隆陽區2017年中小學生生長發育和營養狀況分析

蘇宏 陳友利

【摘 要】目的：了解自學生營養改善計劃施行以來，隆陽區九年義務教育階段中小學生的生長發育和營養現狀以及存在的問題，從而為學校及相關部門制訂學校衛生保健政策方針提供科學依據。方法：在隆陽區開展體檢工作且體檢資料較完整的學校中，采用隨機抽樣的方法，抽取隆陽區城區和鄉鎮各4所學校，其中小學中學各2所，收集整理8所中小學2013-2017年的體檢數據，并著重對2017年身高、體重及營養狀況統計和分析。結果：在被抽取的8198名學生中，身高上等率為13.69%，下等率為6.93%;體重上等率為13.92%，下等率為5.42%;營養不良率為1.54%，營養過剩率為15.96%。其中：2013-2017年的身高上等率和體重上等率變化呈上升趨勢，營養不良率變化和營養過剩率變化呈下降趨勢，趨勢性檢驗均有統計學意義;結論：隆陽區2013-2017年中小學生生長發育現狀總體呈上升趨勢，生長發育趨勢良好，但隆陽區營養不良與營養過剩問題并存，學校及有關部門應給予高度重視并采取針對性措施。

【關鍵詞】中小學生;生長發育;營養不良;營養過剩

【中圖分類號】R179【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

生長發育是兒童青少年不同于成年人的重要特征，兒童生長發育水平是反映社會、經濟發展和衛生保健水平的一項綜合指標[1]。中小學生是身心健康和各項身體指標發育的重要時期，也關系到整個民族的健康素質和國家的綜合實力[2]，而中小學生的生長發育及營養狀況與社會經濟，生活方式，飲食結構等密切相關。為了解2012年學生營養改善計劃實施以來，隆陽區九年制義務教育階段中小學生的生長發育和營養現狀及其存在的問題，以便為學校及有關部門尋找相關因素，從而設計有針對性、有效地干預措施。我們對本轄區8所中小學共8198名中小學生的身高、體重及營養狀況數據進行了匯總整理、統計和分析。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 本次研究在隆陽區開展體檢工作且資料較為完整的學校中，采用隨機抽樣的方法，保證數據的代表性、客觀性和可比性。抽取隆陽區城區和鄉鎮各4所學校（城區學校：河圖中心小學、蘭城永昌小學、隆陽區第一中學、保山市第八中學，鄉鎮學校：蒲縹小學、瓦窯小學、丙麻中學、水寨鄉中學），其中小學中學各2所，共8所，以在校的8198名學生為研究對象，其中男生4186名，女生4012名。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 采取隨機抽樣方法抽取8所中小學，再進入云南省學生體檢系統提取抽取其2013-2017年的身高、體重及營養狀況的體檢數據，作統計和分析。

1.2.2 判定標準 目前我國不同地區采用的標準有所不同[3]，給相關評價和研究帶來不便。此次研究數據錄入使用云南體檢系統統一錄入，評價結果由系統直接得出。

1.3 數據分析方法 數據采用Excel作圖表進行匯總整理，SPSS20.0統計軟件包進行統計學分析，采用卡方檢驗進行率之間的比較。

2 結果

2.1 總體情況 在被研究學生8198人中，身高上等率為13.69%，下等率為6.93%;體重上等率為13.92%，下等率為5.42%;營養不良率為1.54%，營養過剩率為15.96%。

2.2 趨勢分析 隆陽區2013-2017年中小學生身高上等率變化呈現上升趨勢，差異有統計學意義（趨勢χ?=265.093，P<0.05）;體重上等率變化呈現上升趨勢，差異有統計學意義（趨勢χ2=64.359，P<0.05）;隆陽區2013-2017年營養不良率變化呈下降趨勢，差異有統計學意義（趨勢χ2=17.561，P<0.05）;營養過剩率變化呈下降趨勢，差異有統計學意義（趨勢χ2=36.748，P<0.05）。詳見表1和圖1。

