中西醫結合治療慢性咳嗽臨床觀察

薛武 吳平 李志勇

【摘 要】目的：觀察中西醫結合治療慢性咳嗽臨床療效。方法：60例隨機分為兩組各30例。兩組均給予西醫常規治療，研究組加用止咳散加減治療。結果：研究組日間、夜間咳嗽癥狀積分均低于對照組（P<0.05），總有效率研究組高于對照組（P<0.05），復發率研究組低于對照組（P<0.05）。結論：中西醫結合治療慢性咳嗽療效較好。

【關鍵詞】中西醫結合;慢性咳嗽;臨床效果

【中圖分類號】R56 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0036-02

引 言

慢性咳嗽是一種常見的呼吸道疾病，臨床主要表現為咳嗽，且一般持續8周以上，臨床上一般表現為咳嗽、氣悶、咳痰等，肺部、胸部X線片結果無顯著特征。慢性咳嗽一般病程較長，嚴重降低患者的生活質量，近年來隨著氣候的變化與環境污染，慢性咳嗽的發病率也逐年上升，故采取科學有效的方法緩解患者臨床癥狀，達到最佳的治療效果十分重要。西醫治療通常采用抗生素與止咳化痰的藥物來治療，雖然能有效改善患者的臨床癥狀，但復發率高。近年來，隨著中醫的不斷發展，中醫在治療慢性咳嗽方面也取得巨大進展。

1 資料與方法

1.1臨床資料

共60例，均為2018年8月至2019年8月某院收治的慢性咳嗽患者，隨機分為對照組和研究組各30例。對照組平均年齡（35.6±6.5）歲，平均病程（5.3±1.4）個月。研究組平均年齡（36.2±6.4）歲，平均病程（5.6±1.6）個月。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：①X線胸片檢查均正常;②咳嗽均為唯一或主要癥狀;③均符合慢性咳嗽的診斷標準。排除標準：①肺炎、肺癌、支氣管擴張等肺實質病變引發的咳嗽;②依從性差;③有惡性腫瘤。

1.2治療方法

兩組均給予西醫常規治療。研究組在西醫治療基礎上加用中醫治療。即聯合應用加減止咳散，加減止咳散的藥物成分包括紫苑、桔梗、荊芥、百部、陳皮、甘草及白前等成分，若患者存在鼻漏綜合征可以加入白芷、辛夷、生石膏、蜂房、川穹等成分，若患者存在胃食管反流性咳嗽需要聯合四君子湯與瓦楞子，若患者為咳嗽變異性哮喘，需要加入的成分包括地龍、蟬蛻、紅花、牛蒡等成分，將上述藥方煎藥并服用，1劑/d，分早晚兩次服用。

1.3觀察指標

統計兩組患者各癥狀消失時間，包括咳嗽緩解時間、咳痰緩解時間、憋悶消失時間、肺部啰音消失時間;評價兩組患者不同時間咳嗽評分狀況，治療的總有效率以及3個月復發率。

1.4統計學處理

運用統計學軟件SPSS22.0進行數據處理分析，計量資料以（-x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 治療結果

兩組治療前后咳嗽癥狀積分比較見表1。

3 討論

慢性咳嗽是臨床常見的呼吸系統疾病，主要是指患者咳嗽時間持續8周以上，且通過影像檢查沒有其他顯著性病變的咳嗽癥狀稱作為慢性咳嗽。慢性咳嗽患者通常表現為咳嗽，嚴重影響到患者的呼吸功能以及生活質量，由于其發病機制較為復雜，治療中存在一定的難度，容易反復發作，臨床上針對慢性咳嗽的治療高度重視，并加強了對慢性咳嗽的診治研究與分析。慢性咳嗽患者的主要表現為刺激性干咳，且會持續較長的時間，在夜間患者出現咳嗽的次數角度，且癥狀較為明顯，并且會引發刺激性氣體敏感、咽癢、胸骨后燒灼感、咽喉黏液附著感等癥狀，直接對患者的呼吸系統功能產生破壞，嚴重者發展為慢性哮喘、慢性支氣管炎或者慢性阻塞性肺疾病，嚴重威脅到患者的身體健康與生命安全。西醫治療急性咳嗽療效明顯，對于慢性咳嗽，無特效藥物，對癥治療無法根本解決。中醫認為慢性咳嗽，病程遷延，病久氣陰兩虛，久病入絡，氣虛血瘀;另一方面現代生活環境影響、精神壓力增加，導致肝氣不舒，瘀而化火，木火刑金，癥狀通常相互兼夾，病情復雜。本次研究中加用中醫加減止咳散，祛痰止咳功效較好，能夠增加支氣管黏膜分泌對胃黏膜產生刺激性，起到鎮咳化痰之功效。

綜上所述，中西醫結合治療慢性咳嗽臨床療效顯著。

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