寶寶驅蟲的那些煩惱

李玲

說到驅蟲，我相信很多家長都會想到兒時吃過的“寶塔糖”。它寶塔樣的造型，鮮艷的顏色，香甜的口感，讓當時的我們把驅蟲也當成了一年一度的狂歡。就是現在想起來，依然覺得那是童年里美好的體驗。現在的孩子是否需要驅蟲、如何正確為孩子驅蟲，仍然是家長非常關心的話題。今天我們就來聊聊給寶寶驅蟲的幾個小知識。

首先，驅蟲不是常規性的。

有些家長認為自己小時候每過一段時間就要吃“寶塔糖”，所以覺得自己的孩子也需要定期打蟲。其實，我們那個年代的孩子之所以要吃驅蟲藥，主要是因為那時候的衛生條件不好，孩子容易接觸到不干凈的水源或泥土。這些水里或泥里含有各種幼蟲的蟲卵，孩子接觸后可能會吃到肚子里，引起寄生蟲疾病。

現在的孩子平時喝的水都是很干凈的，尤其城市里連裸露的泥土都不多見，家長的衛生習慣也都非常好，沒有了寄生蟲傳播的途徑，也就大大降低了孩子接觸到蟲卵的機會。

另外，對于兩歲以下的嬰幼兒，是不建議自行服用驅蟲藥的。兩歲以下兒童的肝臟發育尚不完全，而大多數驅蟲藥中都含有影響肝功能的成分，服用后可能造成肝功能損害。所以，除非特殊情況下必須服用，一般不推薦自行驅蟲。

兩歲以下兒童防治腸道寄生蟲病的最好方法，是養成良好的生活習慣，比如要勤洗手，特別是飯前便后，最好使用流動水洗手;在給孩子生吃水果、蔬菜的時候，做好清潔，水果去皮，少吃生菜;定時給家里寶寶的玩具和喜歡攀爬玩耍的地方殺菌消毒;盡量不要讓寶寶吸吮手指以及把喜歡的玩具放到嘴里啃食，防止病從口入，減少感染寄生蟲的機會。

其次，使用驅蟲藥要有針對性。

小兒不宜常服驅蟲藥，更不能每次發現孩子身體瘦弱、食欲不振時，就主觀判斷孩子體內有寄生蟲，給孩子吃驅蟲藥。驅蟲藥和其他藥物一樣，常服和過量服用都會出現不良反應，比如頭暈、嘔吐、肝功能損害等。

如果家長擔心孩子體內有寄生蟲，就帶孩子到醫院就診，進行大便檢查。檢測能夠分辨孩子體內是否有蟲體存在，并能確定是哪種寄生蟲，之后有針對性地服用藥物，才能有效殺除蟲體。

第三，服藥的劑量要合適。

依照一般的用藥習慣，小兒的劑量應該小于成人，但一般驅蟲藥的說明書上，會寫著兩歲以上兒童跟成年人的劑量一樣。對此，部分家長在給孩子用藥時會有擔心。其實這種擔心完全沒有必要。

以目前應用最多的阿苯達唑（商品名為腸蟲清）為例，兩歲以上兒童和成人的用法，均為400毫克，一次性頓服，一般服藥3天～5天后，可能有蟲卵排出。這是因為腸蟲清口服后絕大部分（95%）不被人體吸收，24小時內隨糞便排出體外。只有少部分（5%）在體內完成殺滅組織內的幼蟲、腸道內的成蟲和蟲卵的任務，在48小時內隨尿液排出體外。

第四，驅蟲藥宜空腹時服用。

小孩在服用藥物時要注意保持空腹狀態，最好在空腹時或者晚上睡覺前服用。驅蟲藥的毒性較小，空腹時服用，能夠讓藥物在腸道內充分與蟲體進行接觸，達到最佳的驅蟲效果。

此外，服用驅蟲藥后要多喝水，可適當多吃點粗糧或是芹菜、韭菜等富含粗纖維的食物，加強腸道蠕動，促進排便，以及時將被藥物麻痹或殺死的蟲體排出體外。

第五，驅蟲時間可以選擇秋季。

對于年滿兩歲的兒童，特別是已經上幼兒園的小朋友，孩子的好奇心比較強，活動范圍進一步擴大，可能接觸到蟲卵。可以在醫生的指導下給孩子進行驅蟲，一年一次為宜。雖說驅蟲可以在一年四季進行，但最佳時間是秋季。

究其原因，與寄生蟲卵的感染高峰季節及其演變過程有關。夏天人們喜吃涼拌菜、生瓜果，食入寄生蟲卵的機會較多。蟲卵侵入人體后，經過一系列演變，最后幼蟲定居于小腸，并在此繼續發育成成蟲，這個過程大約需要2個月～3個月，也就正好到了秋季。

另外，秋季氣候也較好，小兒較易耐受服用驅蟲藥后的不適感。剛長成的寄生蟲還很脆弱，容易驅出。目前市場上售賣的各種驅蟲藥大多只能驅除成蟲，對幼蟲是不起作用的。所以，秋季是驅蟲的最佳季節。

最后要提醒家長們的是：吃驅蟲藥僅僅是保護孩子不受寄生蟲侵害的最后環節，更重要的是加強日常家庭和個人衛生，最大限度杜絕染上寄生蟲。