2.3不同學習階段的比較

2.3.1身高上等率小學低年級低于小學高年級（χ2=27.828，P<0.05），小學低年級和初中之間無統計學意義（χ2=3.401，P>0.05），小學高年級高于初中（χ2=15.906，P<0.05）;身高下等率小學低年級高于小學高年級（χ2=26.498，P<0.05），小學低年級高于初中（χ2=25.456，P<0.05），小學高年級和初中無統計學意義（χ2=0.767，P>0.05）。

2.3.2體重上等率小學低年級低于小學高年級（χ2=15.731，P<0.05），小學低年級和小學高年級均低于初中（χ2=66.664、14.290，P<0.05），;體重下等率小學低年級、小學高年級和初中之間無統計學意義（χ2=3.687，P>0.05）。

2.3.3營養不良率小學低年級和小學高年級之間無統計學意義（χ2=0.018，P>0.05），小學低年級和小學高年級均高于初中（χ2=29.030、26.454，P>0.05）;營養過剩率小學低年級和小學高年級之間無統計學意義（χ2=0.271，P>0.017）、小學低年級和小學高年級均低于初中之間（χ2=20.841、14.833，P<0.05）。詳見表2。

2.4城區與鄉鎮學校的比較

身高上等率城區高于鄉鎮（χ2=206.381，P<0.05），身高下等率城區低于鄉鎮（χ2=29.882，P<0.05）;體重上等率城區高于鄉鎮（χ2=119.493，P<0.05），體重下等率城區和鄉鎮無統計學意義（χ2=2。046，P>0.05）;營養不良率鄉鎮高于城區（χ2=428.318，P<0.05），營養過剩率城區高于鄉鎮（χ2=60.740，P<0.05）。詳見表3。

3 討論

3.1 本次調查結果顯示，隆陽區中小學生2013-2017年身高上等率變化和體重上等率變化均呈上升趨勢，營養不良率變化總體呈下降趨勢，生長發育狀況較好，說明學生營養改善計劃的實施使農村小學生的營養狀況的得到改善，營養不良檢出率降低。2017年營養不良率為1.54%，低于2014年中國7-18歲漢族學生的營養不良檢出率10.0%[4]。營養過剩率雖有下降但降幅不大，說明隆陽區中小學生仍然面臨營養不良與營養過剩的共存的挑戰，這與我國中小學生營養現狀研究結果一致[5]，且隆陽區小學生營養不良問題較初中明顯。

3.2 小學低年級和小學高年級營養不良率高于初中，營養過剩率低于初中，營養狀況總體上初中優于小學，可能是因為初中生住校的多，且健康保健意識更強，膳食營養更均衡。有研究表明小學生常吃的零食大多是多油、多鹽、多糖的食品，營養價值低，甚至含有過多有害添加劑，而豆類及其制品、奶類及其制品、水果類等則選擇較少[6]。

3.3 身高上等率和體重上等率城區均高于鄉鎮，總體上營養狀況城區優于鄉鎮，與文獻報道相符[7]。營養不良率鄉鎮高于城區，營養過剩率城區均高于鄉鎮，可能的原因是：城區生活質量比農村高，能量高的食品攝入過多。

兒童青少年正值生長發育的重要時期，營養不足或過剩均會對中小學生的生長發育造成影響，甚至影響某些疾病發生的危險性[8]。就目前隆陽區中小學生生長發育現狀來看，我們提出以下幾個建議：衛生及教育部門應結合隆陽區經濟狀況、食物資源和飲食習慣，因地制宜開展多途徑、多形式的學生營養健康促進工作，大力開展營養健康教育，引導學生學習營養健康知識、養成健康生活方式、提高健康素養。同時加大對學生的營養監測，完善各項制度和監測體系，真正落實好營養改善計劃。

參考文獻

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