優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響

靳曉燕

【摘 要】 目的：研究優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果。方法：本文通過對2014年6月～2015年6月我院接收的80例急性心肌梗死患者作為研究對象，并隨機將其分為對照組和實驗組各40例，對照組按照常規的急診搶救護理流程，而實驗組則采納優化急診護理流程，然后觀察并對比兩組患者的急診球囊擴張時間、住院時長、復發率等相關情況。結果：經過兩組患者使用不同的護理流程發現，實驗組無論是在急診球囊擴張時間方面還是在住院時長方面都要優于對照組；另外在復發率方面，實驗組要顯著低于對照組。且兩組患者之間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論： 優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中能有效提升搶救成功率，利于患者預后，因此值得在醫學臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】 優化急診護理 急性心肌梗死 搶救

急性心肌梗死在臨床上是屬于一種高發性心血管疾病，具有病情惡化快、高死亡率的特點[1]。而對于該類患者而言，對其的搶救則應當是分秒必爭，搶救時間越及時則成活率則越高。本文選取對2014年6月～2015年6月我院接收的80例急性心肌梗死患者作為研究對象，詳細醫學報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年6月～2015年6月所收治的80例急性心肌梗死患者納入此次觀察研究中，且所有患者都符合急性心肌梗死的臨床診斷標準[2]。在經過所有患者或其家屬的同意下，通過隨機數字表法將患者分成對照組和實驗組各40例。 在對照組中男性患者有25例，女性15例，年齡為33～71歲，平均年齡為（55.4±6.7）歲；在實驗組中男性患者26例，女性14例，年齡為37～75歲，平均年齡為（58.8±6.8）歲。兩組患者在性別、年齡等方面無顯著性差異（P>0.05），可進行此項比較研究。

1.2 方法

對照組按照常規的急診搶救護理程序，急診接診、經過搶救后將患者接回，接診護士按照醫生囑托引導患者吸氧、臥床、心電監護等常規護理流程。而實驗組采納優化急診護理流程進行搶救，具體舉措如下：（1）首先當急診室護士接到急救電話后就應馬上確定患者所處位置，并在5分鐘之內去安排救護車，與此同時，相關護理人員要與現場人員保持聯系，引導現場人員給予患者簡單的搶救，囊括平臥休息，緩解患者情緒，若有條件，則可以給患者進行吸氧，進而保障病情以防惡化。另外，根據患者的病情提前準備好搶救所需儀器及藥物放在車上，使得讓患者能夠趁早得到有效治療；（2）等急救車到達現場后要在最短的時間內將患者抬到急救車上，在上下急診車時，相關工作人員搬運患者動作一定要輕緩，構建氧氣通道及輸液通道，給予患者面罩吸氧、靜脈滴注等多樣急救舉措，針對患者的具體病情與急診室聯系，并安排好醫護人員做好急救措施及病房的準備工作，進而進行接診；（3）相關工作人員要在急診車上仔細觀察患者的病情變化，并隨時記錄患者的心跳、血壓等相關生命體征，一旦發生意外，必須及時治療，如果患者出現疼痛難忍的情況，則適宜給予哌替啶等相關止痛藥物進行止痛；（4）當患者進入急診室之后，要立即安排其進行實驗室和影像學檢測，助力患者能夠進一步確定病情，若患者被確診為急性心肌梗死后，則務必攜帶心電監護儀、除顫器、病例診斷結果及護理記錄等由1名責任醫師和1名護士護士送進導管室，完成病情交接。

1.3 觀察指標

觀察患者的進出急診時間、住院時長、急性球囊擴張時間等，且還要注意觀察患者在院內的在PCI率、急性心肌梗死復發率。復發率=復發例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本文根據所得相關數據資料進行分析，所使用的數據處理軟件為SPSS 13.0，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗，計數資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義[3]。

2 結果

經過兩組患者應用不同的急診護理流程后發現，實驗組急診球囊括張時間為（71.55±21.64）min；進出急診時間為（41.11±6.94）min；住院時長為（11.13±3.55）d；院內再PCI者3例，占7.5%；院內急性心肌梗死復發1例，占2.5%。在對照組中，急診球囊擴張時間為（112.13±32.39）min；進出急診時間為（58.42±7.87）min；住院時長為（16.57±4.89）d；院內再PCI者13例，占32.5%；院內急性心肌梗死復發12例，占30%。根據以上數據可以明顯看出，實驗組無論是在急診球囊擴張時間方面還是在急診時間、住院時長、院內急性心肌梗死復發率方面都要優于對照組。且兩組患者之間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

心肌梗死是屬于冠心病的一種，普遍發生在老年人身上。而隨著我國老齡化的日益嚴重，隨之心肌梗死的發病率也呈現上升趨勢，并且已慢慢成為威脅人類健康的主要推手之一。

本文通過對我院接收的80例急性心肌梗死患者的研究，結果顯示，經過兩組患者使用不同的護理流程發現，第一，實驗組的急診球囊擴張時間（71.55±21.64）min要明顯優于對照組的（112.13±32.39）min；第二，對照組的進出急診時間為（58.42±7.87）min，而實驗進出急診時間為（41.11±6.94）min，很明顯，對照組要高于實驗組；第三，實驗組的住院時長（11.13±3.55）d要顯著短于對照組住院時長（16.57±4.89）d；另外在復發率方面，實驗組的2.5%要顯著低于對照組的30%。且兩組患者之間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

總而言之，據本次研究可得，優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中能有效提升搶救成功率，利于患者預后，降低患者的復發率，提高患者的生活質量，因此值得在醫學臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1]劉紅麗.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].中國實用醫藥，2014，2：236—237.

[2]張瑩.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].中國醫藥指南，2014，7：235—236.

[3]蘇君.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].臨床合理用藥，2015，9C：170—171.