鋁碳酸鎂+維生素B6治療妊娠劇吐的效果及患者用藥安全性觀察

王蕾

【摘 要】目的：觀察在妊娠劇吐治療中實施鋁碳酸鎂聯合維生素B6方法的有效性及用藥安全性。方法：選取我院接收的62例妊娠劇吐患者為研究對象，按隨機雙盲法分為參照組及治療組，每組31例，參照組實施維生素B6治療，治療組實施鋁碳酸鎂聯合維生素B6治療，比較兩組的臨床監測指標及并發癥發生率。結果：治療組的臨床監測指標中各指標恢復時間用時均少于參照組（P<0.05），治療組的并發癥發生與參照組對比差異不顯著（P>0.05）。結論：在妊娠劇吐治療中實施鋁碳酸鎂聯合維生素B6藥物治療方法，可顯著的改善孕婦的妊娠劇吐不適癥狀，用藥安全性較高。

【關鍵詞】鋁碳酸鎂;維生素B6;妊娠劇吐

【中圖分類號】R714.24【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

妊娠劇吐是常見的一種早孕反應，經相關研究顯示有近50%以上的孕婦在妊娠早期階段均有嗜睡、惡心、頭暈及嘔吐等癥狀，其中以嘔吐最為常見，多見于妊娠6-10周的孕婦，其嚴重程度因個體差異影響有一定的區別，部分孕婦在嘔吐后不能正常進食，極易發生體液失衡、新陳代謝障礙的現象，對母嬰健康極其不利，為此開展必要的藥物干預十分有必要[1]。本文主要就鋁碳酸鎂和維生素B6藥物的效果及安全性進行分析，現做以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區間為2019年4月-2020年4月，在我院開展妊娠劇吐治療的孕婦患者62例為研究樣本，本次研究已獲醫院倫理委員批準且患者均知情同意;均符合臨床中妊娠劇吐診斷的相關標準;孕周為6-12周，排除了對研究使用藥物過敏患者;合并其他嚴重內科疾病未能有效控制患者。按照隨機雙盲法分為參照組（n=31）和治療組（n=31），參照組年齡為22-28歲，年齡均值為（25±3.61），孕周為6-10周，孕周均值為（8±2.64）周;治療組年齡為22-30歲，年齡均值為（26±2.58），孕周為6-12周，孕周均值為（9±2.38）周，兩組患者一般資料對比差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均實施常規性對癥及補液治療，包括葡萄糖液、葡萄糖鹽水及平衡液、生理鹽水靜脈滴注治療，以此調節電解質平衡，對酸中毒實施糾正改善，并口服維生素B1片以此預防相關疾病。在該基礎上，參照組實施維生素B6治療，取維生素B6注射液（國藥準字：H20013009，生產廠家：國藥集團容生制藥有限公司，規格：0.1g）藥物，0.1g/qd實施靜脈滴注治療。

治療組實施鋁碳酸鎂聯合維生素B6治療，維生素B6藥物治療同參照組，在該基礎上取鋁碳酸鎂片（國藥準字：H20013410，生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司，規格：0.5g）藥物，1.0g/tid，經咀嚼用藥[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床監測指標及并發癥發生率，其中臨床監測指標中有臨床癥狀消失、電解質恢復正常、補液時間及酮體轉陰時間、PUQE評分（惡心嘔吐癥狀評分）。

1.4 統計學方法

兩組數據使用SPSS19.0軟件分析，均數±標準差表示臨床監測指標，以t進行檢驗。率表示并發癥發生率，以X2進行檢驗，P<0.05表示存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床監測指標對比

治療組臨床監測指標中臨床癥狀消失、電解質恢復正常、補液時間及酮體轉陰時間用時和PUQE評分均低于參照組，兩組對比差異明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

參照組并發癥中肝功能異常1例、便秘1例，總發生率為6.5%;治療組發生肝功能異常2例、便秘1例，總發生率為9.7%，兩組患者對比差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

妊娠劇吐多見妊娠6-12周，該時期為胎兒發育關鍵階段，如果孕婦隨意性的用藥會導致患兒有發育障礙、流產、出生缺陷等風險增加。當前國內外相關指南中推薦止吐藥物有維生素B6、抗組胺藥、多西拉敏等，其中維生素B6和多西拉敏已被臨床證實可在孕期使用，其余藥物存在一定的風險。為此臨床中主要以飲食干預、補液等常規治療為主[3]。

結果顯示，治療組的臨床監測各指標中癥狀恢復正常用時和PUQE評分低于參照組（P<0.05）;治療組的并發癥發生率與參照組對比差異不顯著（P>0.05），表示維生素B6與鋁碳酸鎂藥物聯用效果理想且用藥安全性好。鋁碳酸鎂藥物存在對胃酸的抑制和胃黏膜保護作用，經咀嚼用藥可將藥物中的活性成分充分釋放，進而對胃酸有較快的中和，進而緩解患者的的胃灼熱、胃痛等表現。同時也可產生碳酸氫根離子構成的網格層狀結構，對已損傷的胃內黏膜有較好的覆蓋性，通過對病變部位的覆蓋，進而將膽酸通過有選擇性的結合，實現對內外性物質侵害的抵御，間斷的阻止胃蛋白酶對胃的侵襲，具有較好的修復和保護作用[4]。更為重要的是，沒有研究證實劑量合理的含鋁藥物會對胎兒和孕婦的腎功能有影響，加之藥物經咀嚼后吸收基本不被血液吸收，為此在妊娠期使用安全性較高[5]。

綜上，在妊娠劇吐患者治療中實施鋁碳酸鎂聯合維生素B6藥物，可縮短患者的臨床各指標，有利于緩解孕婦不適，用藥安全性較高。

參考文獻

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王婷婷.維生素B_6聯合鋁碳酸鎂治療妊娠劇吐的臨床效果分析[J].當代醫藥論叢，2020，18（10）：102-103.

王燕燕.比較維生素B_6不同用藥途徑對妊娠劇吐的治療效果[J].中國醫藥指南，2020，18（07）：72-73.

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