0.01%硫酸阿托品滴眼液治療青少年低度近視的臨床效果觀察

龔麗君

【摘 要】目的：探討采取0.01%硫酸阿托品滴眼液治療青少年低度近視的效果。方法：選取80例研究對象并隨機分成觀察組與對照組每組各40例，對照組采取常規(guī)佩戴眼鏡或散光鏡治療，觀察組則使用0.01%硫酸阿托品滴眼液治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果：治療前與治療后1、3、6個月兩組眼壓無顯著變化（P>0.05）;治療前后兩組眼軸無顯著變化（P>0.05）;治療后觀察組眼屈光度下降、裸眼視力較治療前提高，較對照組治療后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取0.01%硫酸阿托品滴眼液治療青少年低度近視有滿意效果，改善患者裸眼視力，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】0.01%硫酸阿托品滴眼液;青少年低度近視;裸眼視力

【中圖分類號】R927.1【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

近視是一種常見的眼部疾病，該病多發(fā)生在青少年這一群體，近年來隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，大量手機及電腦等電子產(chǎn)品廣泛推廣，這使得青少年近視發(fā)生率也呈逐年上升的趨勢[1]。對青少年近視，因目前的媒體過分夸大按摩儀器治療近視可靠性，使得對青少年近視，越來越多的家長青睞于理療按摩和儀器訓(xùn)練。在對青少年近視治療藥物的選擇上，一般認為低濃度（0.01%～0.10%）的阿托品對近視治療效果滿意，0.01%硫酸阿托品滴眼液作用原理是可以抑制近視引發(fā)的眼軸增長，控制近視發(fā)展，不僅安全而且有效。本次研究中，探討使用0.01%硫酸阿托品滴眼液用于青少年低度近視治療中的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2020年2月收治的80例青少年低度近視患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)專科檢查確診低度近視，即雙眼近視均小于-3.0D，散光度小于-1.5D，雙眼的裸眼視力均大于0.5[3]。（2）患者均無阿托品藥用禁忌癥。（2）家屬均同意患者參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神狀態(tài)異常的患者。（2）合并器質(zhì)性疾病影響視力功能的患者。（3）對研究所用藥物過敏者。按照隨機數(shù)字表法分成兩組：觀察組40例，男25例，女15例;年齡8～17歲，平均（13.2±1.2）歲。對照組40例，男23例，女17例;年齡7～17歲，平均（12.9±1.2）歲。比較在年齡及性別等基本資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)方法治療，主要根據(jù)患者的實際情況，為患者佩戴眼鏡或者散光鏡。觀察組則是使用0.01%硫酸阿托品滴眼液，使用方法：每天晚上8：00～9：00之間滴用，1次/晚，1滴/次。點藥前清洗雙手，點藥后按壓淚囊位置3分鐘左右。點藥后建議不再使用電子產(chǎn)品，可以短時間的看書或?qū)懽鳂I(yè)。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前、治療1個月、治療3個月及治療6個月均對兩組眼壓進行觀察，主要是使用全自動非接觸眼壓計進行雙眼眼壓的測量。（2）兩組均是在治療前與治療6個月后，對兩組眼屈光度、眼軸及裸眼視力進行觀察，均由固定且具有豐富經(jīng)驗的眼科專業(yè)護士，用電腦驗光儀器及帶狀檢影儀觀察雙眼屈光度;采取A/B超測量雙眼眼軸長度，每人每眼均測量6次以上;采取標(biāo)準(zhǔn)的E視力表測量雙眼的裸眼視力。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，使用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 眼壓變化

治療前后兩組眼壓水平無顯著差異（P>0.05），見表1。

3 討論

近視是青少年中常見的疾病，近視主要指的是在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)由眼部屈光系統(tǒng)聚焦在視網(wǎng)膜前的情況，這一情況的發(fā)生會影響正常視物并且還對生活造成影響。關(guān)于青少年近視的病因比較明確，主要是學(xué)習(xí)壓力大、長期接觸電子產(chǎn)品等諸多因素的影響，此外青少年因需要長期用眼，同時存在明顯的用眼不合理情況，不能確保眼睛得到充分休息，這樣引起眼部疲勞及損傷，最終使得近視發(fā)生。雖然說眼睛有一定的自我調(diào)節(jié)能力，但是長時間的學(xué)習(xí)讓睫狀肌、眼外肌處在高度緊張狀態(tài)，這樣就容易引起青少年近視增長情況。相關(guān)統(tǒng)計結(jié)果表明，近年來我國青少年近視的發(fā)病率也呈逐年升高的趨勢，這對青少年的健康成長造成巨大影響，因此需采取有效的方法進行治療[4]。

針對青少年近視，目前通常是采取配戴眼鏡及手術(shù)等方法治療，而長期研究表明雖然說常規(guī)方法治療近視有效，而配戴眼鏡治療上，價格往往比較昂貴，并且每日還需要取出及重新佩戴，這樣使得操作上往往比較繁瑣，給青少年的學(xué)習(xí)、生活帶來極大的不便，并且單純佩戴眼鏡對青少年近視度數(shù)控制差，因此在對青少年近視的治療上，目前也提倡采取用藥治療的方式[5]。在本研究探討采取0.01%硫酸阿托品滴眼液治療青少年低度近視的效果，結(jié)果顯示同常規(guī)佩戴眼鏡控制近視度數(shù)效果好，在治療后的眼屈光度及裸眼視力改善觀察組顯著高于對照組。0.01%硫酸阿托品滴眼液是一種簡單易使用的藥物，阿托品屬于常用抗膽堿藥物，廣泛用于解除平滑肌痙攣、改善機體微循環(huán)及抑制腺體分泌等的治療中，在對近視的治療上，使用0.01%硫酸阿托品滴眼液的作用機理是藥物可對M受體有很高的選擇性，并有效阻斷M膽堿受體，引起瞳孔括約肌、睫狀肌松弛，達到治療近視的效果。

綜上所述，對確診為青少年近視的患者，臨床中采取0.01%硫酸阿托品滴眼液的治療方式，可取得滿意的治療效果，顯著改善患者眼部屈光度以及提高裸眼視力，改善患者生活質(zhì)量，因此該治療方式值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻

閆紅杰.復(fù)方托吡卡胺滴眼液與阿托品眼膏治療青少年假性近視的療效及不良反應(yīng)[J].甘肅醫(yī)藥，2018，37（07）：622-623.

趙永峰.葉黃素+低濃度阿托品滴眼液治療青少年近視有效性分析[J].飲食保健，2019，6（38）：69.

歐盛鈺.復(fù)方托吡卡胺滴眼液與硫酸阿托品眼用凝膠對小兒屈光度影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（19）：36-37.

倪錦萍.阿托品與山莨菪堿滴眼液治療青少年假性近視的效果對比[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（30）：112-113.

劉榮，陸美娟.復(fù)方托吡卡胺滴眼液與阿托品眼膏治療青少年假性近視的療效對比研究[J].健康前沿，2019，28（07）：218.