四手操作護理在口腔修復(fù)牙體預(yù)備中的效果分析

王曉娟

【摘要】目的：探討四手操作護理在口腔修復(fù)牙體預(yù)備中的效果。方法：納入對象為本院在2019年10月-2020年7月期間收治的行口腔修復(fù)患者，共74例，根據(jù)牙體預(yù)備中采用的護理操作方式不同對患者分組，獨立操作患者為對照組，37例，四手操作護理患者為觀察組，37例，對比兩組牙體預(yù)備準備時間以及不良事件發(fā)生率，明確四手操作護理臨床應(yīng)用價值。結(jié)果：觀察組牙體預(yù)備操作時間明顯短于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義;觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（5.41%VS21.62%），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在口腔修復(fù)牙體預(yù)備中采用四手操作護理，效果好，可以縮短操作時間，減少不良事件發(fā)現(xiàn)，值得推薦患者使用。

【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù);牙體預(yù)備;四手操作護理; 獨立操作

【中圖分類號】R473.78 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

牙體預(yù)備是口腔修復(fù)的重要途徑之一，有利于調(diào)整患者有缺陷的牙齒，預(yù)防牙病復(fù)發(fā)。在牙體預(yù)備中，良好的操作有利于提高治療效果，減少不良事件發(fā)現(xiàn)[1]。本文選取本院在2019年10月-2020年9月期間收治的行口腔修復(fù)患者74例作為研究對象，探究四手操作護理在口腔修復(fù)牙體預(yù)備中的效果，具體見下文：

1資料與方法

1.1一般資料

共選取患者74例，時間為2019年10月-2020年7月，根據(jù)牙體預(yù)備中采用的護理操作方式不同對患者分組，各37例。對照組：男性20例，女性17例，年齡31-79歲，平均（49.55±8.64）歲;觀察組：男性21例，女性16例，年齡32-77歲，平均（49.45±8.33）歲。2組基線資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用獨立操作，即由1位醫(yī)師獨立完成口腔修復(fù)的全過程。觀察組采用四手操作護理，具體如下：由一名醫(yī)師與一名護士共同完成。醫(yī)師與護士在各自的區(qū)域內(nèi)配合，以便快速完成操作。此過程中，護士需要完成的操作：（1）調(diào)整椅位。在醫(yī)師預(yù)備上頜牙時，需要將患者調(diào)整為平臥或30°半臥，牙列與地面需要保持100°夾角。在預(yù)備下頜牙時，則需要調(diào)整為45°半臥位，使得牙列與地面呈平行狀態(tài)。（2） 配合體位。在醫(yī)師操作時，護士需要根據(jù)實際情況調(diào)整自己的工作區(qū)域，保證在配合醫(yī)師完成操作的基礎(chǔ)上不能妨礙醫(yī)師工作。（3）配合視野。在醫(yī)師預(yù)備上頜牙時，護士需要將吸管放置在后牙頰側(cè)面，預(yù)備下頜牙時，需要把吸管置于牙舌側(cè)面，推開軟組織，對鏡面上霧氣需及時清洗。（4）組織保護。協(xié)助醫(yī)師對患者的口角牽拉時，一定要保證動作輕柔，在患者口角涂抹護唇膏，防止對患者造成傷害。另外，護士還需要注意觀察患者的反應(yīng)，對患者安慰和鼓勵，減輕患者的不適感，在操作結(jié)束之后需要整理相關(guān)物品，并歸位。

1.3觀察項目

比較兩組患者牙體預(yù)備操作時間以及不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)的錄入分析工作借助SPSS20.0軟件開展，操作時間指標各計量數(shù)據(jù)以（x±s）的方式進行表示，2組計量數(shù)據(jù)比較采用秩和檢驗其間的差異性;不良反應(yīng)發(fā)生率指標表示為%，2組計數(shù)數(shù)據(jù)比較其間的差異性行卡方驗證。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者牙體預(yù)備操作時間比較

由表1可知，觀察組牙體預(yù)備操作時間明顯短于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者不良事件發(fā)生率比較

由表2可知，觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（5.41%VS21.62%），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

近些年來，伴隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活飲食習慣均發(fā)生了明顯的變化，不良飲食習慣人群壯大，這導致口腔疾病的發(fā)病率逐年提升，主要包括牙齒缺損、牙齒缺失等，不僅嚴重影響患者的咀嚼功能，而且對患者外觀的美觀性也會造成不利影響[2，3]。再加上物質(zhì)水平的提高，人們對美的追求不斷提高，對口腔健康的關(guān)注程度也逐漸提高，因此越來越多的患者開始接受口腔修復(fù)。在口腔修復(fù)時，一個重要的手段就是牙體預(yù)備，牙體預(yù)備操作質(zhì)量高低直接影響治療的整體效果[4]。過去，臨床上一般采用獨立操作，即由醫(yī)師1人獨立完成，這種操作方式需要醫(yī)師頻繁起身，從而導致手術(shù)時間比較長，這就對患者耐受度和配合度提出了更高的要求，因此容易出現(xiàn)不良事件[5]。而采取四手操作時，醫(yī)師和護士可以更好的進行配合，從而更快完成手術(shù)，并且術(shù)中由于護士的配合，醫(yī)師可以獲得更好的手術(shù)視野，從而減少了不良事件發(fā)生[6]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組牙體預(yù)備操作時間明顯短于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義;觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（5.41%VS21.62%），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究結(jié)果說明在口腔修復(fù)牙體預(yù)備中采用四手操作護理可以獲得更好的護理效果，是臨床護理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，在口腔修復(fù)牙體預(yù)備中采用四手操作護理，效果好，可以縮短操作時間，減少不良事件發(fā)現(xiàn)，值得推薦患者使用。

參考文獻：

[1]趙興霞.牙體預(yù)備對口腔修復(fù)臨床效果的影響分析[J].全科口腔醫(yī)學雜志（電子版），2020，7（2）：103，115.

[2]湯井利，李夢靜，劉愛國. 氧化鋯全瓷冠修復(fù)的四手操作配合[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2011，20（1）：91-92.

[3]劉培蘭，陸小蘋，沙秀娟.四手操作護理在口腔修復(fù)牙體預(yù)備中的應(yīng)用分析[J].護理實踐與研究，2020，17（15）：112-114.

[4]劉金榮.四手操作在牙體預(yù)備過程中的護理配合[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（7）：219-220.

[5]代麗，李雅瑾，黃知. 顯微鏡下全瓷冠修復(fù)牙體預(yù)備的護理配合[J]. 護士進修雜志，2017，32（15）：1413-1416.

[6]孫鵬.四手操作在根管預(yù)備中輔助設(shè)備的使用和保養(yǎng)中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（18）：183-184.