吉非替尼分子靶向治療聯(lián)合紫杉醇治療肺癌的臨床效果研究

殷曉娟

【摘 要】目的：探究吉非替尼分子靶向治療聯(lián)合紫杉醇治療肺癌的臨床效果。方法：選取我院2018年3月至2020年3月收治的60例肺癌患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，對照組采取單純化療治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)之上采取吉非替尼分子靶向治療聯(lián)合紫杉醇治療，對比兩組患者的治療方法。結(jié)果：本次研究結(jié)果表明，觀察組患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+三項(xiàng)指標(biāo)水平高于對照組，（P<0.05）;觀察組患者測定蛋白（ALB）、血紅蛋白（Hb）、體重指數(shù)（BMI）高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：吉非替尼分子靶向治療聯(lián)合紫杉醇靶向治療，對肺癌的治療效果，具有比較顯著的效果，能夠增強(qiáng)患者的免疫功能，保證患者營養(yǎng)恢復(fù)水平。

【關(guān)鍵詞】吉非替尼分子靶向治療;紫杉醇;肺癌;臨床效果

【中圖分類號】R734【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

受到社會和自然因素的發(fā)展變化，我國癌癥率逐漸呈現(xiàn)出年輕化，高發(fā)病率，高死亡率的發(fā)展趨勢[1]。肺癌作為全球發(fā)病率最高的惡性腫瘤，最常見的治療手段，主要以鉑類化合物聯(lián)合治療為主，毒副作用非常大，近些年來隨著新一代分子靶向治療藥物的推出，給肺癌治療提供了新的希望[2]。我院對吉非替尼分子靶向治療聯(lián)合紫杉醇治療肺癌的臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將報(bào)告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年3月至2020年3月收治的60例肺癌患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組男17例，女13例，年齡在50～72歲之間，平均年齡（65.23±4.75）歲。Ⅲ期17例，Ⅳ期13例。對照組男18例，女12例，年齡在51～78歲之間，平均年齡（64.32±4.75）歲，Ⅲ期 19例，Ⅳ期 11例。兩組患者性別、年齡以及病理分期等臨床資料均無明顯差異（p>0.05），有研究價(jià)值。

1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者治療化療前肝腎功能、血常規(guī)指標(biāo)、心電圖均符合正常水平;（2）患者預(yù)期存活時(shí)間超過三個(gè)月;（3）患者及家屬均知悉本次研究的目的和意義，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）接受過靶向治療藥物，對藥物產(chǎn)生過敏;（2）合并腦骨部位轉(zhuǎn)移和免疫系統(tǒng)疾病患者;（3）三個(gè)月內(nèi)應(yīng)用過糖皮質(zhì)激素或免疫抑制患者。

1.3方法

對照組采取常規(guī)化療方式。注射吉西他濱（生產(chǎn)企業(yè)： 江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030105;規(guī)格：1.0g）。成人推薦吉西他濱劑量為1000mg/m2，靜脈滴注30分鐘，每周一次，連續(xù)3周，隨后休息一周，每四周重復(fù)一次。依據(jù)病人的毒性反應(yīng)相應(yīng)減少劑量。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)之上與采用吉非替尼分子靶向治療聯(lián)合紫杉醇治療。

吉非替尼（生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca UK Limited;批準(zhǔn)文號：H20090759）推薦劑量為250mg（1片）每日1次，空腹或與食物同服。

紫杉醇（生產(chǎn)廠家：海南卓泰制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20057065;規(guī)格：5ml：30mg*6瓶）紫杉醇的推薦劑量為135mg/m2，靜脈輸注持續(xù)3小時(shí)以上，然后給予順鉑75mg/m2。用藥間隔時(shí)間為21次或遵醫(yī)囑。

1.4觀察指標(biāo)

免疫功能：分別測定CD4+、CD8+、CD4+/CD8+三項(xiàng)指標(biāo)水平。于治療前、治療后取外周靜脈血，經(jīng)流式細(xì)胞儀進(jìn)行T細(xì)胞檢測。

營養(yǎng)狀況：分別于治療前后測定蛋白（ALB）、血紅蛋白（Hb）、體重指數(shù)（BMI）水平。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+三項(xiàng)指標(biāo)水平變化情況

觀察組患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+三項(xiàng)指標(biāo)水平高于對照組，（P<0.05），見表1。

3 討論

肺癌作為目前發(fā)病率和死亡率最嚴(yán)重的惡性腫瘤，在很多患者確診后就已經(jīng)到達(dá)了晚期，無法采取根治手術(shù)或者放療[3]。隨著近些年來靶向治療的快速發(fā)展，各種新型抑制劑也不斷出現(xiàn)，吉非替尼分子靶向治療能夠有效改善患者的癥狀。可以與ATP競爭有效抑制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散[4]。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+三項(xiàng)指標(biāo)水平高于對照組，（P<0.05），這也說明吉非替尼分子靶向治療靶向治療能夠增強(qiáng)患者的免疫機(jī)制。觀察組患者測定蛋白（ALB）、血紅蛋白（Hb）、體重指數(shù)（BMI）高于對照組（P<0.05），說明吉非替尼分子靶向治療聯(lián)合，紫杉醇治療能夠增強(qiáng)患者的營養(yǎng)水平，促進(jìn)患者對營養(yǎng)物質(zhì)有效吸收。總而言之，吉非替尼分子靶向治療靶向分子治療，聯(lián)合紫杉醇治療肺癌具有非常明顯的治療效果，具有臨床推廣的價(jià)值。

吉非替尼分子靶向治療作為一種口服上皮生長因子抑制劑不僅能夠快速阻斷細(xì)胞存活所需要的信號轉(zhuǎn)通道路，而且也能夠抗腫瘤活性，提高患者的腫瘤相關(guān)癥狀。具有非常良好的耐受性。而且副作用不明顯。

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