抗抑郁藥物聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療軀體化障礙的臨床觀察與評(píng)價(jià)

朱青 梅展展

【摘 要】目的：探討分析為軀體化障礙患者實(shí)施抗抑郁藥物治療聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療的臨床效果。方法：2018年4月-2020年2月，將我院疼痛科124例軀體化障礙患者隨機(jī)等分為兩組，每組各62例，為參照組行單純性抗抑郁藥物治療，針對(duì)研究組實(shí)施抗抑郁藥物治療聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，對(duì)比兩組的治療有效率，以及接受治療前后的SCL-90評(píng)分指標(biāo)和SF-36評(píng)分指標(biāo)。結(jié)果：研究組的治療有效率高于參照組（P<0.05）。治療前，研究組的軀體化評(píng)分指標(biāo)、抑郁評(píng)分指標(biāo)，以及焦慮評(píng)分指標(biāo)均與參照組大致相當(dāng)（P>0.05）。治療后，研究組的軀體化評(píng)分指標(biāo)、抑郁評(píng)分指標(biāo)，以及焦慮評(píng)分指標(biāo)均低于參照組（P<0.05）。治療前，研究組的PCS評(píng)分指標(biāo)，以及MCS評(píng)分指標(biāo)均與參照組大致相當(dāng)（P>0.05）。治療后，研究組的PCS評(píng)分指標(biāo)，以及MCS評(píng)分指標(biāo)均高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：為軀體化障礙患者實(shí)施抗抑郁藥物治療聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，能獲取較好效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】軀體化障礙;抗抑郁藥物治療;星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療;臨床效果;對(duì)比分析

【中圖分類號(hào)】R256.23【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

軀體化障礙（Somatoform Disorders，SFD）是臨床中的常見(jiàn)疾病，患者在臨床中主要表現(xiàn)為不具備器質(zhì)性病理基礎(chǔ)的，或者是經(jīng)由器質(zhì)性病理基礎(chǔ)無(wú)法實(shí)現(xiàn)充分闡釋的，涉及機(jī)體內(nèi)部多個(gè)生理系統(tǒng)的軀體性不舒適現(xiàn)象[1-3]。文章以我院疼痛科部分軀體化障礙患者為調(diào)查對(duì)象，為其開展了抗抑郁藥物治療聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年4月-2020年2月，將我院疼痛科124例軀體化障礙患者隨機(jī)等分為兩組，每組各62例。參照組男性17例，女性45例，年齡介于26-54歲，平均（38.6±11.1）歲，病程介于2-16年，平均（6.2±2.6）年。研究組男性18例，女性44例，年齡介于27-55歲，平均（38.8±11.4）歲，病程介于3-17年，平均（6.4±2.4）年。研究組與參照組在性別、年齡，以及病程等基本資料方面無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 臨床治療方法

為參照組行單純性抗抑郁藥物治療，其中針對(duì)單純性軀體化障礙患者的給藥方案為米氮平片30mg/d;針對(duì)軀體化障礙合并失眠患者的給藥方案為度洛西汀60mg/d。

針對(duì)研究組實(shí)施抗抑郁藥物治療聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，要在全面關(guān)注分析患者的病情表現(xiàn)特征條件下，嚴(yán)格遵照臨床規(guī)程，為患者開展星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的治療有效率，以及接受治療前后的SCL-90評(píng)分指標(biāo)（軀體化評(píng)分指標(biāo)、抑郁評(píng)分指標(biāo)，以及焦慮評(píng)分指標(biāo)）和SF-36評(píng)分指標(biāo)（PCS評(píng)分指標(biāo)，以及MCS評(píng)分指標(biāo)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS19.0，對(duì)計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，在P<0.05條件下，判定組間數(shù)據(jù)存在差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療有效率比較

研究組的治療有效率高于參照組（P<0.05）。詳情參見(jiàn)表1：

3 討論

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療技術(shù)（SGB）是現(xiàn)代疼痛臨床治療領(lǐng)域極其常見(jiàn)的交感神經(jīng)調(diào)制技術(shù)，其在針對(duì)種類多樣的功能性軀體綜合征疾病，以及創(chuàng)傷后應(yīng)激性障礙患者群體中，能發(fā)揮良好臨床效果[4-5]。

本項(xiàng)調(diào)查中獲取的結(jié)果顯示，針對(duì)軀體化障礙患者實(shí)施抗抑郁藥物治療聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，能獲取較好效果，值得引起廣泛關(guān)注并加以推廣普及運(yùn)用。

結(jié)語(yǔ)：

在疼痛科臨床中，針對(duì)軀體化障礙患者實(shí)施抗抑郁藥物治療聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，相較為其實(shí)施單純性抗抑郁藥物治療，能獲取較好效果，優(yōu)化患者的心理情志狀態(tài)和生存質(zhì)量，適宜普及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

鄧倩曦，鄒龍.莫沙必利、舒必利及坦度螺酮聯(lián)合治療以腹脹為主軀體化障礙43例療效觀察[J].安徽醫(yī)藥，2020，24（03）：576-579.

趙蔚，胡全喜，張秀蓮.小劑量抗精神病藥聯(lián)合心理療法治療軀體化障礙的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（06）：157-159.

莊香梅.針對(duì)性心理護(hù)理結(jié)合中醫(yī)定向透藥治療對(duì)軀體化障礙患者的睡眠和焦慮情緒的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（11）：1566-1567.

羅建軍，羅捷，廖宗鈴.氟伏沙明聯(lián)合氯硝西泮治療失獨(dú)者軀體化障礙的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2019，19（04）：403-404+408.

張恩旭，張芳，孫亮.帕羅西汀聯(lián)合阿立哌唑?qū)夏贶|體化障礙患者血清神經(jīng)遞質(zhì)含量及交感神經(jīng)皮膚反應(yīng)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥，2018，13（11）：1678-1681.