服用維生素C的兩大困惑

陳歡

2020年疫情的來襲和反復(fù)，促使各種防治病毒性感冒的妙藥良方被熱烈討論。維生素C是其中受到熱烈追捧的保健藥品。但有研究指出，維生素C容易導(dǎo)致尿路和腎臟結(jié)石。這讓將維生素C作為保健藥品服用的人犯了難。究竟是該停藥還是繼續(xù)服用呢？

維生素C是機體必需

這個問題在知乎等各種論壇中成為熱點話題，一時間眾說紛紜，營養(yǎng)專家和醫(yī)學(xué)人士各抒己見，讓追求健康生活的普通群眾看得一頭霧水，該怎么選擇卻還是沒有定論。

眾所周知，維生素C有很多功能。比如能增強免疫力，促進礦物質(zhì)吸收，抗氧自由基和抗氧化、防衰老等。而缺乏維生素C，最直接的后果就是會引發(fā)壞血癥，所以維生素C又名抗壞血酸。

維生素C是機體的必需營養(yǎng)素，很多動物都可以合成維生素C，但人類卻只能從食物中獲得。動物性食物基本不含維生素C。各類新鮮的蔬菜和水果是維生素C的主要來源，比如柑橘、番茄、草莓和綠葉蔬菜等。

幫助感冒更快好轉(zhuǎn)

2013年一篇對29項隨機試驗（共有11306名參與者）進行薈萃分析的文章得出的結(jié)論是，維生素C對普通人群不能降低感冒的風(fēng)險，而對馬拉松和滑雪等運動量較大的人群能夠有效降低感冒風(fēng)險。你會發(fā)現(xiàn)，這兩個群體服用維生素C的獲益程度完全不同。這或許在提醒大家，平時就在服用維生素C的人，應(yīng)該更積極地參與運動。

2017年，芬蘭赫爾辛基大學(xué)發(fā)表的論文也闡述了類似的觀點，并進一步提出，較高劑量的維生素C或能幫助感冒更快好轉(zhuǎn)。全球聞名的哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院網(wǎng)站，也發(fā)文支持這一觀點，并指出維生素C有適度預(yù)防感冒的作用。

會不會引起腎結(jié)石

機體新陳代謝作用的大部分代謝產(chǎn)物，依靠腎臟產(chǎn)生的尿液排出體外。所以，泌尿系統(tǒng)被戲稱為人體重要的下水道。草酸作為維生素C的重要代謝產(chǎn)物，也從尿液中排出。那么，另一個問題來了：服用維生素C會不會引起腎結(jié)石？

針對尿路結(jié)石患者的一項研究觀察到，尿中草酸鹽排泄量在維生素C每天攝入量超過500毫克時開始上升，攝入維生素C的量每增加1克，尿中草酸排泄量就會增加6毫克～13毫克。隨后針對草酸鈣結(jié)石患者和正常對照者的研究結(jié)果提示，每日攝入2克維生素C，使尿草酸鹽排泄比基礎(chǔ)水平增加了20%。所以，研究結(jié)論建議每日的維生素C攝入量不宜超過2克。

這些研究僅對尿草酸鹽排泄量做了相關(guān)測定，而是否形成尿路結(jié)石，還與尿中相關(guān)鹽分或結(jié)晶體的過飽和度密切相關(guān)。但是，這些已經(jīng)足以證明高劑量維生素C，可增加尿中草酸鹽排泄而引起尿路結(jié)石風(fēng)險。

中國居民膳食指南推薦，維生素C的每日推薦攝入量為100毫克。換算一下，每天500克蔬菜、200克水果即可滿足全天的需求量。

每日2克是上限

在美國國立衛(wèi)生研究院官方發(fā)布的膳食補劑推薦劑量中，≥19歲人群的維生素C攝入量上限設(shè)定在每日2克。

針對不同人群，美國推薦維生素C的每日膳食供給量分別為：兒童15毫克～45毫克，大多數(shù)女性75毫克，男性90毫克;妊娠期或哺乳期女性和老年人可達120毫克。

中國居民膳食指南推薦，維生素C的每日推薦攝入量為100毫克。換算一下，每天500克蔬菜、200克水果即可滿足全天的需求量。

在疫情反復(fù)的現(xiàn)狀下，補充維生素C和適量增加有氧運動，會有助于保持健康。但在補充維生素C的同時，要控制總攝入量，注意多飲水，可以幫助預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。

希望大家在追求健康的過程中，能讓保健藥品真正發(fā)揮作用，預(yù)防副作用。