綜合護理干預對青光眼患者的效果分析

崔明珠，董詩秘

（云南省大理大學附屬醫院眼科，云南 大理 671000）

綜合護理干預對青光眼患者的效果分析

崔明珠，董詩秘

（云南省大理大學附屬醫院眼科，云南 大理 671000）

目的分析綜合護理干預對青光眼患者的效果。方法 收集我院收治的青光眼的患者105例，將其隨機分為兩組，對照組給予常規護理，觀察組給予綜合護理干預，比較兩組患者護理滿意度，術后眼壓的控制情況，術后的生活質量評分。結果 觀察組患者的護理滿意度高于對照組，術后生活質量高于對照組，術后眼壓的控制優于對照組，兩組患者的比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理干預可顯著提高青光眼患者的治療效果，使術后眼壓控制在穩定的范圍，提高了青光眼患者的生活質量。

綜合護理干預；青光眼；效果

青光眼是一組以眼壓增高為主要危險因素，具有特征性視神經萎縮和視野損害的疾病，是全球第二位致盲眼病，是第一位不可逆致盲眼病，我國青光眼致盲率為盲人總數的10%[1]。該類患者易受情緒因素影響誘發青光眼發作，，臨床表現為起病急，眼壓急劇升高嚴重損害視功能導致失明[2]。本文就綜合護理干預對青光眼患者的效果做了相關研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院眼科2015年1月～2016年6月收治的青光眼的患者105例作為研究對象，將其隨機分為兩組，對照組50例，觀察組55例，對照組男18例，女32例，年齡40～76歲，平均（58.76±4.87）歲，觀察組男15例，女40例，年齡43～78歲，平均（59.58±4.67）歲，所有患者均符合青光眼的診斷標準有視力急劇下降、眼壓突然升高、角膜嚴重水腫、瞳孔垂直橢圓形擴大、眼局部明顯混合性充血，伴劇烈的眼痛、頭痛。排除其他嚴重的心、肝、腎疾病及內分泌疾病。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組根據患者自身的病情給予常規護理，協助患者做眼部的相關檢查，遵醫囑正確使用降眼壓的眼藥水。觀察組患者給予綜合護理干預，具體內容如下：（1）心理護理：青光眼患者往往思想負擔重，睡眠不好及情緒易激動等特點，應針對不同患者的心理特點進行解釋和安慰，讓患者對疾病的治療及并發癥有充分的認識和理解，解除過度的恐懼與擔心，教會患者自我調節方法，如聽廣播、與室友聊天、講故事等消除本身對疾病的恐懼，保持心情舒暢及充足的睡眠，以最好的心理狀態接受治療和護理。（2）用藥護理：指導患者正確點眼藥水的方法及注意事項，如按壓淚囊區3～5分鐘，并觀察藥物的副作用。（3）飲食指導：指導患者飲食清淡、易消化食物，多食水果與新鮮的蔬菜，預防便秘，保持大便通暢。少量多次飲水，一次飲水不超過300 ml。（4）手術后護理：藥物治療無法控制眼壓時可選擇手術治療，術后指導患者平臥位或健側臥位，指導患者預防感冒，避免咳嗽，打噴嚏，不用力擠、揉、按壓術眼。對患者睡眠不佳者可給予口服5 mg安定，每晚熱水泡腳。（5）出院指導：告知患者出院后注意事項及復查時間，出院后注意眼部和視野的變化，如出現觀看燈光有彩虹圈、眼脹痛、視物模糊或視力減退，應及時就診，出院后一周復查，一月后每月復查一次，半年后每三個月復查一次，給予患者正確的生活指導。

1.3 觀察指標[3]

觀察兩組患者治療后護理滿意度，術后眼壓的控制情況，術后的生活質量評分。護理滿意度滿分100分，每張調查問卷共設置10個題目，分值越高，滿意度越好，回收率100%；生活質量評分采用QOL生活質量評分表從日常生活的10個方面進行評分，分1～5級，生活質量滿分為60分，生活質量極差＜20分，差21～30分，一般31～40分，較好41～50分，良好51～60分，分值越高，生活質量評分越高。

1.4 統計學方法

應用SPSS 13.0統計軟件進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度的比較

觀察組患者護理滿意度評分（98.56±2.17）分高于對照組的生活質量評分（83.52±3.15）分（t=4.783，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理后生活質量的比較

觀察組患者生活質量評分（56.12±3.76）分高于對照組的生活質量評分（50.41±3.17）分，（t=3.122，P＜0.05）。

2.3 兩組患者出院后眼壓的比較

觀察組患者眼壓（10.14±2.36）mmHg顯著低于對照組眼壓（13.34±3.24）mmHg（t=2.789，P＜0.05）。

3 討 論

青光眼患者在臨床前期可以沒有自覺癥狀，體征可表現為，具有淺前房、虹膜膨隆，房角狹窄等。常見的誘發因素有氣候變化、情緒激動、勞累、暗室活動等。患者急性期主要表現的癥狀為流淚、視力下降、劇烈眼痛、充血、全身癥狀，角膜水腫，同側頭痛、惡心、嘔吐、發熱、寒戰，眼壓升高＞50 mmHg。青光眼治療的目的，解除瞳孔阻滯，重新開放房角、預防視神經的進一步損害，護理重點應該讓患者正確認識疾病并學會正確點眼藥水的方法，減輕顧慮，增強對疾病治療的信心。保持良好的心理狀態是青光眼眼壓控制的基礎。

本文可知綜合護理措施可以對患者病情進行綜合評估，然后從不同角度給予護理干預，制定詳細的護理措施，使患者保持良好的心態積極配合治療，提高手術的成功率，減輕患者的痛苦，提高了患者的滿意度。

綜上所術，綜合護理干預可顯著提高青光眼患者的治療效果，使術后眼壓控制在穩定的范圍，提高了青光眼患者的生活質量，提高了護理滿意度與科室的護理質量，降低了致盲率。

[1]鄭綺華.綜合護理干預對睫狀體冷凍術治療新生血管性青光眼患者療效的影響[J].醫學理論與實踐,2015,45(17)：2397-2398.

[2]薛 靜.老年白內障合并青光眼手術患者應用針對性護理干預的分析[J].醫藥衛生(文摘版),2016,23(9)：00123-00123.

[3]沈 潔.中西醫綜合護理干預對青光眼手術患者心理狀況和并發癥的影響[J].環球中醫藥,2014,10(S2)：79-80.

本文編輯：吳宏艷

R473.77

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ISSN.2096-2479.2017.32.142.01