系統護理對改善腸梗阻患者心理負擔的影響分析

李冉

【摘 要】? 目的 ： 探究系統護理對改善腸梗阻患者心理負擔的臨床療效。方法 ： 在本院收治的腸梗阻患者中隨機抽取66例進行調查研究，選取方式為隨機，選取時間為2017年9月至2019年8月。應用隨機數字表法將所有66例患者平均分為兩組，分別為接受一般護理的對照組和接受系統護理的觀察組，觀察對照組和觀察組患者經過不同護理方式之后的臨床療效。結果 ： 對照組患者護理后的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分均高于觀察組，差異具有臨床對比價值（P<0.05）;在護理滿意率方面觀察組與對照組相比更高，對比結果顯示差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 ： 系統護理能夠有效改善腸梗阻患者的不良心理問題，同時對于改善患者預后、提高護理滿意率具有重要意義，效果顯著，可在臨床中應用。

【關鍵詞】? 系統護理;腸梗阻;心理負擔

Analysis of the effect of system nursing on the psychological burden of patients with intestinal obstruction

Li Ran

Yanggu County People's Hospital， General Surgery， Liaocheng， Shandong 252300

[Abstract]? Objective：To explore the clinical effect of systematic nursing on improving the psychological burden of patients with intestinal obstruction. Methods： 66 patients with intestinal obstruction were randomly selected and selected from September 2017 to August 2019. All 66 patients were randomly divided into two groups： the control group receiving general nursing and the observation group receiving systematic nursing. The clinical efficacy of the patients in the control group and the observation group after different nursing methods was observed.Results： The scores of self-rating anxiety scale （SAS） and self-rating depression scale （SDS） after nursing in the control group were higher than those in the observation group（P<0.05）， and the nursing satisfaction rate in the observation group was higher than that in the control group， and the results showed that the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Systematic nursing can effectively improve the adverse psychological problems of patients with intestinal obstruction，and at the same time， it is of great significance to improve the prognosis and nursing satisfaction rate of patients， and the effect is remarkable. It can be used in clinic.

[Key words] System nursing; Intestinal obstruction; Psychological burden

腸梗阻是外科疾病中比較常見的一種疾病，一般常見于患者手術后。腸梗阻的發生主要是由于患者腹膜受損所導致的炎癥，使患者的腹腔內有液體流出[1]。當流出液體凝固后就會形成纖維蛋白膜，從而導致腹腔內膜粘連，引發腸梗阻。據臨床數據統計，腸梗阻如果未能進行及時有效的治療，很容易使患者出現死亡等現象[2-3]。相關專家認為，對患者實施有效的護理是減少患者心理負擔的關鍵。系統護理能夠幫助患者改善心理負擔，從而使患者能夠積極配合治療，提高整體護理效果。為此，本次選取在本院進行治療的腸梗阻患者66例作為本次研究對象，分析系統護理對腸梗阻患者心理負擔改善情況，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2017年9月至2019年8月在本院進行治療的66例腸梗阻患者進行分組調查，分組方式按照隨機數字表法，每組包含患者33例，分別為對照組（一般護理）和觀察組（系統護理）。對兩組患者的基本資料進行統計，對照組患者中男性20例、女性13例;年齡最大者75歲，年齡最小者20歲，平均年齡為（55.5±2.5）歲;文化程度方面，小學及以下學歷患者9例，初中學歷患者6例，高中及以上學歷患者18例。觀察組中男性患者17例、女性患者16例;患者年齡最大者72歲，年齡最小者22歲，平均年齡為（54.5±1.2）歲;文化程度方面，小學及以下學歷患者6例，初中學歷患者8例，高中及以上學歷患者19例。對比兩組一般資料得出結果，差異較小，不具有統計學意義（P>0.05）。

本次研究中所有患者均符合腸梗阻的臨床診斷標準，并排除合并心、腦、腎、血液等重大疾病患者，并且所有患者病例資料完整，出院后仍能配合調查，對于研究中采用的治療方式及護理方案表示認可，并在自愿的前提下簽署知情通知書，本次研究已經取得本院倫理委員會的批準。

