優化靜脈藥物配置中心流程對藥學服務工作的影響研究

王芳

（蚌埠醫學院第一附屬醫院 藥劑科，安徽 蚌埠 233000）

0 引言

藥學服務是醫院臨床治療工作中十分重要的環節之一，是患者治愈的關鍵所在，當前很多臨床治療的用藥環節都交給靜脈藥物配置中心負責日常擺藥、審核處方、配藥等工作[1-3]。因此需要靜脈藥物配置中心的各個方面的工作都符合國際標準，依照嚴格的用藥程序進行工作，所以對靜脈藥物配置中心的工作流程進行科學合理的優化也成為靜脈藥物配置中心工作不斷進步的關鍵[4]。優化靜脈藥物配置中心流程具有十分關鍵的意義，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象主要為我院所設計的靜脈藥物配置中心流程，將2019 年1 月至2019 年5 月的靜脈藥物配置中心流程作為優化后的研究組，將2018 年8 月至2018 年12月的靜脈藥物配置中心流程作為優化前的對照組。

我院創建的靜脈藥物配置中心流程主要通過集中配藥以及藥學監護等工作進行整合的方式進行管理，當前開展的靜脈藥物配置中心已經開始長期進行靜脈藥物的集中管理。但是在靜脈藥物配置中心運行一段時間后其中存在一些不足之處:首先，在靜脈藥物配置中心內存在平均主義分配的情況[5-6]。管理人員的主動服務意識不到位，導致現有的人力資源出現浪費的情況。其次，在靜脈藥物配置中心內部存在藥品沒有及時歸類；藥品說明書管理不完善；系統軟件功能不足。這些問題導致藥師審核藥方的速度較低，排藥過程中也常會出問題[7]。最后，管理人員數量不夠。若是配置藥量激增，無法及時滿足醫院的客觀需求。

1.2 方法

優化方式:第一，實現合理排班:在醫護人員的配置方面應當加強合理的設置，保證靜脈藥物配置中心的審方工作、擺藥工作、貼簽工作、配藥工作、核對工作、護士接收清點等各個工作環節都能夠緊密的聯合起來[8]。一方面需要保證治療過程中輸液的安全，另一方面需要保證藥品及時的送至病區。此外，出現醫護人員數量不足的情況時，應當解決問題，加班加點，及時調整靜脈藥物配置中心的排班表，保證所有的藥品可以及時、安全的送到指定區域，避免出現事故發生[9]。第二，優化流程中的處方審核環節:在處方審核過程中需要應用現代化計算機設備進行操作，對審核軟件進行產品升級。藥師在獲取醫師開出的處方后，需要對藥品的配置是否合理進行詳細的審核[10]。一旦發現藥品配置中存在不合理，藥師應當將藥品配置快速傳回醫師位置處，如果審核通過，藥師應當分批、分類的做好用藥明細、工作量統計等任務。第三，優化流程中的擺藥環節:進行明確分組，共分三組。擺藥、貼簽、復核各一組，每組有一總負責人進行監督，確保每個環節無任何差錯發生。第四，優化流程中的配藥環節:增加輔助人員數量，輔助人員需要在配置前10 分鐘到位。管理人員需要監督所有操作是否符合相關要求。配置后逐項嚴格復核，復核后擺好下個需要配置的藥品，節約配藥時間[11]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組靜脈藥物配置中心流程在優化前以及優化后的審核處方、日常擺藥、配藥以及藥物核發量進行對比分析，并觀察兩組流程的工作總量中的差錯出現幾率。

1.4 統計學分析

本研究所收獲的兩組靜脈藥物配置中心流程的整體數據與信息，將所有研究數據納入SPSS 19.0 軟件，其中計量資料以（）表示，用t檢驗；計數資料以率（%）表示，用χ2檢驗。判定統計學差異的標準為P＜0.05。

2 結果

對比兩組流程在優化前后日常擺藥、審核處方、配藥以及藥物核發量的情況，結果得出研究組的效果要明顯優于對照組，經統計學分析，差異有統計學意義（P＜0.05）,具體數據如表1 所示。

表1 兩組日常擺藥、審核處方、配藥以及藥物核發量情況比較（，袋/d）

表1 兩組日常擺藥、審核處方、配藥以及藥物核發量情況比較（，袋/d）

對比兩組總的差錯發生率情況:研究組總的差錯發生率低于對照組，經統計學分析，差異有統計學意義（P＜0.05）,具體數據如表2 所示。

3 討論

靜脈藥物配置中心是醫院臨床治療工作的重要內容之一，通過靜脈藥物配置中心可以提高臨床治療的用藥效率，對醫院的藥學服務有著十分關鍵的意義。在正常的工作中，靜脈藥物配置中心藥師的工作效率與擺藥工作有著直接的關系，排藥時間短，其工作效果越好。這就需要在日常擺藥、審核處方、配藥以及藥物核發量等方面進行有效的優化，提高靜脈藥物配置中心的工作效率[12]。

表2 兩組工作總量中出現錯誤的情況對比（%）

綜上所述，優化靜脈藥物配置中心流程對醫院的藥學服務工作有著顯著的作用，值得推廣。