急診急救護理在搶救急性心肌梗死患者中的效果觀察及滿意度分析

陶金麗

【摘 要】目的：觀察并分析急性心肌梗死采取急診急救護理的臨床效果。方法：擇取2018年05月到2019年10月間本科室接診的69例伴急性心肌梗死患者開展研究，按照簡單分樣法分組，可將其分為對照組（n=34）和觀察組（n=35），予對照組一般護理，予觀察組急診急救護理，對比兩組效果。結果：觀察組急救、檢查、轉運時間相較于對照組顯著縮短P<0.05;觀察組滿意度與對照組比較提升幅度更為顯著P<0.05。結論：急性心肌梗死采取急診急救護理效果良好，可減少急救時間，提高滿意度，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】急性心肌梗死;急診急救護理;滿意度;轉運時間;效果

【中圖分類號】R473.5【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0204-01

急性心肌梗死旨在多種因素協同作用下使冠狀動脈閉塞、血供不足，繼而長時間缺氧、缺血，最終導致急性心肌壞死。據統計，國內心肌梗死患病率隨近年來人口老齡化比重逐年升高，患病后胸骨痛持久、劇烈，致死率可達10%左右，對患者生命產生嚴重威脅[1]。急診科采取及時、積極干預可進行心肌梗死疼痛等不適感的顯著減輕，為患者贏取更多的存活時間。本科室對2018年05月到2019年10月期間收診的伴急性心肌梗死患者開展研究，以一般、急診急救護理分組，具體如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年05月到2019年10月間本科室接診的69例伴急性心肌梗死患者開展研究。納入標準：經診斷滿足急性心梗死發病指征;知情且同意。排除標準：惡性腫瘤及感染性疾病;言語功能障礙。按照簡單分樣法分組，可將其分為對照組（n=34）和觀察組（n=35），對照組男女數量比21：13;年齡臨界范圍74歲、43歲，均齡（60.54±5.33）歲;觀察組男女數量比20：15;年齡臨界范圍72歲、45歲，均齡（60.44±5.23）歲。兩組組間資料對比，P>0.05，具比較價值。

1.2 方法

一般急救流程：就診后，評估患者情況后進行心電圖連接工作，完成心電監護。同時予吸氧、測定血氧飽和度等操作，開通靜脈通道，進行下一步急救。

急診急救護理：①構建急救小組。由經驗豐富、資齡較高者為組長，依據文獻資料，且結合急性心肌梗死臨床病發特征，制定急診護理表，同時對組員開展急救操作程序培訓，保證患者入科后有序分診、急救。②急診護理流程。建立120聯網制，對患者病況有初步掌握后，預先備好急救藥物;入科后立即開展評估工作，對初步診斷為心肌梗死患者快速送至急救室，打開綠色通道開始救治;護理人員為患者提供吸氧、鎮痛等對癥處理，測定血壓、血壓等指標，確診后與醫生配合急救，且在整個急救過程中采取可操作性心理誘導，以平穩患者及家屬心緒，并落實轉運和術前預備工作，確保急救規范化、連貫性。③急診急救流程管控。在具體開展過程中，護士長需依據護理流程進行護理人員搶救技術、急救程序開展狀況的積極落實，切實保障急救工作有序實施，另外，護士長需組織小組按時討論，針對急診流程內存有的問題及疑惑及時解決[2]。

1.3 觀察指標

①急救狀況。對兩組急救、檢查、轉運時間展開比較分析。

②滿意度。以科室自制量表進行兩組滿意度測評，共包含三項指標，分別為很滿意、一般滿意、不滿意，采取百分制，分值范圍90～100分、70～90分、70分以下。

1.4 統計學方法

借助SPSS20.0軟件行數據整合分析，急救時間用均數±標準差表示，以t進行檢驗。滿意度效果用率表示，以X2進行檢驗，P<0.05存在統計學意義。

2 結果

2.1急救具體狀況

臨床統計數據得出，觀察組急救、檢查、轉運時間相比于對照組顯著縮短，具統計學差異P<0.05，詳情見下表。

2.2滿意度

結果顯示，觀察組很滿意20例、一般滿意14例、不滿意1例，總滿意度達97.14%;對照組很滿意16例、一般滿意12例、不滿意6例，總滿意度達82.35%，相比之下，觀察組滿意度更為優異P<0.05（x2=4.139，P=0.042）

3 討論

急性心肌梗死屬發病急、病情遷移速度快及病死率高的嚴重疾病，有資料顯示，該病旨在因多種因素相互作用致使機體冠狀動脈痙攣至徹底性閉塞，心肌缺血缺氧，最終進展為心肌壞死，其診治及預后水平與心肌梗死區域、程度呈正比例關系，而決定心肌梗死程度的關鍵則在于心肌缺血時間[3]。

研究發現，早期予心肌梗死患者再灌注治護，可進行其診治效果及并發癥的積極提升與降低。急診急救護理旨在預先編制規范化、系統化護理計劃，護理人員對護理內容展開全面學習和討論，以對急性心肌梗死發病特征、治護計劃實施掌握的護理模式[4]。本次研究中，觀察組急救狀況及滿意度指標相對于對照組明顯較優，P<0.05，提示急診急救護理效果可觀。急診急救護理經與心內科有機結合，結合心肌梗死起病指征及科室分布狀況等進行護理方案的科學制定，為患者取得更多的診治時間。通過該護理方案，患者預檢分診時間縮短，經家屬同意后開展相關診治;轉運途中明確各人員職責，確立須知事項及護理具體流程，為患者提供預見性護理，改進急診急救流程，在最短時間內開展有效性診治，確保患者生命[5]。

綜上所述，急性心肌梗死采取急診急救護理效果良好，可減少急救時間，提高滿意度，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1]肖二艷，翟世柳.急診護理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果[J].河南醫學研究，2020，29（13）：2477-2478.

[2]孟凡迪.急性心肌梗死患者院前急診護理的實施研究[J].繼續醫學教育，2020，34（04）：97-99.

[3]林涌秀，黃曉丹.綜合護理對老年急性心肌梗死患者預后的影響[J].中國老年保健醫學，2020，18（02）：131-132.

[4]季寧.優質護理對急性心肌梗死患者負性情緒、心律失常發生率的影響分析[J].中國醫藥指南，2020，18（11）：237-238.

[5]魏丹，竺正艷，賈春艷.急診護理路徑在急性心肌梗死患者救治中的應用[J].中國城鄉企業衛生，2020，35（04）：199-200.