ulcerative colitis is significant， which can improve the overall effectiveness of nursing， reduce the patients' fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose concentration.

[Key words] Diabetes; Ulcerative colitis; Comprehensive nursing; Effect

糖尿病是臨床常見(jiàn)的一種代謝性疾病，患者臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、血糖升高、消瘦等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。糖尿病患者的病程比較長(zhǎng)，其身體的抵抗力也比較差，患其他并發(fā)癥的概率也高于常人，潰瘍性結(jié)腸炎為糖尿病的一種常見(jiàn)合并癥，在兩種疾病的共同作用下，患者的治療難度也相應(yīng)增大[2]。潰瘍性結(jié)腸炎是是一種慢性非特異性炎癥，該病發(fā)病速度快，而且容易反復(fù)，若患者未及時(shí)接受治療，容易引發(fā)癌變，增大病死率[3]。研究發(fā)現(xiàn)對(duì)糖尿病伴潰瘍性結(jié)腸炎患者行綜合護(hù)理效果顯著，能夠提高護(hù)理總有效率，降低患者的空腹血糖和餐后2 h血糖濃度。該次研究抽取2018年6月—2019年6月在該院接受治療的糖尿病伴潰瘍性結(jié)腸炎78例為研究對(duì)象，探討糖尿病伴潰瘍性結(jié)腸炎患者采取綜合護(hù)理的效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取該院接受治療的糖尿病伴潰瘍性結(jié)腸炎78例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法將其平均分為兩組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組39例。對(duì)照組39例患者中，男性患者為16例，女性患者為23例;36～60歲之間，平均年齡為（46.43±1.14）歲;對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組行綜合護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組39例患者中，男性患者為22例，女性患者為17例;患者年齡均在32～59歲之間，平均年齡為（45.03±1.16）歲，該次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者家屬對(duì)該次調(diào)查知情。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均被臨床確診為糖尿病伴潰瘍性結(jié)腸炎，且自愿接受該次調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均排除心腦血管等重大疾病，無(wú)其他過(guò)敏史，均排除資料不完整或者中途退出者。經(jīng)對(duì)比，兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有真實(shí)可靠性。

1.2? 方法

1.2.1? 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理? 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，還要定期監(jiān)測(cè)患者的血糖、心率、體溫等各項(xiàng)生命體征變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)有異常變化，要及時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)。

1.2.2? ?實(shí)驗(yàn)組行綜合護(hù)理 實(shí)驗(yàn)組患者行綜合護(hù)理。首先，護(hù)理人員要多與患者溝通，了解患者的實(shí)際需求，對(duì)于部分有極端情緒的患者，護(hù)理人員要耐心與其交流，對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，可通過(guò)給患者講述其他患者恢復(fù)成功的案例，提升患者的恢復(fù)信心[4]。 其次，要給患者灌腸，在這之前要給患者講解灌腸的作用以及注意事項(xiàng)，灌腸液溫度要適宜，應(yīng)先慢后快，讓患者有一個(gè)良好的適應(yīng)過(guò)程，避免灌腸速度過(guò)快引起腸腔充盈引發(fā)排便反應(yīng)。在灌腸過(guò)程中，護(hù)理人員要密切觀察患者的神色以及生命體征變化情況，一旦有任何不良反應(yīng)要及時(shí)停止。再次，為患者提供科學(xué)的飲食指導(dǎo)，提倡少食多餐，根據(jù)患者的實(shí)際血糖情況配置食物，忌高糖及油膩，多吃蔬菜水果，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，同時(shí)還要補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)，提高患者的抵抗力，科學(xué)搭配食物，幫助患者培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。最后，護(hù)理人員要為患者提供科學(xué)的用藥指導(dǎo)，監(jiān)督患者按時(shí)用藥，不能任意增減藥物劑量，定期檢查患者的血糖變化情況，并根據(jù)患者的恢復(fù)情況科學(xué)調(diào)整藥物劑量，護(hù)理人員要給患者講解用藥注意事項(xiàng)，避免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，提高患者的用藥依從性，進(jìn)一步提升治療效果。此外，還要嚴(yán)格限制探視人數(shù)，避免患者出現(xiàn)其他感染，同時(shí)還能為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境[5]。

