腫瘤內科護理風險事件的原因及防范措施

【摘要】目的：探討腫瘤內科護理風險事件的主要原因及防范措施。方法：針對2019年1月—2020年1月在本院腫瘤內科接受治療并發生護理風險事件的50例患者的一般資料進行回顧性分析，找出護理風險事件發生的原因，并結合具體原因提出防范措施。結果：造成腫瘤內科護理風險事件的原因多種多樣，其中最主要的原因是化療藥物外滲、用藥不當、醫院感染、患者情緒不穩定等。結論：造成腫瘤內科護理風險事件的原因眾多，要想全面降低護理風險事件的發生率，護理人員必須要從具體原因入手，制定出針對性、多樣性的防范措施，結合臨床經驗實施綜合護理干預，爭取在降低護理風險事件發生率的同時，也能最大限度的滿足患者的實際需求，從而提高患者的生活質量。

【關鍵詞】腫瘤內科;護理風險事件;原因;防范措施

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

腫瘤內科主要負責的是良、惡性腫瘤患者的內科治療工作，具體包括晚期腫瘤的姑息性治療、復發腫瘤的解救治療等。[1]由于腫瘤內科患者大多是經歷了長時間的身心痛苦，導致他們的身體素質和心理素質普遍下降，因此在護理過程中很容易發生護理風險事件，嚴重威脅著患者的生命安全。近年來，隨著癌癥患者的不斷增多，導致腫瘤內科護理風險事件的發生率也隨之提升，不僅降低了護理質量，而且還增加了醫患糾紛的發生次數，這對構建良好的醫患關系是極為不利的。因此，針對腫瘤內科護理風險事件的原因及防范措施進行深入研究就顯得十分重要了。本文主要回顧分析了50例在腫瘤內科發生護理風險事件的惡性腫瘤患者的一般資料，并對其護理風險事件的發生原因和防范措施進行了總結，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

針對2019年1月—2020年1月在本院腫瘤內科接受治療并發生護理風險事件的50例患者的一般資料進行回顧性分析，其中包括男性28例，女性22例，患者年齡為42—74歲，平均（54.7±4.5）歲，肺癌15例，肝癌10例，胃癌10例，食道癌8例，乳腺癌7例。

1.2方法

針對50例患者的一般資料進行回顧性分析，結合護理風險事件類型總結具體原因，并制定出綜合性、針對性的防范措施，以此提高護理質量。

2 結果

造成這50例腫瘤內科護理風險事件的原因主要包括化療藥物外滲、用藥不當、醫院感染、患者情緒不穩定等，具體數據見表1。

3 討論

3.1化療藥物外滲及防范措施

對于惡性腫瘤患者來說，目前最常見、最有效的治療方法就是化療和放療，由于其應用率較高，導致發生護理風險事件的幾率也相對較大。一般來說，造成化療藥物外滲的原因主要包括血管位置的選擇不準確、穿刺方法不正確、患者的配合度不高等。[2]因此，為了防止該護理風險事件的發生，護理人員必須要不斷提高自身的專業素養，明確血管的位置;利用生理鹽水確定穿刺是否成功，以便降低化療藥物外滲的發生率，若發生化療藥物外滲，護理人員需要及時采取有效的應對措施，根據外滲面積的大小合理采用濕敷或抬高受累部位等方法改善化療情況，以便促進化療藥物的吸收;為了提高患者的配合度，護理人員還需要加強對患者的健康教育，促使患者能夠正確認識疾病知識和治療方法，以此強化患者的依從性，從而減少護理風險事件的發生。

3.2用藥不當及防范措施

這里所說的用藥不當是指護理人員并未遵守用藥原則，導致患者發生藥物過敏，究其根本，還是護理人員的專業素養不高。為此，醫院必須要加強對護理人員的專業培訓，幫助他們掌握正確的用藥指導方法，定期對護理人員的專業能力進行考察，以便調動護理人員的積極性。此外，為了避免用藥不當，護理人員還需要加強與主治醫生的溝通和交流，切實遵醫囑用藥，爭取在減少護理風險事件發生的同時，也能規范用藥流程，從而確保患者的生命安全。

3.3醫院感染及防范措施

造成感染的原因主要包括未落實無菌操作的基本要求、導管使用的頻率過高、穿刺部位的消毒工作不到位等等。鑒于此，醫院必須要加強無菌操作的執行力度，嚴格規范無菌操作的基本流程和具體內容，促使護理人員有據可依，從而降低醫院感染的發生率。與此同時，護理人員還需要做好消毒工作和清潔工作，及時更換導管和一次性醫療用品，若接觸患者的穿刺部位，應在接觸前后清潔雙手。此外，護理人員還需要密切觀察患者的穿刺部位，一旦發現局部紅腫或發熱，應及時進行處理，并向主治醫生報備具體情況，以免造成嚴重影響。[3]

3.4患者情緒不穩定及防范措施

許多惡性腫瘤患者在得知自己的病情后，都會產生焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，隨著治療工作的推進，患者還會面臨巨大的經濟負擔，這些都是造成患者巨大心理壓力的因素。在這種情況下，部分患者容易出現輕生的念頭，而這也是造成癌癥患者自殺率不斷上升的主要原因。為此，護理人員必須要對患者實施必要的心理干預，通過心理健康狀態評分掌握患者的心理健康水平，并建立患者心理健康檔案，針對輕癥患者進行心理疏導，全面滿足患者的心理需求和情感需求;針對重癥患者應聯合心理醫生予以有效治療，從而解決患者的心理問題。此外，護理人員還需要爭取患者家屬的支持，引導家屬給予患者精神支持，以便增強患者的信心，從而更好地穩定患者的情緒。

參考文獻：

[1]謝秋霞.腫瘤內科護理風險事件的原因及防范措施[J].當代護士，2020，27（02）：168-170.

[2]徐麗娟，肖芳，潘艷華，張華玉.腫瘤內科護理風險事件的原因分析與防范措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（39）：113.

[3]姜美萍.腫瘤內科護理管理的風險因素與防范對策[J].中醫藥管理雜志，2018，26（04）：135-136.

作者簡介：

賀荷芳（1987.04.03-），女，北京市延慶區，漢，本科 ，主管護師，研究方向：護理。