躁狂抑郁癥病人的家庭康復護理

李東旗

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

一 什么是躁狂抑郁癥？

躁狂抑郁癥也就是躁郁癥，在臨床上被叫作是單相（雙相）情感障礙，也可以說是情感性精神病。是一種很嚴重的，并且很容易復發的精神疾病。躁狂抑郁癥是現在社會中極為常見的一種抑郁癥類型，患者對工作和生活提不起一點興趣，常常感到很無助，令患者苦不堪言，很是痛苦。

躁狂抑郁癥主要有兩個方面的表現，一個是躁狂狀態，另一個是抑郁狀態。其中，躁狂發作，主要表現是情緒高漲并且能維持一周左右時間的興奮狀態，思維奔逸，注意力不能集中，話語增多，有過多的行為語言表達欲望，性欲高漲，睡眠時間較少，夸大妄想，自我評價高等等。抑郁發作，則情緒表現與躁狂發作時的表現是完全相反的，它們是兩種非常極端的情緒表達，抑郁狀態的表現主要是患者情緒很低落，思維比較遲緩，意志活動減退，沒有興趣、精力做事，缺少愛好，愉悅感很低，注意力不集中，性欲減退，失眠嚴重，體重下降，自我評價比較低，嚴重的話，可能會導致患者有自殺的想法。

躁狂抑郁癥的這兩種表現形式，可在同一個患者身體中間歇交替反復發作，不斷轉換，也可以是以一種狀態為主反復發作，具有周期性和可緩解性的特點，間歇期病人精神活動完全正常，和正常人沒有區別，一般不表現出人格缺損和精神不正常，只有在病發的時候才會出現抑郁的癥狀。躁狂抑郁癥患者很容易受到刺激，情緒多激，甚至是傷害他人，所以盡量做到避免刺激，保證患者的情緒穩定，要照顧和理解患者的無奈。在與患者相處的時候，一定要格外注意，時刻觀察患者的情緒變化。

患者在自我調整無效時，應及時告知家人和朋友，不要隱瞞病情，要轉換思想，接受事實，不要恐懼和害怕。然后在家人或者朋友的陪伴下到當地正規的精神衛生專科機構的心理科或精神科就診，使用抗抑郁類藥物和心理疏導相結合的治療方法，一般都有很好療效。如果是焦慮狀態，要進行心理治療（心理治療是必須的，因為焦慮癥往往有其心理原因）加藥物治療。其中，家庭康復護理也是一個治療躁狂抑郁癥的相當重要的手段。

二 躁狂抑郁癥的家庭康復護理

躁狂抑郁癥最主要的治療方式就是藥物治療法。特別是在急性期通過應用情感穩定劑，例如丙戊酸鈉，碳酸鋰等，或者是抗精神病性藥物，例如利培酮等藥物進行治療，藥物治療法是目前醫治躁狂抑郁癥的最有效的手段，在治療過程中，能夠快速有效地控制躁狂抑郁癥患者的反復發作。

躁狂抑郁癥患者的病情康復期也是非常重要的，其中家庭療法，也就是家庭康復護理是關鍵，因為患者在沒完全康復之前，和家人相處的時間會比較多，這個時候，患者的家人應該多加注意患者的情況，時刻觀察患者的情緒波動，在行為言語上面盡量不要去刺激患者，康復需要一個過程，希望家人們能夠體諒患者，做好康復護理，使患者盡早康復，回歸社會，保持好的心態去工作、學習、生活。家庭康復護理是防止疾病復發的重要手段。那么，躁狂抑郁癥患者以及患者家屬的康復護理應該怎么做？

