鼓勵病人自我護理淺析

楊桂萍 業宇帆

【摘 要】隨著優質護理工作的開展，病人得到了生理、心理多方面的護理，大大提高了護理質量。但有的病人、護士、甚至護理管理者，誤解了優質護理的真正內涵，片面簡單地認為優質護理就是全面為病人提供生活護理。為了讓大家更深刻地理解優質護理的內涵，本文闡述了鼓勵輕癥或慢性病人自我護理的意義及要求。

【關鍵詞】病人 自我護理

【中圖分類號】R198【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

0 引言

自我護理（selfcare）又稱自護或自顧，是人類個體為了自身生存、健康及舒適所進行的自我護理活動。美國奧林認為護理的目的就是幫助病人進行自我護理，從而使其增進健康，促進疾病痊愈或者安然逝去。

1 鼓勵病人自我護理的意義

1.1 滿足病人需要

1.1.1 需要活動和刺激

積極的勞動實踐可以促進個體發展，感知覺剝奪實驗說明：智能及肢體、器官不被運用時，人的整個心理能力會明顯降低。護士要根據病人具體情況和環境的可能，鼓勵病人自我護理，以滿足個體對活動和刺激的需要。

1.1.2 需要舒適和美感

愛美之心，人皆有之，更何況是最基本的舒適需要。病人通過自我護理，除了滿足自身舒適的享受而外，還可樹立美好的外在形象。

1.1.3 需要康復

一個人患病后，最強烈的需要就是康復的需要，這一需要的滿足也主要由病人自己去實施，因為好多康復活動是別人所不能代替的。病人患病后，有權利要求別人照顧自己，但重要的是有義務努力使自己恢復健康，遵從醫囑、護囑，采取確實行動減輕自身癥狀，積極自我護理，與病魔作頑強的斗爭。

1.1.4 需要鼓勵和支持

一個人生病時，不但身體發生變化，心理也經受折磨，因此，病人期望得到同情和支持，期待康復，期待生存。期待心理是一種積極的心理狀態，對治療是頗為有益的。如護士鼓勵病人說：“你一定會好起來的”，“你一定能自己照顧自己”，“你一定能行”，適時滿足病人對鼓勵的期待，給病人心理支持。

1.1.5 需要被接納、被尊重

除了鼓勵病人自我護理外，還應鼓勵病人之間互相幫助。醫患關系融洽，病友間相互關照，病人體驗到被接納、被尊重，情緒穩定，充滿自信，這種積極的心理狀態有益于治療和康復。

1.2 尊重病人人格

護理工作若沒有針對性，對病人實施全面的生活護理，病人會誤以為自己的病情很嚴重，覺得自己是一個沒用的廢人，拖累了別人，拖累了家庭，甚至萌發輕生的念頭等負面心理。因此，應根據具體情況鼓勵和支持病人自我護理。當經過努力后，“我成功了”，“我能行”的成就感得到滿足時，病人人格得到了尊重。

1.3 轉移注意力，調節情緒

個體對疼痛的感受與心境及注意力密切相關，注意力越集中，對疼痛與不適的感受越強烈，鼓勵病人自我護理，可分散或轉移病人的注意力，提高痛閾。通過自我護理，使病人擺脫過分關注自己，從而消除緊張和焦慮情緒。

1.4 調動主觀能動性，增強信心

病態的生理、心理相互影響，形成惡性循環，在慢性病的護理活動中，積極調動病人的主觀能動性是很重要的，護士要想方設法提高病人的自我護理能力，使病人對醫療護理工作由被動接受轉變為主動參與、密切配合，建立共同參與型醫患關系，使病人在參與中增強治愈疾病的信心，與醫生護士共同努力，促使疾病向痊愈發展。

1.5 保持健康的心理狀態

病人在醫生護士的幫助指導下，以平等的地位參與自身的醫療護理活動，展現和鍛煉了病人的適應力、耐受力、控制力、康復力和社會交往能力，因此，良好的自我護理被認為是心理健康的表現。

1.6 幫助病人轉換角色

病人因飽受慢性病折磨，或因家庭成員的悉心照顧，或因別的原因導致自信心減弱、依賴性加強，不愿再承認以往的社會身份，整日沉湎于病人角色，意志消沉，逃避人際交往，逃避社會責任，逃避現實，甚至喪失生存的勇氣。護士要幫助病人重新調整生理、心理與社會三者之間的和諧。適時鼓勵病人從事力所能及的活動，幫助病人勇敢地轉換角色，走進生活，走進社會。

1.7 縮短病程

通過鼓勵病人自我護理，病人能主動參與治療護理工作，積極進行自我康復活動，促使疾病盡快痊愈。這樣不僅縮短了病程，減輕了病人痛苦，而且節約了衛生資源，減輕了家庭、社會負擔。

1.8 提高病人生活質量

病人通過積極的自我護理，促使疾病早日康復，在勞動中品嘗到了成功的喜悅，贏得了他人的尊重，認識了生存的價值和生活的意義，體驗到了生活的樂趣與幸福，充滿了對未來生活的信心，從而大大提高了生活質量。

2 鼓勵病人自我護理的要求

2.1 認真負責

病人因患病，生活自理能力部分散失或降低，需要依賴別人幫助，這是正常現象。依賴不足，容易造成新的創傷或不良后果;依賴過分，不利于病人樹立戰勝疾病的信心。鼓勵病人自我護理，不等于護士只是打針發藥，而不照顧病人，相反，要求護士更加認真負責，細心的觀察病情，了解病人的真實需要，提供適當的幫助及適時鼓勵病人自我護理。

2.2 加強指導

護士是具有醫療保健專業知識的人員，這與病人是不同的，在鼓勵病人自我護理的同時，護士要運用科學知識給病人以正確的指導，避免病人盲從，這樣更能充分調動病人的主觀能動性和避免因自我護理不當造成的不良后果。

2.3 循序漸進

病人的自我護理活動應循序漸進，不能急于求成，護士更不能埋怨、訓斥病人，護士應和藹地告訴病人“不要著急，慢慢來，您已經努力了，您已經進步了”，不能打擊和挫傷病人的進取心和積極性。

2.4 尊重病人

在護理工作中，護士與病人的地位是平等的，護士無權凌駕于病人之上，在鼓勵病人自我護理的工作中，護士應尊重病人的人格、權力、意志、價值和需要，為病人的健康提供更高層次的服務，而不是單純的指使病人做這做那，要以平等的地位讓患者參與到治療護理工作中來，為了病人早日康復而共同努力。

3 結語

醫務工作的對象是人，而不僅僅是有病的軀體或器官、組織，病人是活生生的社會人，具有豐富的內心世界和復雜的社會行為。新的醫學模式對護理工作提出了更高的要求：護士既要補償病人自護能力缺陷，又要幫助病人提高自護水平能級。護士要不斷提高和完善自己，以適應護理發展的需要。

參考文獻

李本富，丁蕙孫，李傳俊.護理倫理學[M].科學出版社：138-143，192-193，242-246.