關于建立醫學類專業理論教學與臨床見習帶教教師的連續一貫性探討

戴維 趙燕 黨星波

摘?要：隨著醫療事業的快速發展、現代醫學的不斷進步，人們對醫學院校以及醫學生專業素養提出了更高的要求，而醫療改革的不斷深化使得醫學院教學課程體系、專業理論課程教學方法、醫學人才的培養模式等也發生了一定的轉變，醫學類專業理論教學以及臨床見習是醫學生學習過程中重要的組成部分，它能夠幫助學生盡早地接觸臨床，實現理論與實踐相結合的過程。基于此，本文主要探討影響高等醫學院校在理論教學與帶教工作質量的原因，并就這些問題提出了相關的建議，可為其他院校提供可靠的參考。

關鍵詞：醫學院校?醫學類專業理論教學?臨床見習?帶教??建議

中圖分類號：G12??文獻標識碼：A????文章編號：1003-9082（2020）09-0-01

現代醫學的不斷進步使得人們對醫學教育提出了更高的挑戰與要求，醫學生不僅要熟悉醫學理論知識，還要掌握各項臨床操作技能，因此，能夠盡早接觸臨床對醫學生實現理論與實踐相結合有著極為重要的作用。醫學類專業理論教學以及臨床見習帶教教師可保持連續一慣性不僅可讓學生了解、掌握以及鞏固各項醫學理論知識，還能培養并提高其科學的臨床思維模式，加強醫學生整體綜合素養。本文對完善理論教學與臨床見習工作提出了一些建議。

一、醫學類專業理論教學以及臨床見習帶教工作中存在的問題

第一，大多數醫學院校擔任臨床專業課的教師多為該院校附屬醫院的在職醫生，他們在日常醫療業務中已經有很多大的工作量，同時還要兼顧醫學院校相關專業課程的教室工作，這些臨床見習帶教教師需要花費大量的時間與精力完成兩邊的工作，加重了日常的工作負擔，很可能在工作中出現偏差而導致兩邊工作都照顧不好。

第二，很多醫學院校臨床實習帶教的模式較多，但是缺乏科學合理的管理制度，很多環節責任不明確，常出現教學分工不明，帶教教師不知道在臨床帶教工作中具體應負責的部分，也不清楚學生課程的進度，導致臨床見習帶教過程中存在實習內容與學生所學的知識范圍不符，有些超出了學生掌握的知識，也造成了臨床實踐教學效率提高不上去。

第三，大多數醫學院校在進行專科教學時，一門專業課有很多不同的學科，而教師只會負責自己學科的教學工作，教師們各自分開教學，而在對學生進行考核時，所有學科的知識都集中在一張考卷中，很難從一張試卷中體現每一學科教師的教學質量，導致部分學科教師在教學中有所懈怠，責任感不高，不能將責任落實到個人。醫學生最重要的就是理解與掌握基礎知識，并將這些知識運用到臨床實踐中。然而，很多教師卻不重視強化基礎知識點，只注重深入講解本專科的知識，甚至很多知識點已經偏離了課本，學生很難在基礎知識較弱的情況下再接受課外拓展的知識，他們對基礎內容的理解，也無法與知識點相結合，很容易形成基礎知識較弱、專業知識不懂的惡性循環。此外，一門專業課有多個學科教師來進行教學，學生很難在短時間內適應不同教師的授課方式，學生需要不斷地去適應每一個教師，對學生自主學習以及聽課效果也造成了一定的影響。同時，教師在講課的過程中，注重強化某一章節的內容卻沒有將不同章節的知識點相結合，學生缺乏整體連貫的思維，也影響了其臨床思維模式，對其將來步入臨床工作也帶來了一定程度的影響。

第四，醫學生最初接觸臨床就是通過臨床見習，能夠將學到的理論知識運用到臨床實踐當中，不僅能夠鞏固所學的知識，還能親身接觸患者了解與疾病相關的知識。但是很多醫學生在剛接觸臨床時并不會很好地利用見習這個機會，加上很多臨床帶教教師因沒有系統地接受過帶教訓練而經驗不足，帶教的水平也有所不同，在醫療任務較重的情況下還要兼任帶教工作，很容易因缺乏時間與精力導致教學時積極性不高，學生的學習積極性也會受到影響。此外，部分帶教教師不敢放手學生進行實踐操作，對學生有諸多限制，造成學生在臨床見習期間實踐操作過少，沒有得到充分地鍛煉。

二、優化理論教學以及臨床見習帶教工作連續一貫性的措施

首先，對于臨床見習帶教教師來說，要從思想上重視教學工作，雖然日常醫療任務繁重，教學工作也應投入更多的精力與時間，全心全意地做好每一次的教學工作。對學科教師也要明確分工與責任，專業課程的理論知識與臨床見習帶教教學由一到兩位資深帶教教師負責，使得教師能夠掌握學生學習的進度，在臨床見習時能夠與學生所學相符，不會出現超出學生所學知識的情況。同時，帶教教師可獲得醫院的批準輪流進行課程教學與臨床見習帶教工作，并按照學生考核情況給予帶教教師相應的補助或者獎勵，不僅能夠激發帶教教師的教學積極性，也讓身兼數職的教師能夠有更多的時間與精力投入到教學工作中。此外，在教學過程中，了解學生的學習動態，根據學生的實際情況調整教學方案，將各章節的知識點相互聯系，培養學生的整體臨床思維模式，注重理論與實踐相結合，并保持良好的師生互動關系，對學生學習方面的不足及時進行糾正，提高學生的教學質量。

其次，完善專業理論教學以及臨床見習帶教的管理制度，對教師進行崗前培訓，建立健全的理論知識考核體系，合理安排專業課程與臨床見習教學方案，從各方面掌握學生的知識水平。臨床見習教學的計劃、落實、考核等由專人負責，對學生的考評由教學科、醫院以及臨床科室進行嚴格把關，最大限度提高醫學生的教學質量。

最后，臨床醫學是團隊合作以及團隊精神較強的工作，在進行臨床見習帶教時要注重培養學生的團隊合作精神，很多臨床操作需要學生緊密合作，共同來完成。同時，帶教教師也需要相互合作，不同科室的帶教教師相互協作，共同完成教學任務。

結語

綜上所述，培養學生良好的綜合素養以及職業道德是將來邁向臨床工作重要的環節，培養學生臨床思維模式，將理論教學與臨床見習帶教工作相結合，才能提高學生基礎知識以及實踐操作的能力。

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