新醫改形勢下公立醫院財務績效管理的革新探索

馮國強

摘 要：隨著我國經濟的不斷發展，人們生活水平逐漸提高，健康意識與日俱增，對公立醫院的醫療服務提出了更高需求，政府部門在這一形勢下提出了醫療改革政策。在為公立醫院提供發展機遇的同時，也為醫院財務績效管理工作帶來巨大挑戰，財務績效管理工作不僅關系到醫院的經濟效益，還直接影響公立醫院發展狀況。因此，本文針對新醫改形勢下公立醫院財務績效管理概況進行分析，并闡述當前管理中存在的問題，針對性提出革新策略，希望能夠為相關人士提供參考和借鑒，從而為提高公立醫院財務績效管理水平奠定良好基礎。

關鍵詞：新醫改? 公立醫院? 財務績效管理? 革新

我國自改革開放以來，各行各業都取得了顯著進步，全面促進社會經濟穩定發展。醫療服務行業為了適應時代發展，也提出了相應的改革策略。公立醫院作為新醫改形勢下的重要陣地，在財務績效管理方面受到巨大沖擊。現階段，科學技術的不斷進步為公立醫院穩定發展提供了技術支撐，同時也增加了公立醫院物質成本的支出金額。由于政府投入力度有限，導致公立醫院產出和投入嚴重不符。想要提高公立醫院的核心競爭力，促進公立醫院穩定發展，就要結合新醫改需求強化財務績效管理力度，在提高公立醫院經濟效益的基礎上為群眾提供更加高效的服務，因此，本文針對新醫改形勢下公立醫院財務績效管理的改革創新進行分析對促進醫院長遠發展具有現實意義。

一、公立醫院財務績效管理概況

公立醫院是我國醫療服務行業的主要力量，受社會主義發展制度的影響，使得公立醫院與其他行業相比，面臨的市場競爭壓力較小，導致其管理機制與時代需求嚴重脫離，不利于促進公立醫院的長遠發展，同時也降低了我國醫療服務的綜合水平。隨著改革開放的不斷深入，越來越多的民營醫院相繼建立，在一定程度上提高了醫療服務領域的競爭壓力，與此同時，人們生活水平的提高和健康意識的增加，也對醫療服務也提出了更高要求，公立醫院創新改革成為當務之急。財務績效管理作為公立醫院管理工作中的重要組成部分，在醫院發展中發揮重要作用。近年來，公立醫院因缺乏科學的財務績效管理而面臨淘汰的現象時有發生，促進經營合理的民營醫院不斷崛起。結合相關數據分析，當前我國公立醫院的數量越來越少，逐年下滑趨勢，而社會對醫療服務的需求卻與日俱增，雖然公立醫院在這一形勢下進行了合并重組，但是仍然無法滿足新醫改發展需求。由此可見，公立醫院改革和財務績效管理工作勢在必行。

二、新醫改形勢下公立醫院財務績效管理存在的問題

新醫改政策的不斷深入為我國公立醫院發展和創新奠定了良好基礎，但是在實際落實過程中，仍然存在一些問題需要解決，具體可以從以下幾個方面進行分析：

（一）缺乏明確的財務績效管理目標

結合我國公立醫院財務績效管理實際情況來看，普遍存在管理目標不明確的問題。具體來說，公立醫院雖然認識到了財務績效管理的重要性，但是卻沒有結合自身實際發展狀況制定管理目標，導致財務績效管理相關工作無法落實。甚至部分公立醫院沒有細化財務績效管理工作內容，在實際工作過程中只做員工績效管理工作和醫院收支管理工作，不能充分發揮財務績效管理的作用和價值，嚴重阻礙了公立醫院的穩定發展。

（二）缺乏科學的資金應用成本管理方法

近年來，公立醫院數量越來越少，并且程逐年下滑趨勢的主要原因是缺乏科學的成本管理方法。結合我國公立醫院發展實際情況來看，普遍存在重視經濟效益提升，忽略醫療消費成本管理的問題，導致財務績效管理體系不健全。另外，當前公立醫院盲目投資情況嚴重，進一步導致資金使用缺乏科學性，不利于促進公立醫院穩定發展。

（三）財務績效管理人員綜合素質參差不齊

財務人員作為財務績效管理工作中的執行者，其專業能力和綜合素質能夠直接影響財務績效管理工作的水平和質量。由于公立醫院財務績效管理工作涉及內容較為廣泛，并且專業性較強，需要大量的專業財務人員各司其職共同完成管理工作。然而，結合我國當前公立醫院財務績效管理實際情況來看，普遍存在財務人員綜合素質參差不齊的問題，部分財務人員是非科班出身，對財務績效相關知識掌握不全面，并且缺乏管理經驗和技術水平，不能充分滿足公立醫院財務績效管理需求。同時，醫院也沒有結合財務人員的實際情況開展針對性的培訓工作，導致財務人員在落實各項財務管理工作時存在諸多漏洞，造成財務績效管理效率大幅度降低。

