DR在脊柱結核及其各種病變鑒別診斷中的應用

周素琴

【摘要】目的：研究DR技術在脊柱結核以及各種病變的鑒別診斷中應用價值。方法：將在2019年4月至2020年3月期間如我院治療的脊柱結核的患者50例為例，所有患者通過常規X線檢查和DR技術檢查，比較兩種檢查方法對脊柱結核疾病的診斷陽性率、陰性率;分析DR技術在脊柱結核病變鑒別診斷中的診斷結果。結果：常規X線檢查結果：脊柱結核病陽性率為80.0%（40/50），陰性率為20.0%（10/50），通過DR技術進行診斷：脊柱結核病陽性率為90.0%（45/50），陰性率為10.0%（5/50），差異無統計學意義（P>0.05），但是，DR技術的檢查陽性率略高于常規X線檢查方法;病理診斷中：椎體骨質破壞有38例，椎間旁變窄或者消失有35例，椎旁膿腫有30例，死骨形成有14例，椎體變形有26例，通過DR技術進行診斷后，椎體骨質破壞率為92.1%（35/38），椎間盤變窄或者消失率為100.0%（35/35），椎旁膿腫率為96.7%（29/30），死骨形成率為78.6%（11/14），椎體變形為96.2%（25/26）。結論：脊柱結核以及各種病變患者通過DR技術進行診斷，可以有效提升診斷陽性率，對于各種病變也能夠有效診斷，應用價值高，值得推廣。

【關鍵詞】DR技術;脊柱結核;病變鑒別;診斷價值

【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

脊柱結核屬于骨關節結核中常見疾病，但是，脊柱結核的早期診斷癥狀不明顯，臨床癥狀不顯著，容易被忽視，而發生誤診或者漏診，進而使患者的脊柱錐體被破壞，發生畸形以及發生神經損傷等情況，致殘率較高，對患者的生活質量造成了嚴重的影響，所以，臨床正有效診斷脊柱結核是十分重要的。近些年來，數字化攝影診斷技術水平逐漸提升，脊柱結核以及各種病變患者通過DR技術進行診斷，為其治療提供有力的依據[1]。本次研究，將在2019年4月至2020年3月期間如我院治療的脊柱結核的患者50例為例，分析DR技術的診斷結果，現將研究結果報道如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

將在2019年4月至2020年3月期間如我院治療的脊柱結核的患者50例為例，所有患者通過常規X線檢查和DR技術檢查，50例中男性患者有35例，女性患者有15例，最小年齡患者為18歲，最大年齡的患者為72歲，平均年齡為（50.43±3.68）歲。患者以及患者家屬于同意書上簽字，得到院內倫理委員會的批準。

1.2方法

所有患者通過常規X線檢查和DR技術檢查。

DR診斷技術：通過數字化攝影機進行檢查，得到圖像。

常規X線檢查：使用X線診斷機進行檢查。

1.3觀察指標

比較兩種檢查方法對脊柱結核疾病的診斷陽性率、陰性率;分析DR技術在脊柱結核病變鑒別診斷中的診斷結果。

1.4統計學處理

采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以均數+標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用X 2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩種檢查方法對脊柱結核疾病的診斷陽性率、陰性率比較情況

常規X線檢查結果：脊柱結核病陽性率為80.0%（40/50），陰性率為20.0%（10/50），通過DR技術進行診斷：脊柱結核病陽性率為90.0%（45/50），陰性率為10.0%（5/50），差異無統計學意義（P>0.05），但是，DR技術的檢查陽性率略高于常規X線檢查方法。

2.2 DR技術在脊柱結核病變鑒別診斷中的診斷結果分析情況

病理診斷中：椎體骨質破壞有38例，椎間旁變窄或者消失有35例，椎旁膿腫有30例，死骨形成有14例，椎體變形有26例，通過DR技術進行診斷后，椎體骨質破壞率為92.1%（35/38），椎間盤變窄或者消失率為100.0%（35/35），椎旁膿腫率為96.7%（29/30），死骨形成率為78.6%（11/14），椎體變形為96.2%（25/26）。

3 討論

脊柱結核病是臨床中常見病，會對患者的生活質量造成極大的影響，因此，有效的診斷治療是十分重要的。影像學技術應用在脊柱結核的診斷中，可以有效觀察病情以及治療效果，并且評估預后，意義重大。 脊柱結核患者通過X線進行檢查，可以發現患者的錐體無正常形態，椎間隙會明顯變窄，或者消失，椎體骨質則會受到明顯的破壞，進而引發錐體塌陷，患者在臨床中主要表現為[2]：錐體變扁、脊柱后凸成角畸形等情況，骨質破壞區域中可以發現形成沙粒狀死骨，病變周圍組織會出現椎旁寒性膿腫情況。

通過傳統平片檢查，操作簡單，經濟，可以得到廣泛應用，屬于傳統中脊柱結核的主要診斷方法，通過傳統平片檢查，可以將患者的脊柱整體結構、椎間隙變窄情況進行顯示，可以診斷脊柱結核，大多數的脊柱結核患者可以得到全面診斷，但是，傳統平片檢查技術具有缺陷，其密度分辨率較低，如果器官組織重疊，產生人體偽影，則會對圖像質量造成明顯的影響，且只有在椎體骨質被破壞50%以上，才會發現異常情況，如果沒有達到以上情況，則會產生誤診以及漏診情況。DR技術能夠快速成像，具有較高的分辨率，可以得到清晰圖像，寬闊的動態范圍，可以更加細節的觀察圖像，為臨床治療提供有效依據[3]。

本次研究結果表明：DR技術的檢查陽性率略高于常規X線檢查方法，可以有效診斷病變情況。

綜上所述，脊柱結核以及病變等情況患者通過DR技術進行診斷，可以有效提升診斷陽性率，值得推廣。

參考文獻：

[1]徐偉凌，張軍.DR與常規X線攝影在脊柱結核臨床診斷中的應用及價值對比[J].中國醫學創新，2016，000（002）：58-60.

[2]張成仁.DR和常規X線用于脊柱結核診斷價值比較[J].現代診斷與治療，2014（21）：5001-5003.

[3]李中華，石新霞，劉景忠，等.DR在脊柱結核及其各種病變鑒別診斷中的應用價值[J].海南醫學院學報，2012（01）：125-127.