三種異常，“糖友”應(yīng)對(duì)有方

余霖

患了糖尿病后，患者們生活中會(huì)更加注意，比如“管住嘴、邁開(kāi)腿”，但仍有一些問(wèn)題會(huì)困擾著他們。

問(wèn)題一：異常出汗

大汗淋漓是糖尿病自主神經(jīng)病變的表現(xiàn)之一，因控制出汗神經(jīng)的功能出現(xiàn)障礙所致。患者多表現(xiàn)為一動(dòng)一身汗，吃飯、說(shuō)話(huà)、睡覺(jué)也滿(mǎn)身是汗，出汗部位不固定，有的是身上和臉部多汗，而四肢汗不多;有的患者是半身出汗，半身無(wú)汗;也有的是不出汗但怕熱，甚至體溫升高。

對(duì)于異常出汗，糖友不必過(guò)分緊張，可采用以下方法調(diào)節(jié)：遵醫(yī)囑口服B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善神經(jīng)血供，控制血糖代謝;若飯后多汗，可用抗膽堿藥物。中醫(yī)辨證施治，可用一些中成藥調(diào)理;鈣攝入不足也可能導(dǎo)致多汗，所以糖尿病患者更應(yīng)注意補(bǔ)鈣。另外，患者要注意不可汗出當(dāng)風(fēng)、汗出入水，否則很容易感冒，使血糖波動(dòng)，加重病情。

問(wèn)題二：腹瀉與便秘交替出現(xiàn)

糖尿病患者由于控制胃腸道的自主神經(jīng)發(fā)生病變，往往有排便障礙，以便秘多見(jiàn)，也有的表現(xiàn)為腹瀉，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，讓患者痛苦不堪。比如不少患者經(jīng)常性便秘，幾天便一次，大便干硬結(jié)球，吃了瀉藥就腹瀉不止。有的患者會(huì)出現(xiàn)清晨腹瀉，中醫(yī)稱(chēng)為“五更瀉”。糖友想解決便秘問(wèn)題，建議做到以下幾點(diǎn)：1.控制病情，減少或延緩自主神經(jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展;2.多吃富含膳食纖維的食物，以利通便;3.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣;4.大便秘結(jié)者可采取通便措施，比如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用通便劑。注意不要等到大便已經(jīng)很干時(shí)再使用，到那時(shí)少量通便藥效果不佳，吃多了又會(huì)引起腹瀉。如果便秘的同時(shí)有腹脹感，可能是胃腸蠕動(dòng)慢所致，可遵醫(yī)囑服用加強(qiáng)胃動(dòng)力的藥物。

問(wèn)題三：排尿困難或小便失禁

說(shuō)起糖尿病的癥狀，人們首先會(huì)想到多渴、多尿等，少有人知道的是，糖友也可能少尿、排尿困難，原因是患了“糖尿病神經(jīng)源性膀胱”。這是一種影響糖友生活質(zhì)量的自主神經(jīng)病變，主要癥狀有尿潴留（即有較強(qiáng)尿意但尿不出）、尿失禁、排尿障礙;尿急、尿頻、小便淋漓不盡;排尿時(shí)間延長(zhǎng)，排尿與中斷交替出現(xiàn)。長(zhǎng)期尿潴留可增加泌尿系感染機(jī)會(huì)，還會(huì)造成腎積水、腎缺血，甚至壞死，從而導(dǎo)致梗阻性腎病和腎功能不全。患糖尿病5年以上的人中，發(fā)生該病的幾率高達(dá)70%，且女性多于男性。血糖長(zhǎng)期過(guò)高或波動(dòng)過(guò)大是引起該病的根本原因。目前，臨床上尚無(wú)確切有效的治療藥物，最關(guān)鍵的還是要積極降糖。有些病人出現(xiàn)癥狀后，誤認(rèn)為是前列腺增生，結(jié)果耽誤了治療。提醒大家，如果出現(xiàn)上文中提及的癥狀，特別是有糖尿病家族史、肥胖等危險(xiǎn)因素者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。