護理安全干預機制在手術室護理管理中的應用

任麗艷

（晉中市太谷區人民醫院，山西030800）

手術室護理具有強度大、時間長、風險高的特點，因此，工作過程中存在多種安全隱患[1?2]。不僅影響手術效率，還會影響手術效果，甚至造成手術失敗，延長病人的康復時間或造成不可逆損傷，甚至危及病人的生 命[3?5]。因 此，手 術 室 護 理 安 全 受 到 重 視[6?7]。本 研 究采用護理安全干預機制，保障手術室護理安全，取得了滿意效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013 年5 月—2014 年5 月在我院手術室接受手術的300 例病人，設為對照組；選取2014 年6 月—2015 年6 月在我院手術室接受手術的300 例病人，設為觀察組。兩組病人的年齡、性別、疾病種類等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理安全保障機制 對照組采用常規護理安全保障機制，觀察組采用護理安全干預機制，具體內容如下。①明確手術室護理安全潛在的問題，提出針對性的應對措施：由護士長組織科室高年資護士和手術醫生，共同開展頭腦風暴，圍繞器械準備、消毒隔離、手術配合、儀器管理，分析手術室護理工作中潛在的安全問題。同時，查閱文獻，予以補充、完善，明確手術室護理安全問題條目，在此基礎上，組織相關專業人員，共同制定有針對性且便于實施的應對措施。②指定專人基于已明確的手術室護理安全問題條目和應對措施，開展監測預警，并與當班護理人員提前干預應對，以預防護理安全問題的發生。③組織相關人員進一步規范手術室護理工作流程與制度，特別是手術儀器和器械管理制度、交接班制度、手術室醫院感染管理制度以及外來人員身份識別制度，結合臨床醫師不同手術習慣與手術方式，歸納整理各項手術配合，裝訂成冊，供護理人員查找、瀏覽，提高手術配合度。同時，加強護理人員專業能力考核，確保手術室護理工作流程與制度的嚴格規范執行。④強化手術室重點部位管理，內設藥房設置門禁系統，藥箱編號、上鎖，建立專門的領藥登記本，醫務人員領藥后進行登記并嚴格上鎖，避免藥物丟失；安排專人管理手術室耗材，根據耗材的實際最大用量實施統籌購置并分級管理，在耗材利用達到低限的情況下，通過審核及時補充，保障手術的順利開展。⑤利用科室業務學習時間，定期開展護理安全教育培訓，特別是手衛生培訓和風險評估能力培訓，通過專題講座、張貼海報、七步洗手示意圖等形式，對護理人員手衛生知識進行培訓，幫助護理人員提高對手衛生重要性的認識，并不斷更新手衛生知識與技能；風險評估能力培訓，通過座談、討論、案例分析形式，幫助護理人員掌握跌倒等手術室護理安全風險的預判、干預和標志標識的使用。⑥不定期地向護理人員公布手術室護理安全不良事件數據和造成的不良后果，警示護理人員樹立安全至上的工作意識，重視手術室護理安全，保障手術室護理安全。

1.3 觀察指標 采用我院自設護理滿意度調查表，評價病人的護理滿意度。該問卷采取百分制，小于60 分為不滿意，60～89 分為滿意，90～100 分為非常滿意。

1.4 統計學方法 應用SPSS 22.0 軟件對數據進行統計學分析。等級資料以頻數表示，采用秩和檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果（見表1）

表1 兩組病人護理滿意度比較 單位：例

3 討論

護理安全干預機制是一種有效的護理管理措施，通過干預規避安全隱患，減少事故、意外發生，確保病人護理安全[8?9]。近年來，護理安全干預機制被廣泛用于手術室、急診科、消毒供應中心、門診等科室的護理安全管理工作[10?16]，取得良好成效，特別是在提高病人滿意度，保障護理安全與護理質量方面效果突出。本研究結果顯示，觀察組病人護理滿意度明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。說明護理安全干預機制在手術室護理安全保障中的應用，可以有效提高病人護理滿意度，保障手術室護理安全。分析原因可能是：觀察組實施護理安全干預機制，通過明確手術室護理安全問題條目，提出針對性的護理安全問題應對措施、指定專人監測預警、強化護理人員培訓、提高安全意識、重視護理安全以及加強手術室管理和規范手術室護理工作流程與制度，使得護理人員不僅具備良好的專業素質，還使護理人員從思想上重視護理安全，并嚴格規范執行相關管理制度與工作流程，具備針對護理安全問題的及時預警干預能力，從而有力地規避了手術室護理安全風險因素（即護理人員工作疏忽、操作不規范、安全檢查管理制度不完善、器械管理不嚴格等）[17?19]，真正做到了手術室護理安全問題能及時預警干預和有能力確保護理安全問題不發生，最終促使手術室護理質量與安全得到有效保證，實現病人護理滿意度的有效提高。