肝功和血脂指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用

天津市第二醫院（300150） 李強

據報道脂肪肝發生率相比五年前增加了50倍，且脂肪肝的檢出率高，約占受檢查人員的一半[1][2]。脂肪肝已對人類健康和社會發展構成了巨大的威脅，通過肝功和血脂指標檢驗有較高臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月～2019年11月接治的48例脂肪肝患者為觀察組，選擇48例健康者為對照組。對兩組均進行肝功和血脂指標檢驗。觀察組：男∶女=29∶19，年齡35～71歲，平均年齡（52.32±4.71） 歲對照組：男∶女=27∶21，年齡37～73歲，平均年齡（52.75±4.53） 歲，年齡、性別等一般資料上差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法 告知禁食油膩食物，三天后清晨采每人空腹狀態下10ml靜脈血，使用3000r/s離心機對所取血液樣本進行10分鐘離心處理，取血清。保存于低溫，檢驗時取出血清放置至室溫。儀器：采用的TBA-120FR型號的全自動生化儀、試劑盒。其中血脂檢測采用酶法，肝功轉氨酶檢測采用速率法，膽紅素采用氧化酶法，總蛋白和白蛋白采用比色法。

1.3 觀察指標 通過肝功檢查可以得出的相關指標：白蛋白/球蛋白（ALB/GLB） 、總膽紅素（STB） 、總蛋白（TP） 、天冬氨酸氨基轉移酶（AST） 、血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT） 。血脂指標：膽固醇（TC） 、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C） 、甘油三酯（TG） 、高密蛋白膽固醇（HDL-C） 。

附表1 兩組肝功指數比較

附表2 兩組血脂檢驗指數比較

1.4 統計方法 對所采集的數據使用SPSS18.0進行運算，為保證數據的可靠性采用均差±標準差（±s） 表示計量資料，采用t檢驗，P＜0.05 說明在統計學方面有意義。

2 結果

2.1 兩組肝功指數的處理 通過對比觀察組與對照組患者肝功能指標，發現觀察組天冬氨酸氨基轉移酶（AST） 、血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT） 這兩項指標明顯異于對照組，P＜0.05 。見附表1。

2.2 兩組血脂指標的處理 通過分析附表2發現，觀察組患者膽固醇（TC） 、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C） 、甘油三酯（TG） 這三項指標明顯異于對照組，P＜0.05 。

3 討論

脂肪肝是指多種因素造成的肝細胞病變。脂肪肝患者最常出現疲憊、乏力感，可伴有食欲不振、惡心、嘔吐、肝區或者右上腹部隱痛等癥狀[3][4]。脂肪肝如不盡早就醫，可能會進展為脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化等疾病，甚至可能誘發肝癌，對患者生命健康造成嚴重威脅。此外，脂肪肝還可增加糖尿病、心血管疾病的發生風險，因此早期發現與治療十分關鍵。組織病理學檢查為有創性檢查，可能會增加感染風險，而肝功和血脂指標檢查對人體損傷較小，且操作簡便，患者配合度高。AST、ALT是肝功能檢查的主要指標，當人體肝細胞受到損傷時，血清ALT檢測值通常高于正常值范圍，而肝臟受到較嚴重損傷時，AST也開始升高，并超過其正常值范圍，因此ALT、AST是提示肝臟受損的信號。

通過對肝功指數進行觀察：觀察組水平明顯高于對照組，P＜0.05；對血脂指標檢驗指數進行觀察：觀察組水平明顯高于對照組，而HDL-C比較差異無統計學意義，P＞0.05。該結果表明肝功與血脂指標在脂肪肝的診斷中有一定應用價值。