高職實驗實訓課混合式教學的優勢剖析

孫夢

摘?要：目的：探討實驗實訓課混合式教學的優勢。方法：選取本院護理學專業專科二年級693名學生的“護理學基礎”課程，采用線上線下混合式教學，對理論部分實施線上教學，實訓部分采取線下“教學做”一體化教學。對照組為同專業專科三年級學生872名，一直采取傳統教學方式。通過理論考核、實訓考核、臨床實習帶教老師反饋三方面對兩組學生進行教學效果評價，結果：實驗組學生的理論考核成績、實訓考核成績、臨床帶教老師的評價明顯優于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：線上線下混合式教學對于實驗實訓課的教學效果明顯優于傳統教學，其經驗值得推廣。

關鍵詞：混合式教學;線上線下;實驗實訓;效果

混合式教學是一種借助現代化教學技術、多種教學手段對教學資源進行組織、整合和運用，從而使傳統教學與網絡化教學優勢互補，理論與實踐并重的一種教學模式。我國《教育信息化十年發展規劃（2011-2020）》指出，“教育信息化發展要以教育理念創新為先導，以優質教育資源和信息化學習環境建設為基礎，推進信息技術與教育教學深度融合，以學習方式和教育模式創新為核心”。此規劃為“線上 + 線下”混合式教學奠定了理論基礎。同時，線上線下混合式教學模式高度契合了當代大學生的學習特點，我們從職業院校培養技能型人才的目標出發，探討如何充分發揮線上線下混合式教學在實驗實訓課中的優勢，做好線上線下教學的有機銜接。此次研究積淀出一些混合式教學經驗思考。

本研究對照組為我校17屆872名護理專業專科生，今年剛從臨床實習畢業;實驗組為我校護理學專業專科二年級693名學生，對其專業核心課“護理學基礎”采取線上線下混合式教學，之后去醫院實習。

一、課程分析

“基礎護理學”是高等院校護理專業的主干課程之一，也是護理專業核心課，集護理專業的基本理論、基本知識、基本技能為一體，是基礎課程與臨床實踐連接的橋梁，其專業實踐性強。當前我國醫療體制正處于轉型和變革時期，隨著醫學的飛速發展，整體護理、優質護理等新的護理理念被不斷推出，對臨床護理人員提出了更高要求。而傳統的教學模式已不能適應新形勢對現代護理人才的要求，因此，將基于信息化模式的混合式教學融入到護理實驗實訓教學中，是大勢所趨。

二、學情分析

本次研究對象為我校護理專業專科二年級學生，他們均通過高考或分類招生考入我校，一年級已學習相關基礎課程，具備一定的醫學基礎知識和計算機基礎知識，但對知識的橫向聯系以及實際運用能力較差，為此，筆者高度重視培養學生的整理護理理念與知識的整合能力，培養學生在情境模擬中分析問題、解決問題的能力。

三、搭建線上教學平臺

經過線上教學的鋪墊，學生均已具備線上學習的條件，如手機、電腦、網絡流量等。筆者使用智慧職教和問卷星、釘釘軟件，結合我校現代化的錄播室、網絡教學平臺、多媒體、網絡、電腦、手機、高級實時反饋模擬人等現代信息化設備，構建信息化實驗實訓教學模型，搭建線上教學平臺。

四、優化課程設計

據調查，當前許多一線教師在上護理實驗實訓課時還是延續傳統教學模式，并已經習慣了以自身為中心，雖然近年來信息化的廣泛影響，也運用了制作多媒體課件、播放技能操作視頻等技術，但仍舊停留在灌輸式和填鴨式教學，或者說只重視了內容、方法和手段的變革，忽視了結構的改革，沒有取得關鍵性的突破。從而不能充分體現學生為主體，教師為主導的新型教育理念。

本次研究緊緊圍繞高等職業教育“以服務發展為宗旨，以促進就業為導向、以能力為本位”的人才培養目標，綜合考慮知識、技能、人文素質三方面教學目標，系統地進行了課程設計：

（一）針對理論部分、實訓操作重難點實施線上教學

教師充分利用各大職教平臺開放的教學資源及相關MOOC平臺的開放，對“護理學基礎”課程進行優化和設計，發布至教學平臺，向學生推送學習任務，邀請學生觀看教學視頻與課件。教師在軟件后臺可以實時監測學生的學習痕跡，如通過統計學生觀看某段視頻的時長、頻次等，了解學生學習中可能存在的困難與問題，據此調整線下教學方案。

“護理學基礎”是一門實驗實訓課，對其實訓環節，傳統模式教學示教中，教師連續做，學生層層圍觀，外圍的學生難以看清看細。混合式教學可以借助線上教學的便利條件，教師將操作中的關鍵步驟錄制微視頻，全方位細節拍攝加以后期制作，推送至線上教學平臺，學生可以反復觀摩推敲領悟，達到技術要領的突破。

（二）對實訓操作實施線下教學

在線下教學中，教師重點安排了實訓部分。學院實驗實訓中心全天侯開放，配備有及時反饋系統的高級模擬人，我們選用“教中學，學中做”的理實一體化教學方式，學生在教師的指導下，在模擬人上反復練習、反思練習，以達到技術的嫻熟。既鞏固了學生的理論知識，又在掌握操作技能的同時，提高了學生在模擬實境中護患溝通、隨機應變的能力。

五、研究方法

本研究大量搜索并研究近年來國內外“混合式教學”和“護理實驗實訓教學”的相關文獻，由護理系的專家學者、基護教研組的資深教師、三甲醫院重點科室多年臨床工作經驗的資深護士長組成專家組展開專家咨詢工作，通過針對性的多輪專題討論，在充分調研的上對護理試驗實訓混合型教學體系進行認證與完善。再選取相鄰兩屆學生分別作為對照組和實驗組，分別進行傳統模式教學和混合式教學，探討總結有效方法與途徑，并逐漸推廣普及。

六、效果評價

經比較分析，無論是在校考核，還是經由臨床實習帶教老師的問卷調查反饋來看，接受混合式線上線下教學模式的學生，對比接受傳統教學的學生成績看來，學習效果優良顯著。如對于臨床常見的靜脈輸液操作，傳統教學的學生看老師操作后回示，再在模擬人手臂上反復練習。而混合式教學的學生，在課前已在線上預習，且觀看了我們制作的人體靜脈走向、生理特點、進針過程與技巧等3D動畫，這些3D動畫使得抽象的知識更加生動、形象、具體，之后學生再在信真模擬手臂上反思練習、反復練習，熟練地掌握了該項技術。在臨床實踐中，實驗組學生為患者靜脈輸液的主動性、積極性，穿刺的成功率顯著高于對照組，減輕了病人的痛苦，亦有益于護患關系的良好發展。

我們將以此次混合式教學研究為契機，做好線上與線下的有機銜接，進一步優化“線上線下混合式”教學方式，使其形成更加便捷科學完善的常態化教育教學模式，并加以推廣。

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