1 普及知識，尊重病人

家人可以閱讀躁狂抑郁癥患病的相關知識，了解躁狂抑郁癥發病時的表現都有哪些。分清楚哪些是癥狀哪些是正常表現。不要患者剛回到家，偶爾不說話、哭泣、發呆或者發脾氣等表現，就認定了患者又發病了，更不能因為與患者有矛盾就對患者發脾氣，說狠話，說患者“有病，精神病”之類的帶有刺激性的話語。再者，更不應該對患者動手，不能因為一時的不爽快，就大打出手，會對患者產生不好的影響，可能會復發躁狂癥。與患者接觸時，態度要和藹、親切、有耐心，要避免與其產生爭執和過多的交談。家屬應該將精神癥狀當做是正常行為，不要過多表現驚訝和其他覺得不可思議的情緒。所以要做好康復護理，除了對患者進行精神教育學習，還應該對其家屬進行精神知識的培訓。

2 心理開導

對患者每隔一段時間就要進行溝通交流，首先要與躁狂抑郁癥患者建立良好的關系，讓患者能夠足夠的信任你，同時也應該在尊重、理解、支持患者的基礎上去開導他們。主要是讓抑郁癥患者敞開心扉，能夠表達和宣泄不良的情緒，這時患者的病情就會好很多。可以引導病人訴說心中的苦悶以及困擾，讓患者感覺到是被關心的和被在意的。如果病人有需要，也可以幫助他們分析困擾，引導病人從不同的角度去考慮困擾和麻煩。

3 家庭環境

患者在回到家里之后，家人應該改變不好的生活作息的習慣，生活有規律，飲食健康，家庭氛圍歡快，盡量不要出現爭吵等不和諧的現象，要尊重患者，為患者創造良好的家庭氛圍。在患者康復期間，盡量在家里保持安靜，盡量少接待客人，比如晚餐和聚會。聽音樂的時候，應該試著放一些小夜曲或節奏緩慢的輕音樂，而不是節奏太強太快的音樂，以免讓病人興奮。當病人太過興奮，說話喋喋不休時，應該及時地轉移病人的注意力，房間應該整潔、干凈，盡量不要堆放雜物。

4 娛樂活動

對于一般興奮性高的病人，不必限制他們的活動，而是讓他們在家做清潔、家務、洗衣服、種花、種菜等，這樣病人的精力和體力就可以得到一定程度的發泄和消耗，并且配合藥物，可以增加睡眠時間，能夠達到很好的效果。此外，一些娛樂活動，如象棋，繪畫，書法和唱歌也可以根據病人的愛好進行選擇。

5 飲食調節

一般患者的飲食習慣不是很好，膳食營養不是很健康。大多數患者都是有上一頓沒下一頓的飲食習慣，或者是不定時進食，時間不規律，或者暴飲暴食，并且不注意食品衛生。因此，做好病人的飲食護理，督促病人按時進食也是非常有必要的。最好讓他們一個人吃飯，以免因為說話時注意力不集中而影響吃飯。如果病人拒絕按時吃飯，可以把準備好的食物送到病人面前，病人通常會自己吃飯。在這段時間里，由于病人的大量體力消耗和不停地說話，會導致口干舌燥，極度興奮時會出現脫水。因此，飲食一般比平時多，應該鼓勵多喝水。

6 用藥護理

患者應該定時到正規醫院進行檢查，同時也要按照醫生的要求，正確地按時地服藥，并且一定要堅持，服藥時間較長，只有堅持下去，才能對病情有所幫助。通常服藥時間為2～3年左右，具體時間還是要根據患者的身體和心理情況進行調整。對于有些不愿意服用藥物的患者，家屬應該及時溝通，態度親切，必要時要監督患者將藥物吞下去，最好不要出現斷藥的情況，這對患者的病情特別不利。

在這個壓力很大的社會上生活，對于患有躁狂抑郁癥的患者來說，生活變得不是特別美好。每個人都應該擁有追求正常，幸福生活的權利。即使生了病，也要給自己足夠的信心，相信自己可以跨過病痛，然后回歸正常人的生活，家人和朋友也應該對患者更多地照顧和關心。