談老年全髖關節置換病人術后便秘的原因分析及護理分析

譚小芳

【摘 要】目的：針對老年全髖關節置換病人術后產生便秘的情況，分析其原因，并分析探究該類病人的護理方法。方法：以我院2018年3月到2019年9月接收的80名患者為研究對象，平均分為對照組和觀察組，分別應用常規護理和護理干預。結果：接受護理干預的患者發生便秘情況的概率是更低的。結論：在老年全髖關節置換病人的護理中應用干預護理的服務具有重要的應用意義。

【關鍵詞】老年全髖關節置換;臨床護理;護理干預

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

有很多老年人都會接受全髖關節置換的手術，在接受該手術之后，患者需要在床上休息的時間是非常長的，這就導致患者日常排便的姿勢發生了改變。另外為了讓患者在手術后避免產生強烈的痛感和焦慮的狀態，會為患者使用鎮痛泵。以上兩種因素都有可能會導致患者發生便秘的情況。這會導致患者的健康和日常生活受到非常大的影響。因此必須此類患者的護理給予充分的重視。常規護理雖然可以讓患者得到基本的護理，但對便秘情況的改善的效果并不理想。本文對護理干預的效果進行研究，研究方法及結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2018年3月到2019年9月接收的80名患者作為研究對象，平均分為對照組和觀察組，分別應用常規護理和護理干預。在選擇研究對象時，需要遵循一定的準則。患者必須滿足該疾病的全部癥狀。如果患者的心臟有問題，則應該排除在外。如果患者的精神狀態不正常，則應該排除在外。另外要保證患者和他們的家屬對于研究中的各種護理方法都是十分清楚的，并且同意參與到研究中。兩組的平均年齡分別為（68.9±2.3）歲、（71.9±2.1）歲。

1.2 統計學指標

采用醫院專用的SPSS軟件來進行對比分析。

2 原因分析

2.1 情緒因素

很多老年人的心理狀態是不夠好的，在接受手術之后，其心理狀態會變得非常的緊張和不安，甚至會產生恐懼的感覺。在這種情況下，會對腸胃的蠕動在一定程度上產生抑制的作用，這就非常容易發生便秘的情況。如果患者非常的緊張，那么也會導致盆底肌群出現緊張感，直腸鋼管功能也會出現問題，也會導致便秘的發生。

2.2 環境因素

老年人的生活在一般情況下都是相對更加規律的，各種生活習慣都是相對更加固定的，通常會在特定的地點和一段時間內進行排便。在醫院進行治療和手術之后，其生活區域的環境發生了變化，排便時的地點和私密性都發生了變化，使得患者被迫地改變生活習慣和規律，會讓患者在排便上產生了一定的困難。另外在接受手術之后，患者需要臥床休息，很多患者不習慣或者對在床上排便有抵觸嘻嘻能力，這也會導致排便反射受到很大的刺激，甚至會使得其消失，也也會導致便秘的發生。

2.3 飲食因素

只有腸內容物充足的情況下，腸道才能進行正常的蠕動，也會對排便反射產生積極的作用。在腸內容物較少的情況下，則會使得糞便量是不足讓腸道蠕動，也不會產生排便反射，因此很多患者都會發生便秘的情況。這對患者的手術效果和健康的恢復具有非常不利的影響。很多患者因為各種情況的考慮，會有意地少喝水，少吃飯，或者只吃一些高蛋白質的食物，這也使得發生便秘的概率增加。

2.4 藥物因素

因為老年人通常會患有多種種類的疾病，因此會同時服用多種藥物。在這些藥物中，可能存在引起便秘的藥物，比如抗抑郁藥物、抗高血壓藥物等。有的患者也會使用瀉藥，如果長期的使用該藥物完成排便，則會使得直腸壓力感受器的敏感性有非常明顯的下降，這會增大患者發生便秘的概率。

3 護理方法

對照組患者應用常規護理。觀察組的患者按照以上多方面的內容為患者實施護理干預。

第一，便秘評估。為了能夠更好的為患者實施護理，更好地為患者可能產生便秘的情況能夠及時地采取措施。因此需要對患者便秘相關的情況進行非常詳細的了解，比如排便和飲食習慣，患者自身的身體狀況等。基于真實的情況為患者實施有針對性的護理。

第二，心理干預。很多老年人在接受手術之后，由于需要在床上靜臥休息，不能隨意走動，手術切口也會有一定的疼痛感，另外患者的生活習慣和規律都被迫發生了改變，因此患者的心理狀態可能會有所改變，可能會產生緊張、焦慮、煩躁的心情。因此護理人員應該基于該情況，及時地了解患者的心理狀態，最大程度地為患者排除非常不好的情緒。

第三，飲食干預。為了讓患者可以按照要求進行飲食，護理人員應該用比較通俗的語言告訴患者和家屬飲食對于恢復健康的重要性。督促患者每天飲用一定量的水，按照護理人員提出的飲食要求進行飲食，注意飲食上的營養搭配。

第四，運動、腹部按摩。每位患者的情況不一樣，應該基于實際的情況，在患者接受手術一天或者兩天之后為患者的下腹部實施按摩的操作，還可以引導患者在床上進行合理少量的運動。

第五，創造較為私密的排便環境。很多患者是因為排便環境的影響而發生的便秘，因此在患者排便時，應該將門簾拉好，避免各種不利環境的影響，為患者提供比較安靜、比較私密的排便環境。

4 結果

兩個組別的患者在接受不同護理之后的排便的詳細情況如下表所示。

從表中可以看到，觀察組的患者排便的情況是更好的。其中每天排便一次的患者人數為18名，占到了45%。而對照組中相應的患者數量僅為6名，僅占到15%。

5 討論

有很多因素都會影響到患者的便秘情況，比如排便的環境等。從實驗結果來看，針對多種因素，從多個方面綜合地為患者實施護理干預具有很大的優勢，能夠讓患者有更好的排便情況。

參考文獻

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