如何遠離子宮內膜癌

黃繼紅

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

除去乳腺癌，在發達國家子宮內膜癌是女性非常常見的一類惡性腫瘤疾病，并且近年來在我國子宮內膜癌的臨床發病率也出現了明顯的上升趨勢。子宮內膜癌的發生對于女性朋友的生存質量以及健康安全等產生著嚴重的威脅，然而很多女性在面對悄然而至的子宮內膜癌卻并不知情，更不了解該如何遠離這種疾病。

1 什么是子宮內膜癌？

子宮內膜癌是指發生在子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤疾病，又被稱作子宮體癌。該疾病是女性生殖道三大惡性腫瘤之一，在圍絕經期和廣大絕經后女性群體中子宮內膜癌具有較高的發病率。例如有研究發現，超過70%的子宮內膜癌患者都屬于絕經后的女性，該疾病的平均發病年齡大概是60歲左右。近年來子宮內膜癌到的臨床發病率呈現明顯的上升趨勢，同時還出現了越來越年輕化的發病趨勢。比如在我國該疾病的發病率居于宮頸癌之后，是第二大婦科惡性腫瘤疾病，在全部婦科惡性腫瘤疾病中其占比已達20%-30%，特別是許多大城市子宮內膜癌的發病率已居于婦科惡性腫瘤發病率第一位。

2 哪些人容易患子宮內膜癌？

子宮內膜癌被認為是一種具有生殖內分泌失調性特征的婦科腫瘤疾病，該疾病的發生與雌激素長期刺激患者子宮內膜有關，并且身體肥胖、不孕不育、高血壓、絕經期患糖尿病、卵巢疾病以及月經初潮時間早等，均與子宮內膜癌的發病有關。比如I型子宮內膜癌與患者雌激素水平密切相關，但是對于Ⅱ型子宮內膜癌的具體發病機制還未完全明確，如果女性朋友存在以下一種或以上情況將增加子宮內膜癌到患病風險性：

患有各類生殖內分泌失調性婦科疾病，比如多囊卵巢綜合征、無排卵性月經異常以及無排卵性不孕等。

存在身體肥胖，患有糖尿病和高血壓疾病，這是因為上述三個因素與婦科子宮內膜癌的發病息息相關，因此肥胖、糖尿病和高血壓也被稱作是婦科子宮內膜癌疾病的三聯征。

初潮時間過早以及絕經時間太晚，都與子宮內膜癌疾病的發病有關。例如絕經時間比較晚的女性，那么在月經最后的數年多數屬于無排卵性月經，因此無孕激素的有效拮抗，此時雌激素產生的刺激時間也會被明顯延長，增加了子宮內膜癌的發病風險。

不孕不育：女性朋友每次懷孕都能夠在很大程度上降低該疾病的發病風險，所以不孕不育被認為與子宮內膜癌疾病的發病有關。

有些婦科卵巢腫瘤疾病將大大增加子宮內膜癌疾病的患病風險，比如卵泡膜細胞瘤以及卵巢顆粒細胞瘤等卵巢疾病，使得身體內雌激素水平明顯升高可能誘發子宮內膜癌。

長時間應用外源性雌激素進行治療，那么將導致子宮內膜癌疾病的患病風險進一步增加10～30倍左右。

子宮內膜癌疾病具有遺傳特點，比如有20%左右的患者具有該疾病的家族患病史，因此母親患有子宮內膜癌，那么女兒患該疾病的風險也將大大增加。

日常不健康的生活方式，比如長期飲酒、大量吸煙等都與子宮內膜癌疾病的產生存在著密切的關聯性。

3 如何識別子宮內膜癌？

子宮內膜癌發病后會有一些比較明顯的癥狀表現，所以女性朋友應掌握該疾病的有效識別方法，以便能夠及早的發現病變并及早接受診斷和治療，避免病情進一步加重以及治療難度上升。一般來說，子宮內膜癌患者在發病后會出現異常陰道流血的情況，在發病早期通常陰道異常出血情況并不十分顯著，例如出血量相對較少，還有些患者在發病后會表現出陰道異常排液的情況，排出膿血樣的液體并伴隨濃重的惡臭味。除此以外，患者在發病后也會出現下腹部隱痛的情況，隨著病情的進展子宮體積不斷增大能夠在下腹部觸及，如果存在積液積膿情況還會表現出顯著的觸痛癥狀。

陰道流血是子宮內膜癌患者的典型癥狀表現，例如超過90%的患者都會出現異常的陰道流血，有些女性在絕經后仍然出現陰道流血情況，那么就要警惕子宮內膜癌了。如果以往月經周期穩定，而近期突然出現月經紊亂，或出現月經淋漓不盡就要警惕子宮內膜癌。陰道異常排液也是患者的主要癥狀表現，在發病早期往往是比較少量的血性分泌物，或者比較少量的漿液性分泌物，隨著病情的進展可出現局部感染以及壞死，此時便會排出膿血樣的液體并伴隨惡臭味，患者還會有一系列的伴隨癥狀，比如下腹部隱痛不適。隨著疾病的進展還將出現腰骶部疼痛，進入晚期會出現惡病質、貧血、身體發熱以及消瘦等一系列癥狀表現，所以女性朋友日常生活中藥注意識別這些癥狀。

4 如何預防子宮內膜癌？

4.1自測高危因素

子宮內膜癌具有很多的高危因素，比如之前提到的身體肥胖、不孕不育、高血壓、糖尿病、外源性雌激素以及絕經延遲、遺傳和月經稀發等。所以女性朋友應該進行高危因素的自我檢測，如果存在上述高危因素，那么就應加強警惕。雖然這些高危因素中有部分屬于不可控因素，比如遺傳因素，然而也有許多的可控因素，例如身體肥胖的女性應及時的通過運動鍛煉以及調整飲食結構等，改善肥胖情況。如果患有高血壓和糖尿病，那么就應在醫生的指導下堅持藥物治療，并配合運動和飲食管理等控制血糖和血壓水平，通過控制這些可控的高危因素，能夠有效降低子宮內膜癌的患病風險。

4.2定期體檢

包括子宮內膜癌在內的很多癌癥疾病是能夠預防的，通過進行定期體檢是一種阻斷疾病進展的有效方法，比如女性朋友可定期進行婦科檢查、B超檢查從而來觀察子宮內膜的厚度。若月經剛剛干凈，通過檢查子宮內膜厚度超過10毫米，與此同時存在以上一項或兩項的高危因素，那么建議進行整刮以及病理檢查。比如通過應用宮腔鏡檢查，能夠為婦科子宮內膜病變的診斷提供有效的保障，還可對子宮內膜的具體病變范圍、累積程度情況等進行評估，通過進行MRI影像學檢查，可進一步了解患者的病變深度，所以女性朋友定期體檢很有必要。

4.3及早治療婦科子宮內膜病變

如果發生癌變，通常病理類型屬于子宮內膜腺癌，該疾病具有十分漫長的演變過程，需要經歷由子宮內膜簡單型增生到復雜性增生，再到不典型增生，再到早期子宮內膜癌，最后發展至晚期子宮內膜癌，所以如果能夠在前面的任一環節進行及早治療，便可提升子宮內膜癌疾病的預防效果。

最后女性朋友如果患有某些疾病需要應用到雌激素制劑進行治療時，那么應在專科醫生的正確指導下進行應用，千萬不可自行應用含有這些成分的藥品或保健品。