惡性腫瘤合并2型糖尿病患者行延續性護理的效果分析

李紅

[摘要] 目的 分析惡性腫瘤合并2型糖尿病患者行延續性護理的效果。方法 于2017年1月—2018年9月對該院收治的90例惡性腫瘤合并2型糖尿病患者進行觀察，根據患者出院先后順序分別將全部患者納入對照組（單號，n=45）與觀察組（雙號，n=45），對照組實施常規出院隨訪護理方式，觀察組在對照組基礎上實施延續性護理，比較兩組患者護理后生活質量各項指標評分、血糖水平，以及患者對護理方式滿意程度。結果 觀察組生活指標、血糖水平指標和患者對護理方式滿意率均優于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 相比于常規出院護理方式，延續性護理對惡性腫瘤合并糖尿病患者病情實施病情控制效果更佳，利于提升患者生活質量和滿意程度。

[關鍵詞] 惡性腫瘤;2型糖尿病;延續性護理;生活質量;血糖水平

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）08（b）-0165-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of continuous care for patients with malignant tumors and type 2 diabetes. Methods To observe 90 patients with malignant tumors and type 2 diabetes admitted in the hospital from Janaury 2017 to September 2018， and to include all patients according to their discharge order （single number， n=45） and the observation group （double number， n=45）， the control group implemented routine discharge follow-up care， the observation group implemented continuous care on the basis of the control group， and compared the quality of life， various index scores， blood glucose levels， and patients' satisfaction with nursing methods of the two groups of patients after nursing. Results The observation group's life index， blood glucose level index and patients' satisfaction rate of nursing methods were all better than the control group， the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）; Conclusion Compared with the conventional discharge nursing method， continuous nursing combined with malignant tumors The effect of diabetic patients on disease control is better， which is conducive to improving the quality of life and satisfaction of patients.

[Key words] Malignant tumor; Type 2 diabetes; Continuous care; Quality of life; Blood glucose level

惡性腫瘤患者疾病治療難度較大，尚無有效治療方式，主要依靠化療等方式進行控制，但長期病情控制中會導致患者出現嚴重不適感和負面心理情緒，嚴重影響患者生活質量。而糖尿病作為一種慢性疾病，患者患病后生活飲食等方面均會受到影響，導致生存質量降低[1]。同時由于糖尿病患者病程時間長，長時間疾病治療中易使患者出現反抗心理，依從性降低，降低血糖控制效果。惡性腫瘤合并2型糖尿病患者受兩種疾病影響，既會加重疾病嚴重程度，又會導致其生活水平降低。相關研究表明對惡性腫瘤合并糖尿病患者病情控制中采用適合護理方式，利于延長患者生存期，提升其生存質量。由于該類疾病患者遠期病情控制需要在院外進行，因此，應重視延續性護理方式的使用[2]。該次研究中探討對該院2017年1月—2018年9月收治的90例惡性腫瘤合并2型糖尿病患者實施延續性護理的效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究選取該院收治的90例惡性腫瘤合并2型糖尿病患者為護理觀察對象，按照出院先后順序將單號分配為對照組，將雙號分配為觀察組，每組均為45例，對照組：男24例、女21例;年齡50～75歲，平均年齡（65.2±2.1）歲;糖尿病病程時間2～18年，平均病程時間（12.31±2.4）年。觀察組：男23例、女22例;年齡51～74歲，平均年齡（66.2±2.6）歲;糖尿病病程時間2～19年，平均病程時間（12.49±2.1）年。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較。該研究經醫院的醫學倫理委員會批準，選出的90例患者或者家屬均知情同意，自愿接受該次研究，并簽署知情同意書，確?；颊呋蛘呒覍俚闹闄?。

1.2? 方法

對照組：實施常規出院指導護理方式，包含用藥指導、飲食指導、運動指導，發放健康指導，以及叮囑患者定期返院復查等[3]。

觀察組：在對照組基礎上實施延續性護理，具體措施：①建立延續性護理小組，由護士長、責任護士等經驗豐富的護理人員組成，根據患者出院狀況和信息，制定隨訪護理計劃，包含心理、營養和病情控制等內容[4];②獲得患者微信、電話和郵箱等聯系方式，建立出院延續護理平臺，并邀請患者及家屬參與其中;③確定隨訪時間開展護理工作，患者出院時進行常規出院指導，在出院后第3、7、14、21天和28天進行電話隨訪，后期每兩周1次電話隨訪，并安排每月1次上門面對面隨訪。④上門隨訪中詳細了解其生活和飲食狀況，針對不合理之處進行適當糾正，并結合患者病情和醫囑指導患者調整用藥方案[5];⑤指導患者使用微信公眾平臺和健康手冊，提升對疾病相關知識認知，掌握更多注意事項，并對患者急性血糖監測，及時記錄患者病情信息。⑥與患者家屬進行溝通，取得其配合，監督患者用藥和生活[6]。

