中藥處方分析在中藥調(diào)劑中應(yīng)用對(duì)臨床安全用藥的影響探討

劉小蓉

【摘要】目的：探究中藥調(diào)劑中應(yīng)用中藥處方分析對(duì)臨床安全用藥的影響。方法：選擇接受中藥治療的患者80例，時(shí)間2019年2月至2020年2月，隨機(jī)分組，對(duì)照組（40例）不采用中藥處方分析，觀(guān)察組（40例）采用中藥處方分析，比較用藥不良事件發(fā)生率。結(jié)果：觀(guān)察組用藥不良事件發(fā)生率2.50%，低于對(duì)照組15.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在中藥調(diào)劑中應(yīng)用中藥處方分析可以減少臨床用藥不良事件的發(fā)生，提高患者用藥安全性。

【關(guān)鍵詞】中藥調(diào)劑;中藥處方分析;臨床用藥;安全用藥;用藥不良事件

【中圖分類(lèi)號(hào)】R288? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

【Abstract】Objective： To explore the influence of TCM prescription analysis on clinical safe drug use in TCM dispensing. Methods： 80 patients receiving TCM treatment were selected from February 2019 to February 2020， and randomly divided into control group （40 cases） without TCM prescription analysis， and observation group （40 cases） with TCM prescription analysis， to compare the incidence of adverse events. Result： The incidence of adverse drug events in observation group was 2.50%， which was lower than 15.00% in control group， with statistical significance （P < 0.05）.Conclusion： The application of TCM prescription analysis in TCM dispensing can reduce the occurrence of adverse events in clinical medication and improve the safety of medication for patients.

【Key words】TCM dispensing; Chinese medicine prescription analysis; Clinical medication; Safe drug use; Adverse medication events

中藥處方中使用的中藥種類(lèi)非常多，功效也很復(fù)發(fā)，部分中藥的配伍會(huì)產(chǎn)生毒性，因此需要在開(kāi)具中藥處方的過(guò)程中重點(diǎn)注意[1]。中藥處方分析在中藥調(diào)配中的應(yīng)用，可以針對(duì)患者實(shí)際病情和身體狀態(tài)對(duì)癥下藥，盡可能提高用藥安全性，減少對(duì)患者身心健康的影響，幫助患者盡快減輕疾病癥狀，恢復(fù)健康。

1 資料與方法

1.1一般資料

篩選2019年2月至2020年2月期間接受中藥治療的80例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，每組40例。其中對(duì)照組男22例，女18例，年齡28- 67歲，平均年齡（47.66±1.05）歲;觀(guān)察組男20例，女20例，年齡28- 69歲，平均年齡（47.78±1.34）歲;

1.2方法

（1）對(duì)照組

本組中藥調(diào)劑過(guò)程中未使用中藥處方分析，直接按照處方進(jìn)行藥物抓取和配伍、煎煮等，對(duì)患者進(jìn)行中藥處方解釋?zhuān)敿?xì)說(shuō)明用法、用量，以及中藥處方的藥效作用、藥理機(jī)制等。

（2）觀(guān)察組

本組在中藥調(diào)劑過(guò)程中采用中藥處方分析，包括：①藥師對(duì)中藥處方的適應(yīng)癥進(jìn)行分析并明確，結(jié)合患者診斷書(shū)進(jìn)行中藥處方核驗(yàn)，確定中藥處方中的各味藥材配伍后可促進(jìn)患者疾病治療，有助于癥狀改善和病情控制，正常抓藥。如果發(fā)現(xiàn)中藥處方與患者疾病治療不相符，則需要與臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通和討論，糾正臨床醫(yī)生中藥處方調(diào)劑中的錯(cuò)誤。②分析中藥處方中藥物配伍情況，結(jié)合疾病診斷，分析中藥處方中各味中藥的用量、種類(lèi)等進(jìn)行分析，確保藥材之間沒(méi)有相克關(guān)系，不會(huì)在中藥配伍后產(chǎn)生毒副作用。③將中藥處方的效用、治療目的、不良反應(yīng)、熬制方法等詳細(xì)告知患者，如果是醫(yī)院統(tǒng)一熬制中藥的話(huà)，則需要在中藥包裝上寫(xiě)明用法、用量，指導(dǎo)患者合理用藥，以此獲得最佳的藥效和治療效果。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

比較臨床用藥不良事件發(fā)生概率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

臨床用藥不良事件發(fā)生概率使用數(shù)（n）或率（%）表示，數(shù)據(jù)處理通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行X 2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組臨床用藥不良事件發(fā)生率為2.50%，相比于對(duì)照組臨床用藥不良事件發(fā)生率15.00%明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

中藥調(diào)節(jié)對(duì)于臨床醫(yī)生及藥師的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)要求很高，需要十分嚴(yán)謹(jǐn)，并且要根據(jù)患者的實(shí)際病情和診斷結(jié)果進(jìn)行辨證用藥和科學(xué)配伍，以此才能提高用藥安全性。中藥調(diào)劑中受到藥物種類(lèi)多、藥物搭配復(fù)雜、劑量多少等因素的影響，容易發(fā)生臨床用藥不良事件，例如重復(fù)用藥、藥物配伍錯(cuò)誤、劑量不足或超標(biāo)等[2]。采用中藥處方分析以后，臨床醫(yī)生與藥方藥師均可以對(duì)中藥處方進(jìn)行全方位的分析，確定藥方的作用是否對(duì)癥，并且對(duì)患者自身體質(zhì)、藥物過(guò)敏等適用。同時(shí)要對(duì)藥方中藥物的配伍、用量、煎煮方式等是否合理進(jìn)行分析，從而提高臨床用藥安全性。

本研究中觀(guān)察組臨床用藥不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，提示中藥處方分析的應(yīng)用可以提高中藥調(diào)劑的整體效果，提高臨床用藥安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1]田月玲.中藥處方分析在中藥調(diào)劑中應(yīng)用對(duì)臨床安全用藥的影響探討[J].健康之友，2019，5（008）：50.

[2]魏清香.中藥處方點(diǎn)評(píng)在中藥調(diào)劑中的應(yīng)用分析[J].人人健康，2020，（04）：100.