處方審核在門診藥房抗菌藥物使用中的應用效果研究

朱雙燕 李燕 何靜

【摘 要】目的：探討處方審核在門診藥房抗菌藥物使用中的應用效果。方法：選擇2018年1月到2019年12月期間我院審核門診抗菌藥物處方1000例，進行分析。結果：觀察組好于對照組。結論：通過對門診藥房抗菌藥物處方審核，有效的提高門診抗菌藥物使用的合格率，提高患者用藥的安全性和患者的滿意度。

【關鍵詞】處方審核;門診藥房;抗菌藥物

abstract： objective： to study the efficacy of prescription review in the use of antibiotics in Pharmacy. Methods： From January 2018 to December 2019， our hospital reviewed 1000 cases of outpatient antimicrobial prescriptions for analysis. Results： Observation group is better than control group Conclusion： By reviewing the prescription of antibiotics in pharmacies， the pass rate of outpatient antibiotics can be improved， and the safety and satisfaction of patients can be improved.

key words：prescription review; Pharmacy; Antibiotic

【中圖分類號】R952【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

抗菌藥物的濫用，可能會導致“超級細菌”的橫行，最終導致人類將無藥可用，因此對于避免細菌過快產生耐藥性，是全球高度重視的課題[1]。對于抗菌藥物的使用醫院應該加大審查力度，通過對抗菌藥物處方進行審核，有助于了解臨床用藥情況并提高異物人員的醫務用藥水平[2]。因此，本文分析門診藥房2018年1月-2019年12月年抗菌藥物不合理抗菌藥物處方，制定改進措施，評價改進效果及合理性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2018年1月-2018年12月門診藥房抗菌藥物處方500張為對照組，選取我院2019年1月-2019年12月門診藥房抗菌藥物處方500張為觀察組，兩張處方中選擇患者均為單一患者處方，對照組500例，男258例，女242例，年齡（20-61）歲，平均（45.69±8.34）歲。觀察組500例，男270例，女230例，年齡（20-61）歲，平均（43.72±7.57）歲。兩組在年齡、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。

1.2 方法

通過對門診藥房不合理用藥處方分析，主要問題為：用法用量不適宜、聯合用藥不適宜、超劑量超療程用藥、選擇藥物不合理、溶媒不當、重復用藥問題等。我們對2018年1月-2018年12月門診藥房不合理抗菌藥物處方進行分析總結，并制定相應改進措施，（1）將PDCA循環管理法，有效的應用于門診抗菌藥物點評中。（2）加強處方審理力度，對藥師進行定期的培訓和考核，提升藥師處方審核的正確性（3）加強抗菌藥物處方考核力度，加強對醫生抗菌處方管理的培訓，增加與醫生直接的溝通和相互學習。對比改進措施后2019年1月-2019年12月抗菌藥物處方合理性情況。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組不合理抗菌藥物處方的發生情況;（2）觀察兩組抗菌藥物使用安全性、患者滿意度評分情況。

1.4 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組抗菌藥物不合理用藥發生情況

觀察組的抗菌藥物不合理用藥均低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

加強抗菌藥物使用的合理性，是藥劑科的一項重要工作[3]，加強抗菌藥物處方審核已成為門診處方審核的重要組成部分，不合理的使用抗菌藥物，一方面，增加了不良反應，甚至導致治療失敗，導致患者體內菌群失調，加重了患者病情[4]，一方面，增加了患者的經濟負擔，本研究中，通過對2018年抗菌藥物處方審核分析后，實施有效的干預措施，2019年抗菌藥物合格率得到了很大提升，同時也提高了用藥安全和患者的滿意度，并提高用藥的合理性，值得推廣應用。

參考文獻

祝業琴，崔貴新，張瑩.應用環節監測及干預在醫院抗菌藥物管理中的效果觀察[J].人民軍醫，2018，v.61;No.701（04）：20-21+29.

趙厚宇，邊佳明等.我國三級醫院急診抗菌藥物使用情況分析[J].中華流行病學雜志，2018，39（7）：959-965.

方忠宏等.臨床藥師干預促進清潔手術抗菌藥物的合理應用[J].中國醫院用藥評價與分析，2015，15（12）：1693-1696.

龍一文，陳勇.Delphi法在醫院藥事管理工作評價指標體系設計中的應用[j].中國醫院藥學雜志，2017，37（2）：181-184