1.2 方法

對照組患者接受的護理方案：加強對患者生命體征的監測，同時給患者提供良好的康復環境以及病房環境，鼓勵患者參與到護理工作中，幫助患者早日康復。

觀察組患者接受護理方案：1）健康教育，根據患者的不同文化程度，采用適當的健康教育方式，對患者進行健康宣教，使患者能夠熟知腸梗阻的發病機制、治療方式、危險因素、注意事項等，提高患者的健康意識以及自我監護能力; 2）心理護理，在患者入院后帶領患者熟悉醫院以及病房環境，消除患者對于陌生環境的恐懼感，同時耐心的與患者進行溝通，了解患者心理狀態，取得患者的信任之后，對其針對性地進行心理疏導[4]，為患者講解成功案例，增加患者的治療依從性;3）圍術期護理，術前向患者講解手術的流程及相關注意事項，對患者進行體位指導，并在患者進入手術室前對手術室進行加溫;手術中對患者的生命體征進行密切監測，同時協助醫生盡快完成手術;術后待患者生命體征平穩后將其轉移至病房，注意患者的并發癥發生情況，防止患者出現切口或肺部感染等，并對患者進行飲食指導;4）康復訓練，隨著患者身體狀況逐漸好轉，可對患者進行適當的康復性訓練指導，根據患者的實際情況為患者調整訓練量，訓練強度應由輕到重逐漸過渡，爭取早日康復。

1.3 療效觀察和評價

1）利用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對對照組和觀察組患者護理前后的不良心理狀態進行觀察評價，分值越高代表患者的心理狀態越差。2）采用本院自制的百分制滿意度調查表對兩組患者的護理滿意度情況進行評價，分值在81～100分表示滿意，61～80分代表一般滿意，60分以下代表不滿意，護理滿意率=滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對本次研究中兩組患者的護理滿意率及SAS、SDS評分等相關數據進行處理，其中SAS、SDS評分用均數±標準差的形式表示，行t檢驗;護理滿意率用（n，%）的形式表示，行χ2檢驗，當檢驗結果顯示P<0.05時，表明差異的統計學意義存在。

2 結果

2.1 不良心理情況改善情況比較

兩組患者治療前的SAS、SDS評分比較無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）; 觀察組護理后的SAS、SDS評分均低于對照組，數據對比結果說明差異存在統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度比較

觀察組患者中不滿意患者1例，護理滿意率為96.97%;對照組中不滿意患者9例，護理滿意率為72.73%，對照組低于觀察組，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著我國患病人口的不斷增加，選擇手術治療疾病的患者越來越多[5-6]，在外科手術疾病中比較常見的一種并發癥為腸梗阻。腸梗阻多數是由于術后處理不當所引發的一種并發癥，對患者的生活質量造成嚴重的影響，同時影響患者恢復速度。早期腸梗阻患者中有90%以上的患者都會出現粘連性腸梗

阻[7-8]。腸梗阻患者多數都會伴隨不同程度的心理負擔。因此有關學者認為，對患者實施系統護理能夠幫助患者改善不良情緒，使患者能夠積極配合治療，從而提高整體治療效果，使護理達到最佳狀態。系統護理通過對患者實施心理護理幫助患者疏導不良情緒，放松心情。通過健康教育幫助患者了解疾病以及疾病的治療方式，增加患者對治療的信心[9]，能夠有效促進整體護理效果。為了驗證其臨床價值，本次選取在本院進行治療的患者作為本次研究對象，研究結果顯示，觀察組患者的SAS、SDS評分與對照組患者相比明顯優于對照組，觀察組患者的評分更低，不良情緒更輕，觀察組患者中對本次護理結果滿意的患者人數明顯多于對照組患者，數據對比存在顯著差異，再一次驗證其臨床價值。

綜上所述，系統化護理能夠對腸梗阻患者的護理起到顯著療效，能有效改善患者不良情緒和護理滿意率，值得臨床應用。

參考文獻

[1]? 王亞紅.系統護理對腸梗阻患者心理負擔的影響[J].健康大視野，2019，（05）：177，179.

[2] 楊杰婷.系統護理對腸梗阻患者心理負擔的影響[J].母嬰世界，2017，（19）：195.

[3] 王璽.系統護理對解除腸梗阻患者心理負擔的價值[J].中國肛腸病雜志，2019，39（07）：58-59.

[4] 馬麗.系統化護理干預對腸梗阻患者心理負擔的影響[J].心理醫生，2018，24（35）：227-228.

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[6] 閆艷華.系統護理干預對腸梗阻患者抑郁及焦慮評分的影響分析[J].中國肛腸病雜志，2018，38（10）：55-56.

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[8] 王瑩.系統護理對腸梗阻患者遵醫行為的影響[J].首都食品與醫藥，2018，25（16）：131.

[9] 楊小玲.系統護理對腸梗阻患者生活質量的影響[J].飲食保健，2018，05（24）：191-192.