地塞米松與頭孢曲松鈉聯合治療細菌性腦膜炎的臨床療效分析

任韓

【摘要】目的：分析于細菌性腦膜炎患者中聯合應用地塞米松與頭孢曲松鈉的臨床療效。方法：2019年4月～2020年7月期間，以隨機數表法為分組原則，從我院挑選100例細菌性腦膜炎患者，將其分為頭孢組和頭地組，各50例，頭孢組患者單獨應用頭孢曲松鈉治療，頭地組聯合應用地塞米松與頭孢曲松鈉治療，對兩組患者的療效和臨床癥狀變化情況予以比較。結果：治療總有效率對比分析，頭地組高于頭孢組，頭孢組的治療總有效率為64.00%，頭地組的治療總有效率為90.00%;退熱、意識障礙恢復等臨床癥狀消失時間與頭孢組做比較，頭地組用時均較短，組間差異均滿足（P<0.05）。結論：將地塞米松與頭孢曲松鈉聯合應用于細菌性腦膜炎的治療效果顯著，促進了患者病情的恢復，應用于臨床的價值巨大。

【關鍵詞】地塞米松;頭孢曲松鈉;細菌性腦膜炎

【中圖分類號】R742.9 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

臨床中，細菌性腦膜炎屬于一種常見感染性疾病，誘發感染的病菌可分為多種，比如大腸桿菌、流感感覺以及腦膜炎球菌等，均具有較高的感染性。由于上述病菌感染的發生部位多集中于中樞神經系統，當患者早期未得到及時有效的治療時，則會導致患者腦細胞持續加重損傷，甚至導致患者死亡或對患者產生后遺癥，對患者的日常生活和身體健康產生了較為嚴重的影響。為此，積極探尋切實有效的治療措施具有至關重要的作用和意義，在本文中就主要從我院挑選100例細菌性腦膜炎患者，對地塞米松與頭孢曲松鈉的聯合治療效果予以了分析。

1 資料與方法

1.1資料

于2019年4月～2020年7月期間，以隨機數表法為分組原則將從我院挑選的100例細菌性腦膜炎患者分為頭孢組和頭地組，各50例。頭孢組有男性26例、女性24例患者，最小年齡為，11歲、最大年齡為56歲、年齡平均為（37.24±6.25）歲;頭地組有男性27例、女性23例，患者，最小年齡為10歲、最大年齡為55歲、年齡平均為（37.25±6.54）歲。在頭孢組和頭地組患者之間，P>0.05，一般資料不存在顯著差異，具有可比性。

1.2方法

頭孢組患者只應用頭孢曲松鈉（生產廠商：吉林省輝南長龍生化藥業股份有限公司，國藥準字號：H22025643），用法用量為：靜脈滴注，將200mg頭孢曲松鈉注射液滴入到500ml濃度為10%的葡萄糖溶液中，1天1次。

頭地組則在頭孢組的基礎上加用地塞米松（生產廠商：福州海王福藥制藥有限公司，國藥準字號：H35021170），同樣將地塞米松注射液其加入到500ml濃度為10%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，靜脈滴注。將5天作為1個治療療程，兩組患者均治療1個療程，完成治療后對治療效果進行評價。

1.3觀察指標

比較兩組患者的療效和臨床癥狀消失時間（退熱時間、意識障礙恢復時間以及頸強直消失時間）。

療效：臨床體征和臨床癥狀在治療完成后基本恢復正常且體溫、白細胞計數處于正常范圍內以及腦脊液檢查結果處于正常水平為治愈;治療完成后，治愈指標中有三項指標恢復到正常水平為顯效;治愈指標中有兩項指標恢復到正常水平為有效;治愈指標中的指標均為發生改善，甚至存在加重的情況為無效[1]。

1.4統計學分析

在本論文中，全部數據均應用SPSS21.0統計學軟件包進行處理，P<0.05表示差異存在統計學意義;計量資料“x±s”采用 t 檢驗;計數資料（n，%）采用c 2檢驗。

2 結果

2.1療效對比分析

頭孢組與頭地組患者的治療總有效率分別為64.00%、90.00%，頭孢組顯著低于頭地組（P<0.05）。

2.2臨床癥狀消失時間對比

退熱、意識障礙恢復等臨床癥狀消失時間與頭孢組做比較，頭地組用時均較短，其中頭孢組患者的退熱時間、意識障礙恢復時間以及頸強直消失時間分別為（36.22±5.25）d、（3.05±0.29）d、（5.35±1.65）d，頭地組患者的退熱時間、意識障礙恢復時間以及頸強直消失時間分別為（18.35±10.22）d、（1.63±0.22）d、（4.44±1.22）d，組間差異（t=10.998、27.585、3.136，P<0.05）。

3 討論

細菌性腦膜炎在臨床中屬于一種常見疾病，誘發原因可分為多種，主要為病菌感染，比如流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌以及腦膜炎球菌等。為此，積極采取診斷與治療具有至關重要的作用和意義。目前，治療細菌性腦膜炎的主要措施為抗菌藥物殺滅致病病菌[2]。

現如今，應用于細菌性腦膜炎患者中治療措施多為對癥治療和抗生素治療，其中最常應用的藥物種類為頭孢曲松鈉，可有效殺滅流感病菌。地塞米松屬于具有較強消炎作用的藥物，在炎癥病癥患者中可發揮顯著效果，實現改善炎性癥狀的目的。而在將上述兩種藥物聯合應用的情況下，則不僅能夠彌補各自的不足之處，而且可進一步提升治療效果[3]。從本文的研究結果可獲知，治療總有效率對比分析，頭地組高于頭孢組，頭孢組的治療總有效率為64.00%，頭地組的治療總有效率為90.00%（P<0.05）。徐維堯[4]通過研究獲得，頭孢組的治療總有效率為63.08%，頭地組的治療總有效率為89.23%，與本文的研究結果相類似。

綜上所述，將地塞米松與頭孢曲松鈉聯合應用于細菌性腦膜炎的治療效果顯著，促進了患者病情的恢復，應用于臨床的價值巨大。

參考文獻：

[1]賈燕燕，潘燕，張小林.美羅培南聯合頭孢曲松鈉治療細菌性腦膜炎的療效觀察[J].中國民康醫學，2018，30（05）：54-55.

[2]吳春發，周余忠，肖健.地塞米松與頭孢曲松鈉聯用對細菌性腦膜炎的療效評價[J].抗感染藥學，2015，12（01）：146-148.

[3]胡玉蓮，金二麗，孫文.頭孢曲松鈉聯合地塞米松對小兒化膿性腦膜炎的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（17）：131-132.

[4]徐維堯.地塞米松聯合頭孢曲松鈉治療細菌性腦膜炎的療效觀察[J].西藏醫藥，2017，38（06）：41-42.