產后保健對產婦恢復及新生兒健康的影響

張甜麗

（威海市婦幼保健院，山東 威海 264200）

0 引言

對于產婦而言，產后護理是整個分娩過程的重要組成部分，是產婦身體機能恢復的重要階段，因此在臨床上必須給予充分重視[1]。產后保健作為一種全方位的產后護理方式，涉及到產婦形體、身體機能、心理恢復以及新生兒健康護理等多方面內容，在臨床中能夠對孕婦和新生兒健康都產生積極影響[2]。為進一步增進對產后保健作用的了解，在我院婦產科分娩的產婦中挑選80 例進行分組研究，現將具體情況總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究中的產婦均為2018 年3 月至2019 年3 月在我院婦產科進行分娩的，80 位產婦根據其接受產后保健與否被分成兩組，即研究組與對照組。

除此以外，兩組產婦其他納入標準為:①均為單胎足月分娩；②新生兒都存在生理性黃疸；③無其他并發癥。

研究組產婦資料:年齡21-33 歲，孕周36-41 周，其中初產婦33 位，經產婦7 位。對照組產婦資料:年齡21-32 歲，孕周35-42 周，初產婦32 位，經產婦8 位。上述兩組產婦所有一般資料如平均年齡、平均孕周等也都無明顯差異，可以進行對比研究。

1.2 研究方法

研究中對照組患者采用常規產后護理，即由醫護人員告知產婦及其家屬相關產后護理事宜，并進行相關產后恢復觀察與記錄。研究組則采用產后保健形式展開各項工作，具體內容如下:

首先，做好產婦產后的心理輔導。一是由醫務人員為產婦及其家屬宣教產后保健的重要性、基本知識以及注意要點；二是保持與產婦的良好溝通，對其心理狀態調整的重要性進行詳細講解，并通過心理疏導排解產婦產后的抑郁、焦慮和對新生兒的擔心情緒；三是叮囑其家屬重視產婦關懷工作，給予產婦心理關愛與支持；四是告知并指導產婦有關喂奶的相關知識與正確方法；五是告知產婦與惡露相關的各項知識，并對產婦疑慮和問題進行耐心解答[3]。

其次，做好產婦產后生活護理。產后保健有關生活方面的護理主要包含產后防寒保暖宣教、飲食指導、內衣褲與日常衣物更換指導、新生兒照顧指導、健康個人衛生習慣宣教、性生活相關事項告知等，以確保提供給產婦一個全方位的產后生活護理[4]。

再次，做好產后乳房護理。乳房護理對新生兒健康具有重要意義，產后的乳房護理內容為:①母乳喂養重要性及其相關喂養方法、注意事項宣教；②乳房按摩方法；③胸罩選用與乳房衛生和健康指導；④乳頭防皸裂與保護指導等。

第四，做好產婦傷口護理。產婦傷口護理針對不同分娩方式所提供的護理內容也不同:對于陰道自然分娩產婦，重點對其會陰傷口進行觀察，并叮囑產婦做好傷口清潔；對于剖宮產產婦，則重點關注其切口情況，以免發生不必要的感染，對于切口護理則盡量采取光照形式。同時做好產婦的大小便清潔指導和沐浴指導。

最后，產后泌乳指導。一方面，醫護人員應指導產婦哺乳的正確姿勢與時間，并督促產婦與新生兒盡早接觸，以便于泌乳；另一方面要做好泌乳飲食的指導和乳汁堆積預防的指導，以幫助孕婦規避乳腺炎問題。

1.3 觀察指標

此次研究中的最終觀察指標主要包含三方面:一是產婦產后子宮恢復與惡露消失所需時間；二是產婦泌乳的充足率以及母乳喂養率；三是新生兒黃疸消退所花時長。

1.4 統計學分析

研究中各項數據的分析均使用SPSS 20.0 軟件，計量數據以（）代表，用t檢驗，計數數據以%代表，用χ2檢驗。最終結果若P＜0.05 則說明測試數據有意義。

2 結果

2.1 產婦產后恢復情況對比

從表1 中能夠看出，研究組中產婦的子宮恢復所需時間與惡露消失所需時長都明顯短于對照組，且經數據處理P＜0.05，說明效果差異明顯。

表1 研究組與對照組產婦產后恢復時間對比（，d）

表1 研究組與對照組產婦產后恢復時間對比（，d）

2.2 產婦泌乳情況對比

表2 中可以清楚看到兩組產婦在乳汁分泌充足情況與母乳喂養情況方面的數據差異，其中研究組在兩項指標上都優于對照組產婦，且經數據分析差異在統計學上較為顯著。

表2 研究組與對照組產婦產后泌乳情況對比[n（%）]

2.3 新生兒黃疸消退時長對比

最終對兩組產婦的新生兒黃疸消退時間進行統計得到研究組新生兒平均黃疸消退時長為（13.48±4.07）d，而對照組則為（18.27±3.84）d，可見產后保健在新生兒健康保證方面也具有明顯效果。

3 討論

產婦分娩的過程本身持續時間就較長，在此期間產婦會經歷身心上的雙重痛苦。而在分娩結束后，長時間的分娩過程還會為產婦造成子宮收縮乏力等情況，惡露持續時間也較長，同樣給產婦造成情緒上的負面影響。加之分娩之后新生兒誕生，產婦們將面臨角色上的轉變，如果不能及時調整心態，恢復身體機能，將會影響到乳汁的分泌，進而給新生兒母乳喂養造成困難，影響新生兒健康。因此，對產婦的產后恢復提供必要的保健措施，加快產婦身體、心理上的恢復，對產婦及其新生兒健康都尤為關鍵[5]。

產后保健作為一種新型的產后護理理念，其強調對產婦身體機能、心理健康狀況、泌乳情況、傷口康復情況以及新生兒健康的全方位護理，著重對產婦保健的相關知識與康復指導入手，通過與產婦及其家人的積極交流溝通對其灌輸心理調節相關內容，及時疏導產婦心理，告知其泌乳、飲食、喂養等知識和技巧，密切關注自然分泌與剖宮產孕婦的傷口康復情況，并督促其注重個人衛生與傷口清潔[6]。通過系統化的產后保健工作干預，產婦在子宮恢復、惡露消退、乳汁分泌量與喂養情況以及新生兒黃疸消退時間等方面均較傳統護理方法效果明顯提升，給產婦及其新生兒健康帶來福音。

綜上所述，產后保健是一種十分有效的婦產科醫護工作改善路徑，值得在醫院的婦產工作中予以全面推開。