甘精胰島素聯合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床療效探析

馬正香

【摘 要】目的：研究甘精胰島素聯合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床療效。方法：選取2018年8月-2019年8月收治的2型糖尿病患者92例，隨機分為對照組和觀察組，每組46例。對照組使用阿卡波糖治療，觀察組使用甘精胰島素聯合阿卡波糖治療，治療3個月。比較兩組治療前后的血糖水平。結果：兩組治療前，各項血糖指標相比，均無顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組空腹血糖（6.11±1.90）mmol/L、餐后2h血糖（8.52±1.83）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.00±0.55）%，均低于對照組，有顯著差異（P<0.05）。結論：在2型糖尿病的治療中，使用甘精胰島素聯合阿卡波糖，能夠有效降低患者各項血糖水平指標，臨床療效十分理想。

【關鍵詞】甘精胰島素;阿卡波糖;2型糖尿病

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

2型糖尿病是當前最為常見的一種慢性病之一，由于患者血糖水平紊亂，身體各項機能均受到影響，容易出現各種功能障礙或并發癥，對患者生活質量及身體健康都有較大的影響[1]。對于此類疾病需要重點控制血糖水平，但單獨的口服降糖藥或胰島素注射，均難以取得理想的效果。因此，考慮采取聯合用藥的方案，以達到更好的血糖控制效果。基于此，本文選取2018年8月-2019年8月收治的2型糖尿病患者92例，研究了甘精胰島素聯合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月-2019年8月收治的2型糖尿病患者92例，隨機分為對照組和觀察組，每組46例。對照組中男性患者24例、女性患者22例，年齡45-81歲，平均年齡（63.3±2.8）歲;病程2-9年，平均病程（5.6±1.3）年;觀察組中男性患者26例、女性患者20例，年齡44-80歲，平均年齡（63.1±2.9）歲，病程2-8年，平均病程（5.4±1.4）年。兩組比較性別、年齡、病程，均無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：均符合2型糖尿病診斷標準，具有良好的用藥依從性，對本研究知情同意，醫學倫理委員會批準。

排除標準：合并嚴重心肺肝腎疾病的患者，合并心腦血管疾病的患者，相關藥物過敏的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組使用阿卡波糖治療。阿卡波糖片，口服，初始劑量50mg，每日3次，隨后逐漸增加值0.1g，每日3次。用藥3個月。

1.2.2 觀察組

觀察組使用甘精胰島素聯合阿卡波糖治療。在對照組基礎上，使用甘精胰島素，皮下注射，0.2U/kg，每日1次。用藥3個月。

1.3 評價指標

比較兩組治療前后的血糖水平。指標包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白。

1.4 統計學處理

使用SPSS20.0軟件處理數據，計量資料和計數資料分別用均數±標準差和數或率的形式代表，用t和卡方檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

兩組治療前，各項血糖指標相比，均無顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組空腹血糖（6.11±1.90）mmol/L、餐后2h血糖（8.52±1.83）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.00±0.55）%，均低于對照組，有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

在當前各類慢性病當中，2型糖尿病是最為常見的一種，也是比較常見的綜合性代謝異常疾病。患者發病后會出現多飲、多食、多尿、消瘦等表現，日常生活及飲食受到較大的限制。同時，該病也具有終身性的特點，目前尚無法徹底根治，因而需要長期通過用藥控制血糖水平，保證血糖穩定，延緩病情進展[2]。當前臨床上常用的降糖藥物有很多種，如口服降血糖藥物、注射胰島素等，而不同藥物類型的治療作用效果也具有一定的差異。阿卡波糖是常用的口服降糖藥之一，能夠對小腸壁細胞刷狀緣α-葡萄糖苷酶活性加以抑制，延緩腸道內雙糖、寡糖、多糖降解，減慢葡萄糖吸收速度，從而降低血糖水平。甘精胰島素是胰島素類似物，溶解度較低，皮下注射后能與酸性融合中和，形成細微沉淀物，持續釋放甘精胰島素成分，進而持續控制和降低血糖水平[3]。臨床上將兩種藥物聯合應用，可通過不同作用機制，強化降血糖效果，以達到更好的臨床療效。

綜上所述，在2型糖尿病的治療中，使用甘精胰島素聯合阿卡波糖，能夠有效降低患者各項血糖水平指標，臨床療效十分理想。

參考文獻

王彥，吳毓敏.不同劑量阿卡波糖聯合人預混胰島素（30/70）治療2型糖尿病的臨床療效分析[J].臨床藥物治療雜志，2017，15（4）：50-53.

李曉蕾.甘精胰島素聯合格列美脲及阿卡波糖治療磺脲類治療失效的2型糖尿病患者血糖控制效果的觀察[J].中國糖尿病雜志，2016，24（4）：344-347.

李冬玲，李遠.甘精胰島素聯合格列美脲和阿卡波糖治療磺脲類藥物治療失效的2型糖尿病的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2017，32（3）：423-427.