護生母乳喂養(yǎng)知識水平的提升路徑分析

賈瑞敏，燕小寧，孫晶，樊建楠

（山西中醫(yī)藥大學，山西 晉中 030619）

0 引言

實際上母乳是最天然的食物，可以最大限度減少母嬰發(fā)生疾病，并且能夠促進新生兒智力、情感的提升，為此，國內外也認識到了母乳喂養(yǎng)的重要性。不僅應在臨床實際工作中加強工作效率，而且還應重點進行人才的培養(yǎng)，提升就業(yè)護理學生的工作能力和綜合素養(yǎng)，遵從國家推行的衛(wèi)生工作實施政策改善執(zhí)行措施，以此完成臨床整體母乳喂養(yǎng)水準的提升目標[1]。而且隨著國家近些年對于計劃生育的管制有了變化，很多家庭會執(zhí)行二孩養(yǎng)育計劃，這也為臨床中的護理工作帶去了較大壓力。雖然醫(yī)學界對于母乳喂養(yǎng)方式非常提倡，并已經納入產科主要工作之一，但是反饋而來的實際狀況卻不容樂觀，為此只有從臨床醫(yī)護手段執(zhí)行角度著手，對所有護理人員進行必要的母乳喂養(yǎng)知識、技能培訓，提升母乳喂養(yǎng)成功率和作用效果，才可使母乳喂養(yǎng)方式發(fā)揮其最大化價值[2-3]。基于此，本實驗便以介入教學指導手段加強護生的母乳喂養(yǎng)知識掌握效果為中心，逐漸提升效率，現已獲得詳細結果詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

對象為2018 年03 月至2019 年01 月至本院的實習護生共計60 名，將其平均分成常規(guī)組與實驗組，各組30名護生。將接受一般教學指導路徑的護生納入常規(guī)組，將增用母乳喂養(yǎng)知識教學指導護生納入實驗組中。對象選擇于應屆護理院校畢業(yè)大學生，其參與本次實驗統(tǒng)計前，已經簽署了相關知情同意書明確應配合注意事項。

常規(guī)組中可見男護生5 名、女護生25 名，平均年歲（24.6±1.5）歲，本科20 名、專科10 名。實驗組中男護生4 名、女護生26 名，平均年齡（23.9±1.3）歲，本科19 名、專科11 名，比照基線資料無意義P＞0.05.

1.2 方法

母乳喂養(yǎng)知識提升教學路徑除了讓護生跟隨帶教老師，熟悉工作技能外，利用專項教學路徑提升其綜合能力。可以為學生制作相關視頻，讓其在領略知識性內容的同時，可由視頻觀看加深操作印象，將抽象的內容變得更加具體化，便于學生理解。負責每位護生的帶教老師可在實際護理環(huán)節(jié)中，在爭取產婦同意的前提下向其講解母乳喂養(yǎng)知識詳細內容和相關步驟，并讓護生嘗試執(zhí)行。加強護生對于母乳喂養(yǎng)益處的掌握能力，同時指導護生應怎樣與患者溝通，使用合適的語言和心緒狀態(tài)面對圍生期狀態(tài)不穩(wěn)定的產婦，并能妥善地與其溝通讓其明白母乳喂養(yǎng)對自身恢復的好處和對新生兒成長的重要性。由專業(yè)、臨床經驗豐富的帶教老師對護生進行整體且有邏輯性的母乳喂養(yǎng)知識技巧指導，隨后讓護生向產婦進行行為指導，包括如何調整喂養(yǎng)姿勢、喂養(yǎng)時間與頻率，喂養(yǎng)后對于乳房的護理講解等。帶教老師從旁協助與監(jiān)督，起到規(guī)范其行為嚴謹性的作用。

