對比吻合器痔上黏膜環切術與傳統痔瘡切除術治療痔瘡的臨床效果

王永亮

【摘 要】目的：分析對比吻合器痔上黏膜環切術與傳統痔瘡切除術治療痔瘡的臨床效果。方法：選取2019年2月至2020年2月在我院治療痔瘡的患者86例，隨機劃分為2組，觀察組采用吻合器痔上黏膜環切術，對照組采用傳統痔瘡切除術，對2組患者手術進行時間，術中出血量以及術后恢復時間進行對比分析，對2組患者手術治療有效。結果：觀察組患者治療后恢復較快，且并發癥也較少，對照組患者治療后恢復較慢，住院時間也較長，術后并發癥較多，（P<0.05）。結論：對痔瘡患者采用吻合器痔上黏膜環切術治療，能獲得較佳的手術效果，不僅手術時間短，對患者的身體傷害較少，而且術后患者的并發癥也發生較少，患者恢復較快。

【關鍵詞】吻合器痔上黏膜環切術 傳統痔瘡切除術 臨床效果

【中圖分類號】R657.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

痔瘡是常見的一種肛腸疾病，有內痔、外痔之分。內痔主要癥狀為大便帶血，帶血的顏色是鮮紅色，嚴重情況下會出現脫出的情況;外痔主要癥狀為外痔部分會發生水腫，一旦血栓形成就會有疼痛感，肛門會有異物感等不適感，還會出現潮濕和瘙癢感[1]。痔瘡患者長期大便困難就會誘發或者加重痔瘡，如果患者痔瘡頻繁脫出肛門口，需要用手才可以還納，若無法還納，就需要進行手術治療。手術治療痔瘡效果非常有效[2]，我院采用吻合器痔上黏膜環切術與傳統痔瘡切除術對患者進行對比研究，得出吻合器痔上黏膜環切術優于傳統痔瘡切除術，詳細分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年2月至2020年2月在我院治療痔瘡的患者86例。觀察組：43例;男23例，女20例;年齡30～69歲，平均年齡為（48.32±2.3）歲;對照組：43例;男25例，女18例;年齡29～70歲，平均年齡為（49.25±2.4）歲;兩組患者的基本資料差異不顯著，（P>0.05），無統計意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

（1）對照組 對照組患者采用傳統痔瘡切除術治療，對患者的外部痔瘡進行剝離，然后進行切除，切除后結扎內部的痔瘡，縫合，手術結束[3]。

（2）觀察組 觀察組患者采用吻合器痔上黏膜環切術治療，首先對患者進行硬膜外麻醉，然后充分暴露患者的患處，對患處進行碘伏消毒，麻醉起效后，擴肛四指左右，將患者脫出的痔及黏膜還納進肛管內，將環形擴肛器插入肛門，內外筒一起插入，將內筒拔除，外筒固定，肛門鏡縫扎器伸入肛管擴張器內，在離齒線4厘米處，用肛鏡縫扎器經直腸黏膜，黏膜下組織進行荷包縫合，縫合后為第一個荷包，第二個荷包在第一個荷包線下1厘米處，將肛門鏡縫扎器放入吻合器頭部，導入直腸，在荷包縫合線盒牽引線尾端經吻合器堆成的兩側孔拉出，將拉出的線打結收緊，把要切除的粘膜組織拉至吻合器空腔，慢慢把吻合器收緊，把保險開關打開對吻合器進行擊發，吻合器關閉狀態保持30秒左右，對吻合口進行檢查，對患者進行縫合處理，縫合口檢查患處有無出血狀況，在肛管內填入一根油紗布，手術結束[4]。

1.3 觀察指標

1、對2組患者手術進行時間，術中出血量以及術后恢復時間進行對比分析，2、對2組患者術后的并發癥情況進行對比，治愈：患者無任何便血，脫出癥狀，疼痛感消失，痔完全消失，效果顯著：患者無任何便血，脫出癥狀，疼痛感略有，痔縮小，效果一般：患者有些許便學，脫出癥狀，疼痛感無任何改善，痔無任何改善，無效：患者情況無任何改善。

1.4 統計學方法 將收集整理后的兩組患者數據使用SPSS19.0統計分析。

2 結果

2.1 對2組患者手術進行時間，術中出血量以及術后恢復時間進行對比分析

觀察組患者手術治療優于對照組患者，詳見表1.

2.2 對2組患者手術治療有效率

觀察組治愈為60.46%（26/43），效果顯著為25.58%（11/43），效果一般為9.30%（4/43），無效為4.65%（2/43），總有效率為86.04%（37/43）;對照組治愈為25.58%（11/43），效果顯著為25.58%（11/43），效果一般為39.53%（17/43），無效為9.30%（4/43），總有效率為51.16%（22/43）。

3 討論

痔瘡是常見的疾病，給患者的日常生活帶來了許多難言之隱，患者平時排便時會出現便秘、便血、疼痛，痔核脫出等情況，造成患者坐著或者運動時出現疼痛感，如若患者不及時進行治療，還會引發貧血，感染等其他病癥。

我院觀察組患者采用吻合器痔上黏膜環切術治療，治療效果較為突出，患者手術時間較短，術中出血量較少，手術對患者身體危害較低，安全性也較高，且患者術后恢復也較快，能夠更早的出院，減少了患者的經濟壓力。對照組患者采用傳統痔瘡切除術治療，治療效果較為一般，患者手術時間長，且術中出血量也相對較多，手術對患者身體造成一定損傷，患者術后的恢復也較慢，治療效果低于觀察組患者[5]。

綜上所述，對痔瘡患者采用吻合器痔上黏膜環切術治療，不僅效果佳，患者后期的恢復也較快，值得推廣。

參考文獻

胡迪波.采用吻合器痔環切除術與傳統痔核切除術治療重度痔瘡的效果對比[J].當代醫藥論叢，2017，13（22）：175-176.

江余秋.吻合器痔上黏膜環切術與傳統痔瘡切除術治療痔瘡的臨床效果對比研究[J].中外醫學研究，2017，14（5）：137-138.

呂召旺.傳統痔瘡切除術與吻合器痔上黏膜環切除術治療痔瘡的臨床效果比較分析[J].轉化醫學電子雜志，2018，3（1）：37-38

李文第.吻合器痔上黏膜環切除術與傳統痔瘡切除術治療痔瘡的療效對比[J].中國實用醫藥，2018，11（15）：125-126.

馬明娟，周靜.個性化護理干預對痔瘡術后排尿排便困難的效果觀察[J].中國醫藥導刊，2016，18（11）：1178、1180.