乳酸亞鐵與常規鐵劑治療缺鐵性貧血患者的臨床對比

黃曦

【摘 要】目的：比較乳酸亞鐵與常規鐵劑對缺鐵性貧血患者的臨床效果。方法：比較應用乳酸亞鐵與多糖鐵復合物治療后，患者實驗室指標、療效及不良反應等。結果：治療6周后，乳酸亞鐵治療總有效率為90.7%，多糖鐵復合物為85.2%，兩組總有效率差異不顯著（P=0.157）;兩組不良反應發生率不顯著（P=0.105）。結論：口服乳酸亞鐵對IDA安全有效，患者耐受性、依從性好。

【關鍵詞】乳酸亞鐵;多糖鐵復合物;缺鐵性貧血;臨床效果

【中圖分類號】R714.25【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

缺鐵性貧血（Iron deficiency anemia，IDA）在貧血中較為多見，治療以口服鐵劑為主。本研究通過對比乳酸亞鐵和常規鐵劑，旨在為IDA治療提供參考，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2018年3月至2019年2月收治的108例IDA患者，入選患者均確診IDA[1]，將其隨機分為兩組：觀察組54例，男20例，女34例，年齡19～63歲，平均年齡（40.3±9.5）歲;對照組54例，男22例，女32例，年齡18～56歲，平均年齡（39.7±8.9）歲。兩組在年齡、性別、貧血程度等方面差異不顯著（P>0.05），具有可比性。本研究方案經醫院倫理委員會審批通過。患者及家屬均簽署了知情同意書。

1.2 方法

采用非盲態下的隨機對照試驗，觀察組服用乳酸亞鐵口服液（通化金馬藥業集團股份有限公司，國藥準字H20044874），10～20毫升 /次，tid，于三餐后服用。對照組口服多糖鐵復合物膠囊（商品名：紅源達，青島國風高科技藥業股份有限公司，國藥準字H20030033），1～2粒/次，qd。兩組治療并觀察6周。

1.3 觀察指標

密切觀察患者臨床表現，對血紅蛋白（Hb）、紅細胞計數（RBC）、網織紅細胞（Ret）、血清鐵蛋白等。療效方面[2]，顯效：患者貧血表現消失，男性Hb≥120g/L，女性Hb≥110g/L，或Hb比治療前升高≥50g/L;有效：貧血表現顯著改善，Hb比治療前升高30～50g/L;無效：貧血表現、實驗室指標均無改善。總有效率計算顯效和有效的例數。觀察不良反應發生的情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS25.0進行統計學分析。計量資料結果以表示，運用t檢驗進行數據分析;計數資料采取c2檢驗。雙側檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1實驗室指標比較

如表1所示，兩組治療前Hb、RBC、Ret、血清鐵蛋白均無明顯差異，治療4周及6周后，Hb、RBC均較治療前有了顯著增高（P<0.05），兩組前差異不顯著（P>0.05）;兩組治療1周后，Ret即較治療前顯著升高（P<0.05），治療6周后，Ret較治療前顯著下降（P<0.05）。治療6周后，兩組血清鐵蛋白均有明顯升高（P<0.05）。

2.3 不良反應比較

兩組肝腎功能指標在治療前后無明顯變化，均正常。觀察組發生2例（3.7%）出現較輕的消化道反應，其中1例惡心、1例便秘;對照組為6次（11.1%），其中3例腹痛、2例腹瀉、1例惡心。兩組不良反應發生率差異X2=2.16，P=0.105。兩組未見其他不良反應。

3 討論

在本研究的108例患者中，兩組選取的鐵劑分別為乳酸亞鐵與多糖鐵復合物，都取得了滿意的療效，其中乳酸亞鐵組每支含乳酸亞鐵0.1g，鐵含量為24mg，治療IDA的總有效率達到了90.7%，而多糖鐵復合物每粒含鐵69mg，總有效率為85.2%。從實驗室相關指標可以發現，兩組起效很快，Ret在治療后1周即出現明顯升高，表明鐵劑治療有效，而治療6周后Ret的下降表明RBC等恢復正常后，骨髓紅系的代償性增生變緩[3]。

不良反應方面，口服鐵劑治療最常見消化道反應如惡心、腹痛、便秘等，這可能降低患者的依從性，對藥物耐受不好者療效較差。多糖鐵復合物僅有輕度胃腸道反應，患者耐受性、依從性均較好。本研究觀察發現，乳酸亞鐵片僅會引起輕度的消化道反應，與多糖鐵復合物相比，患者的耐受性更好，不良反應更少。

綜上所述，乳酸亞鐵用于治療IDA療效顯著，且胃腸道反應較輕，患者依從性好，值得推廣。

參考文獻

中華醫學會血液學分會紅細胞疾病（貧血）學組，邵宗鴻，張連生.鐵缺乏癥和缺鐵性貧血診治和預防多學科專家共識[J].中華醫學雜志，2018，98（28）：2233-2237.

夏紅燈，胡天鈺，史德寶，等.鐵代謝指標對缺鐵性貧血的診斷性能評估[J].安徽醫科大學學報，2018，53（9）：1465-1468.

董巍巍，江穎藝.用三種不同的鐵制劑治療缺鐵性貧血的效果對比[J].當代醫藥論叢，2019，17（4）：195-196.