家庭權力關系視角下的老年人商業養老服務消費決策模式研究

應天煜 唐婧怡 王開帥 呂佳穎

(浙江大學 管理學院， 浙江 杭州 310058)

一、 引 言

隨著經濟社會的發展和醫療水平的進步，我國居民的預期壽命得到了大幅提升，同時也帶來了人口老齡化加劇的問題。據預計，到2030年，我國60歲以上老年人口數將達到3.71億人(1)參見張車偉、宋福興主編《大健康產業藍皮書：中國大健康產業發展報告(2018)》，(北京)社會科學文獻出版社2019年版。。老齡化社會的到來刺激了養老消費市場的快速發展。當前，我國不斷擴大的城市中產階級老年群體形成了迫切的養老需求。經濟條件的改善，使得政府公辦、非營利性、保障性的低端養老院已經不能滿足他們的預期和需要，導致了我國中產階級老年群體養老消費需求的升級與傳統的公立養老服務供給不能滿足這種需求的矛盾。對此，黨的十九大報告提出，要“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展”。2018年10月，國務院印發《完善促進消費體制機制實施方案(2018—2020年)》，強調：取消養老機構設立許可，加快推進公辦養老機構轉制為企業或開展“公建民營”。隨著政策上的寬松和市場需求的刺激，集養老、娛樂、學習、醫療、康復于一體的綜合性養老公寓應運而生，在保障老年人基本生活照料和康復護理的基礎上，更關注老年人的精神需求，受到了社會和資本市場的廣泛關注，并且已經逐步發展成為當今社會化養老體系的重要組成部分。

事實上，不同家庭在進行商業養老服務的消費決策時，需要綜合考慮自身經濟條件、文化水平和健康水平等多種因素，決策過程具有長期性、高涉入性、投資性和交互性等特點。這個過程中存在決策主體(老年人或成年子女)與利益主體(老年人)不一致的情形，包括老年人自我獨立性或相互依賴性的建構以及成年子女的涉入協商。因此，決策結果實際上是不同主體之間權力關系相互作用的產物，且會隨著兩者消費決策互動模式的動態演進而變化。現階段僅從老年人單方面出發來探討其養老決策的機制是片面的[1][2]70，需要從時間軸的角度解讀老年人與成年子女這兩個權力主體的作用關系在商業養老服務消費決策過程中的動態機制[3]50。

為了深入挖掘老年人與成年子女在商業養老服務消費決策中的互動機制，本研究選取浙江省4家綜合性商業養老公寓開展調研，重點關注以下幾個問題：在商業養老服務消費決策過程中，老年人是如何與成年子女達成妥協的？不同階段，不同主體的影響力是如何變化的？這背后的影響機理是什么？在養老服務業供給側改革的背景下，本文的研究結論有助于為養老機構的管理提供借鑒，幫助養老機構經營者理解不同決策類型的老年人群體并進行相應的服務營銷、產品設計和市場定位。

二、 文獻綜述

(一) 我國養老問題研究現狀

家庭規模的小型化、家庭結構的核心化和贍養觀念的轉變等因素，挑戰了我國傳統的家庭養老模式，使社會化養老成為日趨重要的選擇[4]60。社會化養老是通過社會途徑、以社會制度為保障的養老方式，它不同于傳統的家庭養老方式，其范圍包括老年社會保障、老年社會福利、商業養老服務等[5]23。商業養老是社會化養老的重要組成部分，主要依靠國家資助、親人資助或老年人自助的形式，把老年人集中在專門為其提供綜合性養老服務的機構中進行養老[6]122，其優勢在于：服務專業化，多樣化；重視老年人精神生活；幫助老年人排解孤獨；減輕子女負擔；居住環境優美；擁有人性化的無障礙設計；符合老年人獨立生活的尊嚴感[6]123。

我國對老年人養老服務消費決策行為的研究，主要集中在老年人群體對養老服務的需求特征及影響因素[1]3、醫養結合服務模式[7]271-272以及影響老年人入住養老機構的主要因素[8]1284-1291上。盡管現有研究也有從家庭權力關系的視角深入解讀影響老年人養老服務消費決策的代際原因，但很少分析其中的動態決策機制[3]50。

(二) 養老服務消費決策中的家庭權力關系

家庭權力是社會權力的重要組成部分，對家庭消費決策產生了重要影響[9]841。20世紀70年代，學界掀起了對家庭權力關系的探討。家庭權力關系理論將家庭權力定義為“基于不同家庭成員所掌握的核心資源，形成個人影響或抵制他人思想或行為的能力”。家庭權力有五個特征：(1)家庭權力是系統的，它是在相對環境下產生的；(2)家庭權力是動態演進的，而非靜態的;(3)家庭權力既內化到意識層面，又外化到行為層面；(4)盡管家庭權力是非對稱的，但家庭內部可以通過個體間的補償行為和資源流通達到平等；(5)家庭權力本質上是多維的，而非單一維度[9]841-842。

