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老年冠心病無痛性心肌缺血患者的臨床護理效果觀察

2020-11-11 10:44:00李歐廖小麗晏靜
健康必讀·下旬刊 2020年11期
關鍵詞:冠心病滿意度效果

李歐 廖小麗 晏靜

【摘 要】目的:探討老年冠心病無痛性心肌缺血患者的臨床護理效果。方法:將我院80例老年冠心病無痛性心肌缺血患者,雙盲隨機法分二組。對照組給予常規護理,實驗組實施臨床護理干預。比較兩組護理前后焦慮和抑郁量表分值、滿意度。結果:實驗組焦慮和抑郁量表分值低于對照組,滿意度高于對照組,存在顯著差異,P<0.05。結論:老年冠心病無痛性心肌缺血患者實施臨床護理干預效果確切。

【關鍵詞】老年冠心病無痛性心肌缺血患者;臨床護理效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2020)11-33--02

冠心病是由于冠狀動脈供血不足或狹窄引起的器質性病變或疾病。根據其不同的表現,可分為缺血性心肌病型、無痛性心肌缺血型、心肌梗死型、心絞痛型和猝死型。主要癥狀是胸部中央的壓迫性疼痛,這在臨床上更為常見,也被稱為缺血性心臟病(IHD)[1]。患者經常有壓迫性疼痛,一直延伸到頸部、下頜、手臂、背部和胃,嚴重者會死于心力衰竭,嚴重影響患者的正常身體健康和日常生活。臨床上,無痛性心肌缺血又稱無癥狀性心肌缺血,存在于各種類型的冠心病患者中。由于本病在臨床上沒有明顯的痛感,容易造成猝死和心肌梗死的問題,對患者的生命健康構成極大的威脅。本研究探析了老年冠心病無痛性心肌缺血患者的臨床護理效果,報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月-2020年1月80例老年冠心病無痛性心肌缺血患者,雙盲隨機法分二組。每組例數40。納入標準:①具備老年冠心病無痛性心肌缺血指征;②對本研究方案簽署同意書。排除標準:①意識障礙或者昏迷患者;②合并嚴重肝腎功能障礙;③合并凝血功能障礙;④合并精神疾病;⑤合并惡性腫瘤等其他嚴重疾病;⑥無法配合的患者。

其中實驗組年齡61-76歲,平均(65.21±2.78)歲,男29:女11。對照組年齡62-75歲,平均(65.78±2.91)歲,男27:女13。兩組一般資料統計P>0.05。本研究經倫理批準。

1.2 方法

對照組給予常規護理,實驗組實施臨床護理干預。①健康教育:針對無痛性心肌缺血的特點,護士需要向患者家屬講解疾病風險,醫護人員還應加強同步學習,便于患者癥狀及早發現。②心理干預:一般無痛性心肌缺血患者年齡較大,發病時間不穩定。因此,在長期治療過程中,容易產生焦慮、躁動等負面情緒,再加上各種外界刺激都會導致血壓、心率上升,對患者的康復非常不利。因此,相關護理人員必須向患者強調情緒穩定對促進疾病康復的重要性。此外,護士要善于主動與患者溝通,緩解患者的負面情緒,讓患者對治療有積極樂觀的態度,提高護理效果。③飲食護理:患者飲食應遵循低鹽、低脂肪、高蛋白的原則,多吃富含粗纖維的飲食,告訴患者養成良好的排便習慣。排便困難是導致老年患者無痛性心肌缺血和冠心病的重要因素,需要告知患者正確排便方式,防止無保護強制排便造成意外。④病情監測:對老年無痛性心肌缺血合并冠心病患者,護士應加強監護,觀察心電圖的動態變化,心率、血壓指數的變化。此外,相關護理人員要加強對重點患者病房的巡查,然后熟悉患者病情變化,才能有針對性地采取護理措施。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前后焦慮和抑郁量表分值(20-80分,越低越好)、滿意度(0-100分,越高越好)。

1.4 統計學處理

SPSS23.0軟件中,計量數據行t檢驗,P<0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1 焦慮和抑郁量表分值

護理前兩組焦慮和抑郁量表分值比較,P>0.05,護理后兩組均顯著降低,而其中實驗組顯著低于對照組,P<0.05。如表1.

2.2 滿意度

實驗組的滿意度比對照組高(t=25.404,P=0.000<0.05)。實驗組的滿意度是95.44±3.21分,而對照組的滿意度是80.01±2.11分。

3 討論

目前,對于無痛性心肌缺血的原因還沒有明確的病機。據相關數據顯示,我國心絞痛患者并發無痛性心肌缺血,且多發生在老年人。由于本病無癥狀特點,在臨床上容易被忽視,造成意外事故,特別是老年患者身體功能逐漸下降,且多合并高血壓等慢性病,心肌缺血易引起心肌梗死等相關疾病。因此,加強老年冠心病無癥狀性心肌缺血患者的臨床護理顯得尤為重要[2-3]。因此,在診治老年冠心病患者無痛性心肌缺血的同時,建立一套完善的科學監測護理流程,對老年無痛性心肌缺血患者進行治療和護理十分必要。護士可以提前全面了解患者情況,針對不同患者的不同個性,采取不同的護理方法,用通俗易懂的語言向患者講解。護士在護理中應對情緒不佳的患者進行心理疏導,保持平和樂觀的心態,并加強對患者的健康教育和飲食、病情護理[4-5]。

該研究的成果顯示實驗組焦慮和抑郁量表分值低于對照組,滿意度高于對照組,存在顯著差異,P<0.05。

綜上,老年冠心病無痛性心肌缺血患者實施臨床護理干預效果確切。

參考文獻

楊合菊,王國明,王世偉.老年冠心病無痛性心肌缺血臨床護理效果評價[J].國際感染病學(電子版),2020,9(02):203.

吳敏俊.老年冠心病無痛性心肌缺血臨床護理效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2020,5(13):14+181.

張小藝.老年冠心病無痛性心肌缺血實施整體護理干預的效果分析[J].心血管病防治知識(學術版),2020,10(07):58-60.

趙欣欣.無縫隙護理對老年冠心病無痛性心肌缺血患者的應用效果[J].中國民康醫學,2020,32(02):135-137.

梅紅雪.優質護理對老年冠心病無痛性心肌缺血患者的影響[J].黑龍江科學,2019,10(24):84-85.

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