（四）公立醫院風險承受能力較差

近年來，公立醫院雖然認識到了財務績效管理的重要性，并積極開展相關工作，但是結合實際情況來看，大部分醫院都在管理過程中均是按照先進國家的管理機制生搬硬套，從而展開各項工作，雖然先進國家大型醫院財務績效管理機制較為成熟，并且管理效果顯著，但是與我國公立醫院發展需求嚴重不符。如果我國公立醫院在借鑒過程中沒有結合自身實際發展情況和發展需求進行調整和完善，將會導致財務績效管理工作出現諸多不良現象，從而降低風險承受能力，不利于充分發揮財務績效管理的作用和價值，嚴重阻礙了公立醫院的穩定發展。

（五）缺乏合理的財務監督管理機制

公立醫院在運營和發展過程中對藥物、設備等物資需求量較大，需要投入大量的資金，如果沒有科學管理資金使用機制，會導致醫院資金周轉困難，將會直接影響醫院穩定發展。同時，公立醫院與其他行業相比，對價值規律變化情況關注較低，導致部分公立醫院沒有認識到會計核算工作的重要性，甚至認為核算工作可有可無，最終導致醫院在發展過程中不但沒有收回應收，還無法及時更新設備，同時，由于缺乏合理的財務監督管理機制，導致會計人員在實際工作中玩忽職守，這也是影響公立醫院穩定發展的重要原因之一。

三、新醫改形勢下公立醫院財務績效管理革新策略

（一）明確財務績效管理目標

上文提到，由于公立醫院在發展過程中沒有認識到財務績效管理工作的重要性，導致醫院成本支出增加，服務質量下降。隨著新醫改政策的不斷深入，強化公立醫院的財務績效管理力度，通過創新管理理念、改革管理方法，全面提高公立醫院財務績效管理水平。同時，公立醫院需要盡可能減少群眾看病費用，貫徹和落實以人為本的發展理念。想要充分滿足這一目標，公立醫院需要迎合新醫改需求，結合自身發展實際情況明確財務績效管理目標，細化財務管理工作內容，優化相關工作流程，從而為公立醫院穩定發展奠定良好基礎。

（二）建立完善的財務績效管理制度

公立醫院財務績效管理涉及內容較多，是一項綜合性較強的工作，只有建立健全的管理制度，才能夠有效規范各項工作內容，從而全面提高財務績效管理效率。具體來說，在新醫改形勢下，公立醫院需要結合國家醫療服務行業的統一標準進行分析，并結合自身實際情況制定財績效管理制度，同時，在管理制度制定過程中還要堅持遵循實用性、科學性等原則，有利于財務人員在開展各項工作時能夠做到有據可依，從而為提高財務績效管理水平提供保障。

（三）建立完整的全面預算管理體系

為了加強公立醫院成本控制，需要要完整的建立全面預算體系，該體系可以從醫院財務預算、業務預算和資本預算三方面加強控制，首先是財務預算，財務預案算包括公立醫院資金使用情況，在醫院發展中發揮重要作用;其次是業務預算，業務預算是公立醫院盈利收益情況，企業中應加強對收益情況進行預算，其中包括人工費用的預算和工作量的預算，做好業務預算能對公立醫院后續工作打下基礎。最后是資本預算，資本預算是對公立醫院中用到各種材料和設備的資金支出做出預算，根據以上三種預算，還需要建立完整的規章制度，對管理工作進行明確的分工，定制適合企業發展的全面預算管理條例。

（四）優化財務績效管理指標體系

想要促進公立醫院穩定發展，需要優化和完善財務績效管理指標體系。通過動態指標考核和科學合理的評價，有效拓展考核范圍。另外，科學、合理的指標體系，還能夠強化群眾監督管理力度，從而全面提高公立醫院的服務質量。想要充分滿足這一目標，首先，公立醫院需要確定重點，結合國家醫療服務政策明確公立醫院的發展情況。另外，全面貫徹客觀性原則，保證公立醫院的管理指標與醫療行業管理原則一致。最后，保證管理指標體系制定具有科學性和可操作性，從而使其在公立醫院財務績效管理中發揮作用和價值。

四、結束語

綜上所述，隨著改革開放的不斷深入，我國經濟發展速度越來越快，人們的生活水平也逐漸提高，對社會醫療服務需求提出更高要求，公立醫院作為面向廣大社會群眾的醫療服務機構，想要充分滿足社會需求，提高自身競爭實力，需要結合新醫改政策創新和改革財務績效管理工作，通過提高公立醫院風險承受能力促進公立醫院穩定發展，從而為廣大社會群眾提供更好的服務。

參考文獻

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