圖1展示了家庭權力關系研究中不同的分析單位和維度，早期學者重點關注西方核心家庭中的婚姻權力對家庭消費決策模式的影響，并進一步劃分成丈夫主導、妻子主導和夫妻聯合決策三類[10]2；隨后學者開始關注擴展型家庭中的消費決策模式，并由此延伸出父母權力和子女權力[11]40。

圖1 家庭權力關系研究中的分析單位和維度

家庭權力關系涉及不同家庭成員間的動態博弈過程，主要包括權力基礎、互動過程和結果三個方面[9]843-844。權力基礎主要是指個體所掌握的資源，如意識層面的權威規范(如孝道)、情感歸屬和非意識層面的經濟基礎等；互動過程主要是個體試圖控制或影響其他個體的思想和行為，包含影響、說服和獨斷三類，具有動態性和非確定性；結果包含決策、實行和成為傳統[9]843-844。

家庭權力關系理論認為，家庭成員承擔著不同的家庭角色，掌握著不同的資源，導致家庭成員之間的不平等權力關系，這也進一步影響其消費決策。例如，父母在孩子年幼時掌握一些資源(如金錢)，他們可能會利用這些資源來影響孩子的消費決策行為[3]45。隨著父母年齡的增長，這種權力關系可能會發生逆轉，體現在養老消費決策過程中，成年子女通過掌握資源(如經濟、信息)來進一步影響父母的養老服務消費決策。因此，兩代人圍繞養老服務消費決策的協商和溝通是一場博弈[3]45。

(三) 孝文化影響下的養老模式

中國的孝道文化深刻影響著老年人的養老消費決策。孝道是指年輕一代對老一代無條件的服從，以滿足其對照顧和支持的需求[12]589。中國人自古“以家為天下”，家本位的文化使家庭的贍養功能被發揮到了極致[13]39。不同于西方核心家庭，中國的家庭結構仍然是家族，即子女成家后，父母的“原家庭”和子女的“子家庭”依然被編織在家族網絡中[14]5，基于親屬關系網絡的家庭之間形成了擴展式的家庭，并進一步通過“孝、悌、忠、信”的家庭倫理信念去踐行“父義、母慈、兄友、弟恭、子孝”等日常的道德行為準則[15]78[16]47。

受孝道文化的影響，家庭養老仍然是我國養老的主要途徑，其實質是子女養老，即通過子女的孝順來達成贍養年老父母的形式，脫離于市場性關系，而是包含著親情聯結和精神慰藉，因此家庭養老可以弱化，但不會消亡[17]31。然而，現有的養老消費決策研究僅關注了家庭消費決策的核心層(本人和配偶)，沒有關注決策的外延——決策的影響層(子女)。

盡管已有文獻從家庭權力關系和代際溝通的視角，探討社會轉型背景下中國老年人養老方式的轉變和養老服務消費決策的內在機制，但往往局限于具有福利公立性質的養老場所[3]44，很少聚焦老年人商業養老服務的消費決策機制，且難以深入養老服務消費決策的動態過程。本文嘗試以家庭權力關系為切入點，通過回溯式訪談來解讀老年人與成年子女在養老服務消費決策過程中的動態機制。

三、 研究設計與方法

(一) 研究方法與數據收集

老年人與成年子女參與養老服務消費決策是一個長期的動態過程，借助質性研究方法可以深入挖掘其內在豐富的解釋機制。本研究采用理論抽樣的方法進行樣本數據收集。理論抽樣是研究者收集數據，同時編碼、分析數據以指導下一步數據收集工作，其目的是發展概念和理論，而不追求人口統計學意義上的代表性。因此，這一抽樣過程終止于理論達到飽和[18]258。

研究團隊選取了浙江省4家中高端綜合性養老公寓(JS養老公寓、HM老人公寓、BJ老年家園和JQ老年公寓)進行調查。這4家養老公寓均為公建民營的商業化養老機構，配套設施包括醫療服務中心、老年活動中心、餐廳和后勤保障中心。這些養老機構的收費模式分成兩種：第一種為“使用權”模式，購買房屋50年使用權，按月(或年)繳納低額服務費和伙食費；第二種為“月繳”模式，一次性收取3 000—10 000元不等的備用金，按月收取2 000—3 000元左右的房費(依據房間規格而定)和1 000—3 000元的護理費(視老年人身體自理狀況而定)。

本研究采用半結構化訪談和參與式觀察的方式進行數據收集。訪談大綱主要分為三部分：第一部分為受訪者的基本信息(性別、年齡、職業、受教育背景、退休前職業、常住地)；第二部分請受訪者回憶他們的入住決策過程(包括老年人對養老服務產品的認知、態度、消費動機、信息搜索行為、感知阻礙)；第三部分請受訪者回憶在決策過程中與成年子女的互動過程。