表1 產科護理綜合評測（，分）

表1 產科護理綜合評測（，分）

注：與常規(guī)組相較數據差值P＜0.05。

1.3 觀察指標與數據標準

針對相同護生實施具有差異性的教學指導路徑，隨之統(tǒng)計經專業(yè)培訓后的護生母乳喂養(yǎng)知識水平、產科知識綜合測評結果、護生對帶教滿意性。

母乳喂養(yǎng)知識水平以哺乳生理解剖、母乳喂養(yǎng)優(yōu)點等方向出題，平均分數皆可達到標準（分數4-7 為合格）。

產科護理綜合測評為衡量護生臨床工作途徑，各選項分數越高表示護生職業(yè)素養(yǎng)越高，可盡快掌握并消化母乳喂養(yǎng)的針對性操作。

帶教滿意度為（很滿意+較滿意）/組例數×100%，數值越高證明護生對于教學指導滿意程度較佳，適合作為提升水平路徑。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次統(tǒng)計項目中所有對比值計算借用SPSS 23.0 軟件處理，計數材料計算使用（n，%）表示并利用χ2平方值對數值展開校驗；計量資料（）表示，數據校驗途徑選擇T值顯示，若結果為P＜0.05 證明對應實驗項目有可比意義。

2 結果

2.1 產科護理綜合評測

常規(guī)組護生向產婦所實施護理指導下，步驟綜合評測結果相比實驗組較差，產科理論知識、操作能力等評分數值較低，兩組數據對比P＜0.05 證明組間差異明顯有實驗價值，見表1。

2.2 護生母乳喂養(yǎng)知識水平

對于接受母乳喂養(yǎng)知識教學指導培養(yǎng)路徑的實驗組護生，其整體知識水平技能得分狀況較為優(yōu)秀，可見表2。

2.3 帶教滿意性比對

實驗組護生反饋的帶教滿意度高于對照組，差值統(tǒng)計比較P＜0.05 有比較價值，見表3。

表2 護生母乳喂養(yǎng)知識水平統(tǒng)計情況（，分）

表2 護生母乳喂養(yǎng)知識水平統(tǒng)計情況（，分）

表3 帶教滿意性比對（n，%）

3 討論

母乳喂養(yǎng)是產科中最為推行的喂養(yǎng)方式，新生兒出生后在短時間內需要大量的營養(yǎng)物質來供以身體成長，但是由于其身體內各個臟器的發(fā)育并不成熟，無法消化各種食物中包含的營養(yǎng)物質，為此只能依靠母親的乳汁。而護理人員通常是幫助并指導母嬰完成母乳喂養(yǎng)的關鍵，而臨床上也會借此作為培養(yǎng)護生母乳喂養(yǎng)知識水平的主要途徑，選擇合適的指導路徑對于提升護生臨床護理工作效率而言，實際操作效果非常明顯[4-6]。尤其針對產科中母乳喂養(yǎng)知識的指導，只要施以針對性的指導路徑，將母乳喂養(yǎng)的好處和相關知識利用實踐操作或是場景帶入等途徑進行講解，讓護生可以盡快融入臨床母乳喂養(yǎng)的知識培養(yǎng)指導模式中，切實參與到臨床學習中才能盡快提升護生的綜合能力。培養(yǎng)護生學會用通俗易懂的詞語和語言描述方式將母乳喂養(yǎng)對于母嬰間的好處進行詳細講解，能指導其學會喂養(yǎng)技巧和了解相關禁忌，讓孩子可以盡早攝取到在新生兒時期所需要的母乳營養(yǎng)，減少新生兒此時期的患病率[7-10]。加上護生能力的提升可以給予母嬰更加全面的產科護理工作，能夠提升其預后健康狀態(tài)。

結果顯示，護生接受知識指導后對于母乳喂養(yǎng)知識掌握水平皆合格，實驗組護生對教學指導路徑滿意度較高于常規(guī)組，且綜合能力測評結果更佳，P＜0.05。

綜上所述，針對護生母乳喂養(yǎng)知識水平的提升，開展針對性的教學指導路徑能提升其滿意程度，加強整體護理工作能力，具有明顯醫(yī)學分析價值。