幫身邊的他，走出這個漩渦

王海娜

如今，闖入我們視野里的自殺新聞越來越多了，無論是名人還是普通人，都不只是新聞，而是一條條鮮活的生命。

特別是今年的大型公共衛生事件——新冠肺炎疫情發生后，不少人經歷了此次事件中巨大的情緒波動。通常，受到沖突或災難影響的人、自殺者親友、難民或者移民等，都是自殺的高危人群。對高危人群的干預，心理熱線可以起到很好的作用，更及時地傾聽和提供支持。

生死之間徘徊的人

每一個有自殺意念甚至計劃實施自殺行為的人，都有一些典型的心理特征。

首先是具有矛盾性，在生與死之間徘徊。

我們可以通過暗示或者明示，讓自殺者傾向生的一面，去發現生活的美好和希望。

其次是具有沖動性。雖然有長期或強烈的自殺意念，但行為的最終實施往往具有沖動的特點。

這個時候，拖延時間有可能降低行為實施的可能。比如告訴自殺者，想想有什么沒完成的目標、遺憾的事情等，從而轉移注意力。

再次，往往還有思維的僵硬性。當自殺意念強烈時，人的思維和行為比較僵硬和局限，以為自殺是唯一的出路，而不考慮其他。

這個時候不妨陪伴自殺者，告訴他有人跟他在一起，一起重新分析遇到的事情或困難，從中尋找新的支撐點，幫助他轉變思想。

我們的心理熱線曾接到一個電話，來電者想用刀片解脫自己。因為女朋友跟他分開了，他感覺不再被愛被需要，只有死一條路。在來電者講述感情經歷的過程中，我們發現他其實有很多親人和朋友，他們都很關心他、在乎他。經歷了失戀，這位來電者更應該珍惜需要他的親人和朋友。我們幫助他發掘了他的內外支撐，讓他放棄了自殺，從而防止了悲劇的發生。

最后，是有不甘心的心理。即便自殺意念非常強烈，他們也會頻頻向外釋放信號，希望有人幫助自己。遺憾的是，這些信號往往會被人忽視。

總是有人喜歡不經意地把自殺掛在嘴邊，其他人會覺得他在開玩笑。但如果你身邊有人這樣，不妨多關心他。因為有自殺意念者向周圍釋放信號，是希望有人能夠幫助他。此時，冷靜地跟他談論這個話題，并給予他充分的情感支持，讓他覺得有希望解決問題，逐步增強其想活下去的希望。此時，你可能就挽救了一條人命。

多些認同少些忽視

有人經常問我，如果身邊有人想自殺，能做什么，不能做什么？

首先，不要去忽視他、指責他、抱怨他，多站在自殺者的角度去考慮，關注他求助的信號。也許他們不過是想要一個繼續活下去的理由，有時哪怕一句“先找個安全舒適的環境”“喝杯熱水”等，也好過千萬句“一切都會過去”“你死了別人會很痛苦”“你看我以前也這樣，不要矯情……”“你家條件這么好，有什么想不開的……”“你就是太閑了才會這樣……”

一次咨詢過程中，來訪者表示，他想睡過去不再醒來。他還只有18歲，稱自己經常做噩夢，夢里都是父母在吵架，鬧離婚。他很小就知道，父母屬于包辦婚姻，彼此沒有感情。但誰沒有過家庭幸福的體驗呢？他很害怕家庭破裂，為了逃避問題他到外地求學，一心想離家遠一點。有一次暑假回家，路上他給父親打電話，結果竟是一位女性接的。說到這里，來訪者情緒崩潰，痛哭到不能自已。

這位來訪者有著明顯的自殺傾向，想通過睡死過去從而逃避現實。通過了解他的成長背景，我知道他的個性相對脆弱，更渴望父母的關注和認可。對此，我給予了肯定和共情，讓他覺得我們是同一個視角的，產生被重視和感同身受的體驗。后來在我的引導下，他學會用同樣的方式去感受父母所處的境況，并試著去理解父母。直到有一天，他告訴我，他愿意去改善跟父母的關系，用時間慢慢成長。

對待有自殺傾向的人，最忌諱用懷疑、震驚、害怕、嘲笑的方式。請鎮定地對待，并去理解他們。不要用激將法刺激他們，不要承諾說你不會告訴別人，不要任其獨處、任其發展下去。

很多正常人也會有突然想死的沖動，只是都沒有實施。所以，只要發現及時，合理調整和干預是可以很好地預防自殺的。

記得有一個青春期的孩子，為了自殺，專門找了一本講解自殺辦法的書來看，并開始模仿。他在咨詢中告訴我，跳樓必須要超過多少層樓，但他們學校沒有那么高的樓，所以最終選擇了上吊。但在上吊的過程當中，因為窒息，很痛苦，他掙扎了。他從繩子上掉了下來，基于身體的本能反應和痛苦程度，他突然對自殺這件事產生了懷疑。在我們的積極引導下，他最終走出了這個漩渦。

即便是正常人，都有情感脆弱的時候。如果你剛好在他的身邊，請伸出手：發現情緒問題讓他及時調整，多認可自己、認可他人，減少孤獨感，參與集體活動……如果還是沒有好轉，請向專業機構尋求幫助！

如何判斷自殺傾向

美國國家心理健康研究所認為，當某人有以下行為表現時，可能正在考慮自殺，親友或同伴應該特別注意：

●言談中流露出想死或想自殺;

●常說感覺空虛，無望，或沒有理由生活;

● 制定自殺計劃或尋找自殺的方法，如上網搜索自殺方法，購買并積攢安眠藥;

●常說感覺非常內疚或羞愧;

●談及為生活或工作所困，或感覺沒有解決辦法和出路;

●感覺難以忍受的痛苦（情緒上的痛苦或身體上的痛苦）;

●常提到不想成為他人的負擔;

●更頻繁地使用酒精或藥物;

●表現出很焦慮或激動;

●回避家人和朋友;

●改變飲食和/或睡眠習慣;

●表現出憤怒或談論報復;

●冒著可能導致死亡的巨大風險，比如車開得非常快;

●經常談論或思考死亡;

●表現出極端的情緒波動，突然從非常悲傷轉變為非常冷靜或快樂;

●放棄重要的財產;

●告別親朋好友;

●安排好后事，留下遺囑。

如何幫助想自殺的人

一旦發現身邊家人、親友、同事、同學表現出這些癥狀時，美國國家心理健康研究所建議立即采取“直接詢問、保證安全、認真傾聽、求助專家、持續聯系”五項措施幫助他們。

直接詢問：沖動性自殺的概率很小，自殺者通常會認真考慮如何實施自殺。通過詢問對方是否有自殺計劃，可以了解他們的想法。承認并探討自殺，不會增加反而會降低自殺想法。

保證安全：一旦發現有人有自殺打算，應盡快收走他們的自殺工具或將其帶到安全場所。比如收走常見的自殺工具安眠藥、農藥、刀等，不讓他們獨自一人呆在高樓上。詢問自殺計劃和保證安全是自殺預防關鍵的兩步。

認真傾聽：努力理解預自殺者的想法和感受。應該試圖理解而避免說教。

求助專家：在手機中存一個心理危機干預熱線電話，必要時直接拔打熱線向自殺干預專家尋求幫助。如果出現多次自殺行為，請盡早陪他前往醫院接受治療。

持續聯系：在自殺事件過后跟自殺者保持聯系，能有效地降低自殺的死亡率。

不回避不歧視不冷漠。在他們需要的時候，支持他們，陪伴他們，而不是去試圖批評和說教。這些簡單易行的措施能很好地直接幫助處于高風險的計劃自殺者。