農村居家養老服務現狀及優化對策研究

摘 要：城市化進程的加快促使農村地區大量青壯年勞動力進入城鎮，且隨著人口老齡化的加劇，農村“空巢老人”養老成為重要的社會性問題。為探究居家養老模式下農村養老服務的發展與優化對策，文章以實踐調查的方法，分析農村居家養老現實及問題，探討問題存在的深層次原因，提出針對性建議。

關鍵詞：人口老齡化;農村地區;居家養老

一、 引言

目前，我國農村地區人口老齡化問題更加嚴重，而且農村經濟發展的整體水平相對較低，這給農村養老帶來很大的挑戰。我國傳統養老模式是以家庭為單位的養老方式，家庭承擔養老的重要責任，而機構養老作為公共的社會化養老模式，在農村養老中所起到的作用有限，政府財政和社會養老服務所提供的支持有限，進一步加劇了農村養老的實際困難。目前，最適合我國農村地區養老的模式是居家養老，因此，在居家養老的基礎上，提高社會支持程度和公共服務水平，優化農村居家養老體系，增強農村居家養老能力，是目前緩解甚至解決農村養老問題的關鍵。

二、 農村居家養老服務方式

從我國農村社會經濟發展水平、養老傳統意識形態的現狀來看，居家養老是目前最適合農村實際情況的養老模式。在居家養老模式下，雖然在傳統“孝道美德”觀念的影響下，子女是承擔老人養老的“主力”，但家庭結構“小型化”、人口流動加劇等客觀因素催生的，依托家庭而建立的更為豐富的居家養老體系，也同樣具有時代意義。對于農村社會而言，居家養老服務符合我國傳統孝道觀念，滿足大家對傳統道德觀的期待，也符合農村老年人生活習慣和心理需求，同樣符合我國現實國情。

三、 農村居家養老服務調查分析

（一）農村老人居家養老需求

通過調查發現，農村老年人身體健康狀況一般，超半數老年人伴有慢性疾病，比如高血壓、冠心病、糖尿病等，其對醫療保健具有較高的現實需求;農村老年人“與子女分居”占據很大比例，日常交流的對象多為“配偶”，而社會交往圈子都為“鄰居”“同村老人”“親戚”等;農村老年人的娛樂生活中，“看電視”“聊天”“打牌”占據很大比例。另外，對農村老年人養老服務需求的調查結果顯示，醫療護理和飲食保健服務最受歡迎，心理服務、娛樂休閑服務、居家照料等服務需求不大。在醫療保健需求方面，健康講座、康復指導服務的需求最大，生活照料方面，對著年齡的增大，對就餐送餐服務的需求增大。

（二）農村居家養老問題

第一，針對農村的養老服務供給形式和服務內容較為單一，多集中于輔助老年人基本生活需求的滿足，比如新農合、新農保的基礎性保障，比如針對孤寡老人、“五保戶”“貧困家庭”的基礎生活支持等。第二，養老服務供需矛盾突出，基層政府的保障能力、供給能力有限，導致無法擴大覆蓋范圍，技能針對小部分“特殊群體”提供養老服務。第三，針對農村居家養老的專業服務力量薄弱，尤其是社會組織的參與度不高，存在專業化程度、覆蓋面不廣等問題。

（三）原因分析

第一，農村地區經濟發展水平有限，導致地方政府能夠支配的、可用于農村居家養老服務的資金和資源有限，所能提供的服務形式和內容也較為單一。第二，農村地區關于居家養老服務的宣傳不夠，農村居民受到傳統家庭觀念和養老觀念的影響較為嚴重，導致其對社會化的養老服務認知度不高，接受度也不高。同時受限于農村地區的地理區位因素，農村養老服務社會程度低，社會組織參與熱情不高，而且農村居民購買社會化養老服務的熱情也不高。第三，農村居家養老服務的專業性不高，考慮到農村地區的“分散性”“零散性”“規模小”等特點，專業的社會養老機構進入意愿低，專業的服務人員、志愿者、社會工作者等參與度也不高，尤其是公益組織受限于地理原因，參與難度大，這也導致農村居家養老服務專業度較低。

四、 農村居家養老的優化建議

（一）拓展農村居家養老資源，健全基礎設施

政府主導整合現有資源，并在此基礎上結合農村實際情況進行適當的拓展。在資金支持方面，充分發揮農村集體資源、自有土地資源、社會慈善資源等作用，以豐富多元的形式提供資源支持。對于條件較好的村莊，拓展發揮農村書屋、閑置校舍、文化大院、村衛生室等資源作用，為農村老年人提供更豐富多元的服務形式和內容。基層政府發揮引領作用，調動老年人及“身邊人”的主動性，以“物、資”激勵的方式發展志愿者，并組織專業培訓，使其在農村居家養老服務中發揮輔助作用。此外，還要健全基礎設施，拓展基礎設施的功能。

（二）引入多元化服務主體，豐富養老服務內容

第一，政府發揮主導作用，組織一支農村居家養老服務規范化管理隊伍，保障居家養老服務工作的穩定開展。第二，在農村社會吸納更多的服務人員，并對這些服務人員進行專業培訓，為農村老年人提供豐富的娛樂、精神、生活等方面的服務。另外，還可邀請專業志愿者團隊定期開展醫療、保健等方面的服務。第三，建立一支老年人自我養老服務隊伍，實現相互幫扶。第四，根據農村老年人養老服務需求實際和現狀，創新服務內容，尤其是針對城鄉差異的部分，要針對農村實際開展服務。

（三）探索政府政策新路徑，完善養老服務支持體系

一方面，政府在進一步完善農村居家養老服務發展政府的基礎上，還需要探索新的路徑，從政策層面保障農村居家養老服務組織結構的建設，優化農村居家養老服務布局，提供底線式居家養老服務供給網絡。另一方面，在農村傳統養老觀念下，要強調家庭在居家養老中的基礎性作用，通過宣傳、教育、激勵等方式，促進和諧家庭關系的構建。政府還需要積極動員各種社會力量參與農村居家養老服務，發揮市場力量，推動居家養老服務多元化發展。

參考文獻：

[1]姚俊，張麗.嵌入性促進、個體性感知與農村居家養老服務需求——基于三省868名農村老人的問卷調查[J].貴州社會科學，2018（8）.

[2]鄭吉友.農村居家養老服務協同供給體系構建研究[J].廣西社會科學，2019（6）.

作者簡介：李思思，湖南工業大學。