1.3? 觀察指標(biāo)及療效判定

記錄護(hù)理后兩組患者空腹血糖及餐后2 h血糖濃度。護(hù)理效果分為顯效、有效、無(wú)效3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，顯效為患者經(jīng)過(guò)治療后在相應(yīng)的護(hù)理措施下臨床癥狀與結(jié)腸鏡檢查結(jié)腸黏膜炎癥消失，潰瘍愈合良好;有效為患者臨床癥狀與結(jié)腸鏡檢查結(jié)腸黏膜炎癥緩解，潰瘍有好轉(zhuǎn)的趨勢(shì);無(wú)效為患者臨床癥狀與結(jié)腸鏡檢查結(jié)腸黏膜炎癥未顯示，潰瘍加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/該組調(diào)查總例數(shù)×100.00%[6]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次調(diào)查中所有的數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料均用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理效果

2.2? 護(hù)理后空腹血糖及餐后2 h血糖變化情況

3? 討論

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了根本性變化，糖尿病患者與日俱增，糖尿病也增加了患者患其他病癥的幾率，臨床發(fā)現(xiàn)很多糖尿病患者也是潰瘍性結(jié)腸炎患者[7]。對(duì)糖尿病伴潰瘍性結(jié)腸炎患者行常規(guī)護(hù)理效果一般，研究發(fā)現(xiàn)對(duì)糖尿病伴潰瘍性結(jié)腸炎患者行綜合性護(hù)理能夠穩(wěn)定患者的血糖，提升護(hù)理效果[8]。該次研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率94.87%高于對(duì)照組79.48%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖（5.33±0.36）mmol/L、餐后2 h血糖（8.36±0.64）mmol/L低于對(duì)照組（7.22±0.58）mmol/L、（12.36±0.61）mmol/L（P<0.05）。與對(duì)探討重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者的綜合護(hù)理體會(huì)研究結(jié)果相似：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率96.88%高于對(duì)照組82.66%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖（5.45±0.18）mmol/L、餐后2 h血糖（8.18±0.34）mmol/L低于對(duì)照組（7.91±0.08）mmol/L、（12.54±0.21）mmol/L（P<0.05）。對(duì)比兩組結(jié)果可知，對(duì)糖尿病伴潰瘍性結(jié)腸炎患者行綜合護(hù)理效果顯著，能夠提高護(hù)理總有效率，降低患者的空腹血糖和餐后2 h血糖濃度。因此在對(duì)糖尿病伴潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)采用綜合性護(hù)理方法，給予患者科學(xué)的飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，還要給患者講解糖尿病伴潰瘍性結(jié)腸炎的病理特征以及相應(yīng)的護(hù)理方法，提高患者的護(hù)理依從性，同時(shí)還要多與患者溝通，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒，為患者康復(fù)提供有利的環(huán)境。此外，護(hù)理人員要為患者提供科學(xué)的用藥指導(dǎo)，監(jiān)督患者按時(shí)用藥，不能任意增減藥物劑量。還要嚴(yán)格限制探視人數(shù)，為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。

綜上所述，對(duì)糖尿病伴潰瘍性結(jié)腸炎患者行綜合護(hù)理效果顯著，能夠提高護(hù)理總有效率，降低患者的空腹血糖和餐后2 h血糖濃度。

[參考文獻(xiàn)]

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[7]? 何莉云，沈玲風(fēng)，丁慶華.潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床護(hù)理觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，11（33）：269-270.

[8]? 盧紅華.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者療效及生活質(zhì)量的影響分析[J].健康之友，2019，1（3）：111.

（收稿日期：2020-05-24）