三子養陰湯結合西藥治療老年高血壓患者臨床療效觀察

蔣佳蓉

【摘 要】目的：討論老年高血壓患者臨床治療期間，三子養陰湯結合西藥療效。方法：本文總計120例高血壓患者，隨機分組，于我院2019年1月-2020年1月接診收治。對照組實施單純西藥治療，觀察組選擇三子養陰湯結合西藥治療，統計兩組療效，對比血壓指標。結果：治療前兩組高血壓相關指標對比無差異（P>0.05），治療后觀察組指標改善優于對照組（P<0.05）;觀察組整體有效率為98.3%;對照組整體有效率為88.3%，觀察組療效優于對照組（χ?=4.8214，P=0.0281）。結論：就老年高血壓患者，實施三子養陰湯+西藥聯合治療方案，應用意義顯著，可更好的管控血壓，控制相關指標。

【關鍵詞】三子養陰湯;西藥;老年高血壓;療效

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

作為臨床上常見的疾病，高血壓屬于終身性疾病，嚴重影響老年人的身體健康[1]。臨床治療中不管是西藥還是重要，血壓控制效果均不夠好，為改善患者臨床癥狀，減少疾病帶來的危害，可選擇中西結合治療方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文總計120例研究對象，均為高血壓患者，于我院2019年1月-2020年1月接診收治，隨機分組。觀察組男39、女21，年齡61-86歲，平均（75.89±3.08）歲，病程1.5-8.0，平均（4.36±1.98）年;對照組男30、女30，年齡62-87歲，平均（73.38±3.25）歲，病程1.3-8.5年，平均（4.55±1.80）。兩組患者各項基本資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 對照組

60例患者實施單一西藥治療，選擇浙江京新藥業有限公司生產提供的苯磺酸氨氯地平片，國藥準字H20103356，規格為5.0mg。口服，每次服用5.0mg，每天1次。

1.2.2 觀察組

60例患者中西結合治療方案，西藥用藥與對照組一致。重要為三子養陰湯，處方：黃連6.0g、菊花9.0g、決明子9.0g、枸杞子12.0g、沙菀子12.0g、女貞子12.0g、生地24.0g。結合患者病癥，辯證增加藥物。氣虛患者，增加山藥、黃芪、黨參各12.0g。血虛患者增加白芍、當歸、熟地各12.0g。氣滯患者增加佛手、陳皮、枳殼各12.0g。痰濕患者增加半夏9.0g、白術與陳皮各12.0g。用水煎煮，每天1劑，早晚服用。

1.3 評價指標

兩組患者持續治療12周，按照《中國高血壓防治指南》評判其療效。

對比兩組治療前后臨床指標變化，包括：SBP、FDL、LDL、DBP、GLU、TC、TG。

1.4 統計學分析

數據均使用SPSS23.0軟件分析，（x±s）為定量資料，組內數據使用t檢驗;n（%）為計量資料，組內數據使用χ2檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組治療前后臨床指標變化對比

研究組患者血脂、血糖及血壓指標明顯變化，且觀察組改善效果優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組療效對比

觀察組無效1例，整體有效率為98.3%;對照組無效7例，整體有效率為88.3%，觀察組療效優于對照組（χ?=4.8214，P=0.0281）。

3 討論

高血壓不僅僅是一種慢性疾病，還是心腦血管內的關鍵危險因素，嚴重影響老年人群健康。文獻研究表明，高血壓水平相同的情況下，隨著患者機體血脂異常、糖尿病及肥胖等病癥，會增加并發病危險因素，導致很多不良后果的產生[2]。

中醫學并沒有對高血壓進行命名，結合患者癥狀可發現，能夠將其歸納到頭痛、眩暈等病癥范疇內。考慮致病因素為體質虛脫、稟賦不足、飲食失調等，導致機體陰陽失衡，隨著時間的推移，出現肝腎陽虛或肝陽上亢。該病的病灶為肝腎，最明顯的病理變化就是肝腎陰陽失調[3]。遵循中醫理論治病原則，該病臨床治療中，應當在養陰清熱的同時，滋補肝腎。

目前高血壓臨床治療中，中西醫結合治療是主流。由于該病有顯著的終身性，想要根治很難，必須要嚴格控制，并及時采取相應的干預措施、三子養陰湯內的三子（枸杞子、沙菀子、女貞子）可滋補肝腎，再生輔助，生津止渴。配藥內的黃連能夠清心火，生地可消除煩躁，且起到安眠的作用。

綜上所述，就老年高血壓患者，實施三子養陰湯+西藥聯合治療方案，可更好的管控血壓，控制相關指標，值得推廣應用。

參考文獻

李子木，佟玲，趙剛.三子養陰湯結合西藥治療老年高血壓患者臨床療效觀察[J].中醫藥，2015，17（10）：104-106.

崔惠娟.三子養陰湯治療單純收縮期高血壓的臨床效果分析[J].中國內科，2015，34（05）：17.

吳必智，楊長壽.三子養陰湯聯合氨氯地平治療老年高血壓隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2013，27（03）：97-99.