朋友，想不通時咱們聊聊

王翠玲 梁紅 楊甫德

案例：天臺來電

小李是個很顧家的男人，一心想著讓家人日子過得好些。然而，去年投資失敗，他損失了100多萬元。為此，妻子埋怨他，帶孩子回了娘家。父母也不理解他，沒有幫他還錢。一個多月他寢食難安，瘦了15斤，他想孩子卻見不到。經過無數次的內心掙扎，他終于走上高樓的天臺……

小李想在跳下之前再給自己一次機會，撥打了心理援助熱線。沒想到一撥，話筒中傳來一個清晰的聲音：“你好！感謝你信任熱線，我非常愿意幫助你。請問你現在在哪兒？”“在天臺。我已經走投無路了，唯有一死才能解脫。”

通過熱線的干預，來電者自殺危險人數下降到35.6%;平均希望程度比來電時增加了8.8%，平均痛苦程度下降了23.4%，想死程度減輕了23.5%。

咨詢員小韋聽小李說是站在天臺上和他通話，非常擔心，關切地說：“你現在站在天臺上，我很擔心，也很揪心。你現在到一個安全的地方，坐下來我們好好談一談。”小李拒絕了他的要求。小韋繼續勸慰：“我雖然很難體會到你的困境和感受，可我能理解你在那樣的處境下出現自殺的想法。既然電話接通了，我希望你給我一個機會，也給自己一個機會，讓我們一起想辦法。所以，請你先到一個安全的地方，讓我們安心地想辦法。否則，我想幫你，我的注意力也會被總擔心你是否安全而分心。”

小李或許被小韋的真誠打動了，順從地走下了天臺。小韋的心踏實了一些，詢問道：“聽得出來，你好像遇到了一些難題，聽上去也很絕望，別著急，慢慢說，我會在這里陪著你。”小韋的詢問觸動了小李，他開始傾訴心中的委屈、無助、無力又絕望。小韋耐心、不評判地傾聽著，小李的情緒也逐漸平穩下來。小韋說：“聽你的故事，我感覺到你是一個很顧家的人。雖然，眼下你說是失敗了，可是你是特別想讓家人過上更好的生活才勇于投資。”

小李對咨詢員越來越信任，在接下來的干預中，小韋更多的問詢讓小李開始客觀看待當前的困境及自殺問題。“你通過自殺想達到什么目的呢？你認為可以達到你想達到的目的嗎？如果真的自殺了，會有什么是你不想看到的后果嗎？是否有其他的解決方法？目前最讓你感到痛苦的是什么呢，債務問題還是與妻子的關系問題，還是什么？雖然，有這么強烈的想死念頭，你的生命中是否還有什么讓你割舍不下的？”最后，兩人一起探討對這些問題的看法和答案。60分鐘的交談，小李的情緒穩定了，思維也漸漸清晰了一些，不再那么絕望無助，帶著希望和力量掛斷了電話……

一周后， 小李又特意打來電話致謝。他說：“我那晚是站在天臺上給你們打的電話，是抱著試試看的心態，接不通就直接跳下去解脫了。讓我意外又感動的是，咨詢員很暖心，讓我感覺到這個世界上居然還有人如此在意我的生死，如此地擔心我，希望我好好活下去。無論遇到什么過不去的事情，咨詢員和熱線愿意陪著我，支持我走下去。是熱線，是熱線的小哥哥讓我從天臺走了下來。我很幸運那天撥通了電話，我也愿意承諾以后不再做任何傷害自己的行為。”

熱線24小時暢通

心理熱線是危機干預工作的重要組成部分。北京市心理援助熱線（800-810-1117或010-82951332）2002年年底開通，其中最主要的任務是心理危機干預。熱線全年24小時暢通，至今已經接聽40多萬次的來電。每年完成5000多例的高危隨訪工作。以2019年為例，共打進熱線電話1247104例，接聽起34677例。有不同程度自殺危險者12955例（68.7%），這其中高危來電2537例。通過熱線的干預，來電者自殺危險人數下降到35.6%;平均希望程度比來電時增加了8.8%，平均痛苦程度下降了23.4%，想死程度減輕了23.5%。

熱線的即時性、隱匿性、便利性注定其在危機干預中的重要地位，無論國內國外，危機干預熱線都是被作為常用的方式之一。接線員接納的態度非常關鍵，需要盡快地與求助者建立信任關系，理解接納來電者痛苦的情緒，助人自助，共同尋找可替代的解決方法，給予溫暖和支持，建立安全計劃，幫助求助者渡過難關。

為了便于群眾記憶和撥打，北京市心理援助熱線建立了全國統一的心理援助熱線短號碼（如95195）。只要在中國，任何人，任何時候，在任何地方，都能夠獲得及時、免費、專業的心理服務。

所以，朋友，想不通時，需要傾聽時，甚至想到生命的終點時，給我們打個電話，我想跟你聊聊。