3.0T磁共振ASL技術在缺血性腦血管疾病中的診斷效果

楊聃琳

【摘 要】目的：探析3.0T磁共振ASL技術在缺血性腦血管疾病中的診斷效果。方法：回顧性分析2018年1月-2019年1月期間在本院體檢的40例疑似缺血性腦血管疾病患者的臨床資料，以數字化血管造影診斷技術（DSA）作為診斷金標準，所有患者均進行3.0T磁共振ASL技術檢查與MRI檢查，對比兩組診斷效果。結果：3.0T磁共振ASL技術診斷的診斷符合率高于MRI診斷，誤診率與漏診率均低于MRI診斷，研究有統計學意義（P<0.05）。結論：在缺血性腦血管疾病中使用3.0T磁共振ASL技術進行診斷，具有較高的診斷準確性，為臨床治療缺血性腦血管疾病提供一個可靠依據。

【關鍵詞】3.0T磁共振ASL技術;缺血性腦血管;診斷效果

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

前言

目前，臨床診斷缺血性腦血管疾病的影像學技術有CT、核磁共振（MRI）等檢查方法，雖然當前非創傷性血管成像檢查技術已經成為該病診斷的“金標準”，但由于檢查中需要使用對比劑，部分患者對檢查劑過敏，所以該類檢查技術在臨床上的推廣存在一定的限制[1]。3.0T磁共振ASL技術是一種不使用造影劑而獲得腦灌注成像的新型診斷技術，為探析3.0T磁共振ASL技術在缺血性腦血管疾病中的診斷效果，本文回顧性分析在本院體檢的40例疑似缺血性腦血管疾病患者的臨床資料，現結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年1月-2019年1月在本院體檢的40例疑似缺血性腦血管疾病患者的臨床資料，所有患者臨床資料完整;已排除參與其他研究、研究中途退出以及存在精神障礙的患者。40例疑似缺血性腦血管疾病患者中，男女例數分別有19例、21例;患者年齡最小為30歲，最大為67歲，年齡均數范圍在（48.50±3.66）歲之間。

1.2 方法

以數字化血管造影診斷技術（DSA）作為診斷金標準。

MRI（深圳市克萊斯科技有限公司生產）檢查方法：指導患者選取舒適的體位，對其進行常規掃描工作。首先以患者的頭部開始，以其頭部軸位T1加權像與T2加權像以及軸位液體衰減反轉恢復序列成像為主，同時作矢狀位T1加權像掃描檢查;之后再實施磁共振的彌散成像，期間掃描的參數設置為：層間距為1mm、層厚為5mm，FOV為22×22cm2，TR=250mm、TE=2.5ram。

所有患者均進行3.0T磁共振ASL技術（儀器型號：3.0T的是飛利浦Achieva）檢查，具體操作方法：用流動敏感交互式反轉恢復序列標記AST序列，并選用一次性的采集多層Q2TIPS技術，期間序列的參數設置為：層厚5mm、層間距1.5ram、層數25、T1=1800ms，TE=15ms、TR=2500ms，FOV=2.24cm×2.24cm，反轉角為90°，矩陣設為64X64。

1.3 觀察指標

觀察并對比3.0T磁共振ASL技術檢查與MRI檢查缺血性腦血管疾病的診斷符合率、漏診率、誤診率。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0統計學軟件對本次研究數據進行分析，計數資料以百分比（%）表示，并分行X2檢驗。若得出P<0.05，則說明兩組數據差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 3.0T磁共振ASL技術的檢查結果

40例疑似缺血性腦血管疾病患者中，經金標準診斷得出陽性31例，陰性9例。3.0T磁共振ASL技術診斷檢查出30例陽性，10例陰性;經金標準檢查確診陽性29例，陰性8例。MRI診斷檢查出陽性28例，陰性12例;經金標準檢查確診陽性23例，陰性4例。

2.2 3.0T磁共振ASL技術檢查與MRI檢查結果比較

通過對比兩種診斷技術，得出3.0T磁共振ASL技術診斷的診斷符合率高于MRI診斷，誤診率與漏診率均低于MRI診斷（P<0.05），見表1。

3 討論

本次得出3.0T磁共振ASL技術診斷的診斷符合率高于MRI診斷，誤診率與漏診率均低于MRI診斷，結果表明在缺血性腦血管疾病中使用3.0T磁共振ASL技術進行診斷的準確性較高。分析原因，MRI是以往臨床常用于檢查缺血性腦血管疾病的方法，其操作簡單，并且對患者機體造成的創傷性不大，有一定的安全性，然而當患者腦部灌注血流較慢或是血管出現變形迂曲時，容易出現血流信號丟失的情況，加上部分病灶區域的血流分支較細，MRI檢查易被忽略，造成假陰性[2]。

3.0T磁共振灌注技術包含有掃描量熱儀（SDC）與動脈自旋標記灌注（ASL）技術兩種，其中ASL技術并不需要外源對比劑，其主要根據人體的動脈血中自由彌散的水質子作為內源性的示蹤劑，通過標記前后所采集的圖像，可以將組織血流灌注具體情況清晰顯現出來[3]。同時，ASL技術具有可反復操作、無創傷、成本低以及后期圖像處理方便等優點，因此，本次研究使用的3.0T磁共振ASL技術的診斷準確性較高[4]。

綜上，在缺血性腦血管疾病中使用3.0T磁共振ASL技術進行診斷，具有較高的診斷準確性，為臨床治療缺血性腦血管疾病提供一個可靠依據，并促進患者治療效果。

參考文獻

孟云，許開喜，馬先軍，等.三維偽連續脈沖動脈自旋標記技術與磁共振血管成像聯合應用對后循環缺血評價[J].實用醫學影像雜志，2018，19（1）：17-20.

錢秋平，繆華媚，張小峰，等.3.0T磁共振ASL技術在老年缺血性腦血管疾病中的應用研究[J].影像研究與醫學應用，2019，3（10）：44-45.

王少鋒，陳妙勤.3.0T磁共振ASL技術在缺血性腦血管疾病中的應用效果觀察[J].現代醫用影像學，2019，28（5）：1008-1009.

鄧春香.3D-ASL灌注成像技術在短暫性腦缺血發作中的臨床應用[J].影像研究與醫學應用，2020，4（9）：131-132.