社區護理的服務對象包括哪些呢？

李如娟

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

說到社區護理，大家是不是感覺對這個概念有些陌生，似乎是社區衛生服務和醫院護士護理服務的雜糅，那這里的社區護理究竟同普通醫院的護理服務有什么不一樣呢？社區護理又是如何興起的呢？其實不難想見，隨著我國經濟水平的不斷提高，國民更加重視自身健康，作為基本衛生保健服務提供方的社區，是社區居民能夠接觸到的最直接的醫療服務途徑，社區護理能夠對社區居民的健康狀況、老年護理、殘疾護理等多種需求做出反應，做出應對。因此，居民社區護理的客觀需求和對社區護理的要求也在不斷上升，那么，在了解了上述社區護理的簡介之后，就讓我們詳細地了解一下社區護理的服務內容有哪些、服務對象都包括哪些人群吧。

1 什么是社區護理？

事實上，社區護理的概念是個舶來品，它首先是從西方國家發展起來的，根據英文可以翻譯為社區衛生護理或者社區保健護理，顧名思義，即以社區為基本單位開展服務，綜合運用公共衛生和護理兩門學科的知識與技能，為社區內的人群提供服務的過程。

與醫院護理不同的是，社區護理更加注重維護和促進人群健康，公共衛生領域的預防服務是社區護理的重點，社區護理較好地結合了預防和護理兩門學科的知識與實踐，兼顧了疾病的預防和護理兩方面內容，能夠通過健康教育、健康宣傳、健康風險評估等方式重點關注社區居民的行為危險因素，最大程度地避免居民患病，也能夠在居民患病之后提供深入的家庭護理，上門服務，這一點既節省了居民的就醫成本，而且能夠確保居民在家養病、康復的時候有專業醫務人員進行指導。

2 社區護理的對象是哪些人群呢？

通過上面的介紹，我們可以知道社區護理對于維護和促進社區居民健康方面具有更多的優勢，事實也的確如此，近年來社區護理服務發展得如火如荼，需求量不斷上升，主要有以下的原因：（1）我國已經進入老齡化社會，社區內老年居民的比例越來越高，這些人群對于衛生健康服務的需求越來越多;（2）人民對于健康的需求越來越高，對于健康的渴望越來越高，因此利用衛生服務的數量也隨之變多;（3）醫療費用過快增長，給醫療機構帶來了較大的負擔，國家不斷推行分級診療，分流人群，社區醫院作為第一級醫療機構承擔了基本衛生保健的責任。

社區護理以社區為基礎，以維護和促進社區居民的健康為目標，屬于社區衛生服務的重要組成部分，因此社區護理的對象是社區內的每位居民、每個家庭及社區內的公共場所。按照不同的情形，可以將社區護理服務的對象分成以下的群體：

（1）亞健康群體。健康的概念根據世界衛生組織的定義，應當是身體、精神和社會適應方面均良好的人，亞健康人群是介于健康狀態與疾病狀態之間的人群，雖然暫時沒有表現出疾病癥狀，但身體活力、適應能力等均有所下降，亞健康人群在整體中占有較大的比例，因此亞健康人群是社區護理服務的對象之一，以預防服務為主，服務內容主要包括建立社區健康檔案、評估個人健康風險、制定健康干預計劃等。社區護理為此類人群提供的基本衛生保健服務包括改善食品供應和合理營養、婦幼保健、兒童保健、傳染病的預防接種等。

（2）殘障人群。此類人群主要是由于先天性原因、疾病或外傷等導致身體機能損害、殘疾或障礙，從而暫時或長期喪失社會適應能力的人群。社區護理為社區內的殘疾人群提供居家治療、康復服務，社區護理的優勢就在于能夠利用地理優勢拉近與殘障人群的距離，提供醫療專業方面以及心理方面的支持與鼓勵，通過與他們的溝通交流能夠及時了解護理服務的不足，有利于增強康復治療的效果，維持社區護理人員與社區居民的友好關系。

（3）某種疾病的高危人群。這點比較好理解，如今社區重點防治的高血壓、糖尿病人群就屬于此種類別。由于人們的自身差異性，不同的人對于不同的疾病有著不同的易感性，許多疾病在流行病學上都有其易感人群，比如肥胖者容易罹患糖尿病、冠心病，女性容易罹患宮頸癌，肺癌好發于男性等。因此針對不同的疾病的高危人群，社區護理能夠分門別類，針對病因采取不同的干預方式進行預防和護理。例如，社區工作人員可以通過居民的體檢報告和健康檔案篩檢出肥胖的易感患者，然后針對這些居民采取增強體力活動、控制合理飲食、戒煙限酒等干預方式進行護理，控制危險因素，降低患病風險。

（4）重點護理保健人群。老年人、婦女、兒童等特殊人群由于其生理特點特殊，需要重點關注他們的健康狀況。我國人均壽命延長，老年人比例越來越高，對于醫療衛生服務的需求也會隨之增加。婦女保健護理包括旨在降低孕產婦和圍產兒的死亡率的圍產期護理、常見婦科疾病篩查以控制疾病發生等等。兒童保健則是根據兒童青少年的不同生長階段的發育特點，解決兒童青少年的健康問題，比如兒童青少年的預防接種。

3 結束語

通過上面的介紹，相信大家都已經對社區護理的服務對象有了較深刻的理解，可以說，社區護理模式正在逐漸變得愈發成熟，在社區中的應用越來越廣泛，也正由于社區護理所起的作用愈發重要，社區護理對護理人員的專業能力和素養也提出了較高的要求，如良好的溝通能力：社區護理人員需要與社區的工作人員如全科醫生、社區居委會工作人員等打交道，良好的溝通與人際交往能力才能夠有效協作，做好社區護理工作。而且在社區護理服務的提供過程中，與社區居民的溝通交流也是必不可少的。

根據社區護理的定義，社區護理人員的服務對象是整個社區的居民，勢必會面對不同的患者、傷殘者、家屬，需要利用外科、內科、精神科、老年科、康復科等不同科室的專業護理知識與技能，這對護理人員的專業水平提出了非常高的要求。除此以外，護理人員還應當具備心理學、社會學等方面的知識，因為不同的社區居民具有不同的教育、文化背景，所以只有不斷汲取前沿知識與技術，向著專業化、信息化方向發展，全面提高綜合能力，才能更好地開展工作，促進社區護理事業的蓬勃發展。