鹽酸氨溴索聯合利巴韋林在小兒支氣管肺炎治療中的效果分析

于文文

【摘 要】目的：對小兒支氣管肺炎實施不同治療方案，分析效果。方法：2018年11月-2019年11月，選取60名患兒入組，隨機分常規和實驗組，分別實施單一用藥和聯合用藥方案。結果：實驗組治療效果顯著（P<0.05）。結論：小兒支氣管肺炎治療中，應用鹽酸氨溴索基礎上，加用利巴韋林，治療效果確切。

【關鍵詞】利巴韋林;小兒支氣管肺炎;鹽酸氨溴索;有效率

【中圖分類號】R725.6 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0010-01

【Abstract】 Objective： to analyze the effect of different treatment schemes for bronchopneumonia in children. Methods： from November 2018 to November 2019， 60 children were randomly divided into two groups： routine group and experimental group. Results： the therapeutic effect of the experimental group was significant （P < 0.05）. Conclusion： in the treatment of bronchopneumonia in children， ambroxol hydrochloride plus ribavirin is effective.

【Key words】 ribavirin; bronchopneumonia in children; ambroxol hydrochloride; effective rate

支氣管肺炎在兒科的接診量較高，受環境、飲食等諸多因素的影響，3歲以下兒童機體抵抗力差，發病率較高。發熱、痰多、咳嗽等是主要臨床表現，如果治療不及時或者用藥不合理，將會延誤病情的治療，引發呼吸困難等癥狀[1]。小兒的各個系統尚未發育成熟，因此很容易被侵害，隨著病情的發展，可能導致呼吸衰竭和心功能下降等嚴重情況[2]。緩解癥狀、改善通氣質量是主要治療原則，用藥方案的科學性直接關系到患兒生命健康和安全，因此研究相關用藥方案的療效至關重要。

1 資料與方法

1.1患兒基本資料

2018年11月-2019年11月，選取60名患兒入組，隨機分常規（n=30）和實驗組（n=30）。男女比例1：1。年齡5個月-3歲，平均（1.56±0.58）歲。患兒家長同意本次研究。

1.2方法

對所有入院患兒，均實施常規抗感染治療，預防并發癥發生。常規組：鹽酸氨溴索（生產企業：上海勃林格殷格翰藥業有限公司;國藥準字：H20150469）治療，7.5mg藥物與2～3 mL0.9% 氯化鈉注射液混合，每天2次霧化吸入，將霧化藥物放入霧化裝置，與氧氣裝置連接，氧氣吸入速度控制在5 L/min。指導患兒吸入，保證用藥效果，藥物用盡后，斷開氧氣。霧化吸入期間注意觀察患兒的反應，如有不適立即停止吸入。實驗組：基于常規組治療基礎上，聯合利巴韋林（生產企業：鄭州卓峰制藥有限公司;國藥準字：H41023268）霧化吸入，將10mg/kg的利巴韋林與加入上述霧化液中，藥物用量最多為100mg。60名患兒均接受為期一周的治療。

1.3評價指標

①治療有效率：系列癥狀以及肺部濕羅音消失，心率、呼吸正常，為顯效;癥狀很大程度改善，肺部輕微濕羅音，心率比正常水平略高，為有效;病情未見好轉反而有加重跡象，為無效[3]。②住院和啰音消失時間。

1.4數據統計分析

SPSS.22軟件分析數據，指標用（-x±s）和（n，%）分析，數據結果t和x2檢驗分析，如果P<0.05的，則可以證明差異是具有統計學意義的。

2 結果

2.1治療有效率

實驗組治療有效率高（P<0.05），見表1。

2.2住院和啰音消失時間

常規組：住院和啰音消失時間（14.43±4.95）d和（6.62±2.38）d。實驗組：分別為（8.87±4.20）d和（3.02±0.23）d，實驗組時間較短（t=10.115，P<0.05）。

3 討論

支氣管肺炎在冬春季發病率高，主要患病人群為機體抵抗力較差的嬰幼兒。數據顯示，平均每5例住院患兒中就有1例支氣管肺炎，小兒肺部發育不成熟，且呼吸通路較狹窄，黏液分泌數量少，加之血管比較豐富，因此很容易出現充血和粘液堵塞氣道的情況，進而增加支氣管肺炎的發病幾率[4]。由于患兒年齡較小，口服藥物比較困難，因此通常應用霧化吸入方式治療。鹽酸氨溴索是比較常用的藥物，其對黏液分泌有較大的影響，一方面，對纖毛擺動具有比較強的激活作用，增強肺表面活性，進而有效幫助痰液排出，改善氣道通氣環境，改善呼吸困難癥狀。另一方面，可有效促進呼吸道粘液的分泌，改善粘膜水腫，緩解咳嗽、痰多和啰音等癥狀[5]。利巴韋林是一種光譜抗病毒藥物，有效抑制病毒復制和傳播，兩則聯合，治療效果顯著。

綜上所述，小兒支氣管肺炎治療中，應用鹽酸氨溴索基礎上，加用利巴韋林，治療效果確切。

參考文獻

[1] 胡正權.頭孢曲松鈉加喜炎平對小兒支氣管肺炎的治療作用評定[J].中國社區醫師，2020，36（05）：39-40.

[2] 胡智盛，蔣林青，李康萍.鹽酸氨溴索聯合小劑量紅霉素治療小兒支氣管肺炎的臨床療效[J].吉林醫學，2020，41（03）：547-549.

[3] 崔煜敏，季蓓.頭孢甲肟聯合阿奇霉素干混懸劑治療小兒支氣管肺炎的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（04）：80-82.

[4] 許旭宏.小兒咳喘靈泡騰顆粒輔助阿奇霉素對小兒支氣管肺炎的臨床療效及其對心肌酶和炎癥因子的影響[J].抗感染藥學，2020，17（01）：150-152.

[5] 湯文秀.鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2019，13（08）：94-95.