1.3? 觀察指標

出院12個月后，觀察兩組患者精神狀態、健康程度、社會功能、生理機能和情感職能幾項生活質量指標評分，評分標椎參考SF-36生活質量評分標準，各項指標評分滿分均為100分，評分越高護理方式越理想。觀察兩組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖3項血糖水平指標。統計兩組患者對護理方式滿意程度評分，評分標椎參考醫院自制滿意度調查表，根據患者意愿進行評分，總分為100分，其中>90分為非常滿意，75～89分為滿意，60～74分為一般滿意，<60分為不滿意，滿意率=（非常滿意例數+滿意例數+一般例數）/總例數×100.00%，患者滿意率越高，護理方式實施效果越佳。

1.4? 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料表示方式為（x±s），組間比較利用t檢驗;計數資料表示方式為[n（%）]，組間比較利用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 生活質量評分

觀察組各項生活質量指標評分均高于對照組，組間評分差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

惡性腫瘤合并2型糖尿病患者護理中，重在加強對2型糖尿病的控制?，F階段，對2型糖尿病患者尚無完全有效治療方式，主要以長期控制患者血糖，改善其代謝水平為主。由于患者病情控制過程中長期處于非住院狀態，為保證血糖改善效果，必須提升患者對護理依從性，使其在結束醫院治療后，主動配合落實各項護理措施[7]。以往患者出院時主要對患者進行常規出院指導，告知患者藥物正確用法用量，適當進行疾病相關知識和控制方式說明，提升患者對自身狀況了解，并告知患者日常生活中正確飲食、運動和作息方式，發放健康手冊指導患者根據相關內容進行自行護理，并叮囑患者身體出現異常及時到院處理[8]。該護理方式可對患者疾病起到一定改善效果，但護理存在局限性，缺乏對患者出院后長時間護理過程中指導，難以幫助患者調整護理措施，且易導致患者依從性降低。而延續性護理措施，作為近年來常用病情干預方式，通過延長對患者護理時間，可為其提供更加優質護理體驗，滿足患者醫療需求。該院對收治的45例惡性腫瘤合并2型糖尿病患者出院后實施延續性護理，護理人員利用電話、微信和網絡視頻等方式，以及面對面隨訪掌握患者信息，并提供相應指導，患者血糖水平得以控制。可見延續性護理措施能夠幫助護理人員掌握患者病情狀況等信息，便于為患者提供更加優質服務于指導，并結合患者狀況進行相應護理計劃調整，利于提升護理質量，應用于惡性腫瘤合并糖尿病患者護理中，可提升對患者病情改善效果[9]。

該次研究結果顯示，延續性護理干預12個月后，觀察組各項生活指標評分和血糖指標水平均優于對照組（P<0.05），且觀察組患者對護理方式滿意率（93.33%）顯著高于對照組（77.78%），兩組差異有統計學意義（P<0.05）。說明對惡性腫瘤合并糖尿病患者實施延續性護理方式，可通過延長護理時間為患者提供更加優質護理服務，相比于以往實施常規護理方式，既可提升患者生活質量，又可改善患者血糖狀況，患者對護理方式認同程度更高。

綜上所述，對惡性腫瘤合并2型糖尿病患者護理中實施延續性護理方式，可提升患者生活質量，改善血糖水平，相較于常規護理方式，患者滿意度更高，護理方式具有推廣使用價值。

[參考文獻]

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[2]? 劉瑞華.延續性護理對膀胱腫瘤合并糖尿病患者術后生活質量和血糖的影響[J].河南醫學高等?？茖W校學報，2019， 31（1）： 94-96.

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[8]? 楊凡.延續性護理干預模式在2型糖尿病患者中的應用效果[J].糖尿病新世界，2019，22（8）：102-103.

[9]? 艾洪艷，張傳蓮，劉慶娥.延續性遠程護理模式對2型糖尿病患者的應用效果觀察[J].國際護理學雜志，2018，37（21）：2902-2907.

（收稿日期：2020-05-21）