慢性阻塞性肺疾病患者行個性化分階段護理對其自我護理能力的影響分析

天津市胸科醫院（300350） 張蔚

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸科的一種常見性疾病。極會對患者的肺功能造成巨大的損害，并且對其日常生活產生極大的影響[1]。因此，必須要不斷的加強護理手段，才能夠真正幫助患者提升自我護理能力，減少患者的痛苦，改善患者的肺功能[2]。基于此，本文將對我院共計80例COPD患者應用個性化分階段護理與常規護理的效果作出對比，具體內容如下。

附表 兩組患者自我護理能力對比（±s,分）

附表 兩組患者自我護理能力對比（±s,分）

組別 健康知識水平 自我概念 自護責任感 自護技能護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對照組（n=40） 84.55±9.23 131.23±32.49 74.34±9.29 134.49±48.32 88.43±12.32 124.55±71.34 95.45±9.34 131.54±61.34研究組（n=40） 96.38±11.48 168.38±67.27 81.09±10.20 170.09±69.20 101.57±18.20 169.32±84.28 101.38±11.92 171.23±88.33 t 5.080 3.145 3.094 2.668 3.781 2.564 2.477 2.334 P 0.000 0.002 0.003 0.009 0.000 0.012 0.015 0.022

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 研究所需時間范圍在2018年3月～2019年3月之間，并且選取我院正在接受治療的80位COPD患者，采取均分的方式確保研究組患者與對照組患者各為40位。對照組中男性14例，女性26例，平均年齡（34.5±14.0） 歲；研究組中男性17例，女性23例，平均年齡（35.0±16.5） 歲。實驗過程中為兩組患者提供不同的護理方案，研究組為個性化分階段護理，而對照組使用常規護理。

納入標準：所有患者及其家屬均知情同意本次研究調查；患者有很好的依從性；患者能夠完成隨訪工作；患者診斷符合我國醫學會所頒發的COPD診斷標準。

排除標準：患者及其家屬對本次研究調查未提出允許；患者存在妊娠或精神異常；無法完成隨訪工作。

1.2 方法

1.2.1 對照組 為對照組提供常規護理，即發放健康教育宣傳手冊、指導患者用藥以及患者定期復查、解答患者健康問題等。

1.2.2 研究組 為研究組提供個性化分階段護理。主要包含：（1） 入院期間護理：在患者入院之初，細致檢測患者的肺功能各項指標，并且對患者的病變狀況有明確的了解，及時與患者或其家屬溝通，了解患者生活、工作環境以及日常的行為習慣等，及時的作出記錄，從而對患者致病的原因作出分析，并且通過評估，為不同的患者帶來不同的護理方案；（2） 住院期間護理：①心理指導：患者在患病期間，會因為病痛的影響產生一些負面心理，護理人員則需要將自身所具備的心理知識加以利用，通過與患者交流、溝通，為其帶來心理疏導，促使患者能夠以積極的心態面對病情，并且增強配合治療的依從性；②健康宣教：詳細介紹疾病的相關知識，如發病機制、注意事項、治療轉歸情況等，及時與患者家屬展開交流溝通，或通過發放宣傳手冊等方式提升患者及其家屬對疾病相關知識的認知水平；③患者由于長期臥床，必須要重視患者的住院環境，及時清理病房并且更換患者的衣物、保持患者口腔衛生，進而防止發生細菌感染；④將患者病情的改善情況作為依據，指導患者開展科學的呼吸機訓練，同時依據患者的耐受程度對訓練強度進行適當調整；⑤在全面評估患者病情的基礎上，制定適宜的體能訓練方案，有針對性地指導患者開展上下肢訓練或有氧運動，訓練前需告知患者相關的注意事項，告知患者家屬增強體育鍛煉對患者病情恢復的重要性，指導患者家屬對患者的體育訓練情況進行監督與管理；（3） 出院指導：患者在允許出院之時，應該及時告知相應的防護措施，例如：禁食過于刺激的食物，選取清淡食物，不飲用飲料、茶、咖啡等飲品；按時作息；適當鍛煉、正確呼吸、正確用藥等知識。

1.3 觀察指標 采用自我護理能力量表（ESCA） 評分，對兩組患者的自我護理能力情況做出對比分析，在量表中，主要包含自護責任感、健康知識水平、自護技能以及自我概念四個維度，172分為總分值，自我護理能力越強，其得分會越高。

1.4 統計學方法 采集本次實驗收獲的兩組COPD患者的全部護理數據與信息，并將所有的實驗數據放入到SPSS21.0軟件中，計量數據信息可以通過均差（±s） 表示，采用t檢驗。判定統計學差異的標準為P＜0.05。

2 結果

研究組COPD患者在經過個性化分階段護理后，其自我護理能力要明顯強于對照組（P＜0.05），具有統計學意義，具體如附表所示。

3 討論

對于COPD患者而言，幾乎都存在起到不完全可逆性氣流受限的狀況，主要與患者肺部存在異常炎癥而導致病情的發生[3]。在患者入院治療期間，相應的護理工作同樣必不可少，但是，以往的護理模式存在一定的單一性，患者在出院以后無法提高自我管理能力與自我護理意識，從而造成病情復發，無法將患者的需求作出全面的滿足，也無法收獲更好的護理效果。而隨著護理手段的不斷翻新，個性化分階段護理方式的出現，能夠給予患者不同時間下的不同護理方式，能夠將患者不同時期或是不同病情程度下的需求作出更好的滿足。另外，該護理模式對于出院護理與出院后指導非常重視，能夠帶給患者能夠科學的指導工作，是促使患者自我護理能力大幅度提升的關鍵因素。

根據本文的調查結果顯示，研究組患者的個性化分階段護理模式應用后，患者自身的自護責任感、健康知識水平、自護技能以及自我概念較對照組而言得到了明顯的提升，其評分幾乎接近于滿分，由此可以充分證明，應用個性化分階段護理的重要性。

綜合上述的分析來看，個性化分階段護理模式的運用，能夠有效幫助患者改善肺功能，并且提升其自我護理能力，養成自我管理意識，從而加速患者的康復，具有顯著的應用意義，值得大力推廣、使用。