半結構化訪談采取理論抽樣的方式進行樣本數據的收集。訪談選擇在老年人經常停留的老年活動中心和餐廳進行，在取得受訪者同意后進行全程錄音，每次訪談時間為20—30分鐘。最終得到訪談樣本共計55份，累計收集、整理訪談文本16萬余字。其中，在對JQ老年公寓的第14—18位受訪者的訪談文本進行分析后，均沒有再出現新的概念或范疇，表明理論達到飽和[19]9。因此，樣本數據的全面性及有效性得到保證。最后，為了方便后期資料的整理，作者根據養老公寓名稱對每位被訪者進行編號(如JS01、JS02……JS28，以此類推)。受訪者基本信息及編號如表1所示。

表1 受訪者基本信息

續表1

在所有受訪者中，男性占41.8%，女性占58.2%。年齡分布情況為60—70歲1人(1.8%)、71—80歲15人(27.3%)、81歲—90歲27人(49.1%)、90歲以上9人(16.4%)。職業構成上，政府及事業單位職員38人(69.1%)，企業管理人員6人(11%)，工人/農民10人(18.2%)，經商個體戶1人(1.8%)。可以發現，受訪者中大多數為政府及事業單位職員，這也反映出當下傾向入住商業性養老機構的多為文化層次較高的中產階級老年群體。因訪談中部分老年人聽力問題導致溝通障礙，所以年齡、退休前職業等信息有部分缺失。

(二) 數據分析

在訪談錄音資料的基礎上，本文借助QSR NVivo 11.0對訪談資料進行內容分析。其中兩位作者采用背靠背形式編碼，在完成編碼后核對編碼節點，對不一致的節點進行討論，無法達成一致的節點交由第三人確定，最終達到91.5%的一致編碼[19]9。編碼主要包括兩個階段，即初始編碼階段和聚焦編碼階段。本研究獲得初始編碼145個節點，主要圍繞老年人入住中高端私營商業性養老機構的動機、信息搜索行為、感知阻礙以及決策過程中與其他家庭成員的互動機制等問題展開。在初始編碼的基礎上，本研究構建和發展出一個商業養老服務消費決策的理論構架，簡稱“老年人/成年子女傾向自主性—相互依賴性”。

四、 研究發現

(一) 家庭權力關系的基礎：資源

基于對55位老年人的訪談文本，圖2給出了本研究的分析框架，其中歸納了對老年人與成年子女決策權力傾向產生較大影響的四種資源類型：經濟條件、身體狀況、社會資本和思想價值體系。

圖2 本研究分析框架

經濟條件是指個體的經濟收入水平和物質財富積累程度。經濟條件是影響老年人自主決策傾向的重要因素。例如JS01提到，“我自己花錢，首先自己有決定權”。當老年人有能夠自主分配的財富時，他們做出決策的自主性也就越強。同時，分析BJ01的表述“費用我自己出，兒子隨我的意……兒子工資低，還要我貼補他呢”也可以發現，子女在自身經濟條件較差時，對老年人決策參與度也較低。

身體狀況是指個體的身體健康狀況。當老年人身體狀況不佳時，自主決策的程度會下降。正如如JQ06提到：“我愛人走了，孩子不放心，我當時身體也不好……走路摔倒骨折了，當時女兒把我送到療養院，那么就住下來啦。”訪談中，BJ05也經歷過類似的情況，她在失去了丈夫后，身體日漸衰弱，她回憶說：“感覺一天天衰老了，我兩個女兒考慮到我一個人在家不行了，那個醫生建議我們來到這個BJ養老公寓……我女兒也陪我來看過，其他地方沒去看。”可以看出，在老年人自身身體狀況不佳的情況下，自主做出決策的能力也會下降，這時產生了子女代老年人決策的需求。

社會資本是指個體與社會其他個體或團體之間的關聯，它包括社會網絡、互惠性規范和由此產生的信任。訪談中發現，部分老年人做出決策時的信息是老年人通過自身的社會資本獲得的。例如JS10講到，“有個老干部活動中心嘛，我幾乎天天去活動嘛，那么省府也有人的了……知道在搞這個東西的時候，就登記了。”這反映了社會資本在養老決策中的作用。

思想價值體系是指個體思想意識層面所包含的個人觀念和社會規范[3]49。本研究中，個人觀念主要是指個體對入住商業養老機構的總體看法和觀點，社會規范主要是指個體對孝道文化的理解。老年人思想獨立、觀念前衛是影響其自主決策的關鍵因素之一，正如JS18所說，“因為出國了一下，接觸到國外的一些思想，做這種決定(入住養老機構)也沒有猶豫”。這也反映出時代變遷對老年人養老思想改變的影響，對孝道觀念理解有了更新，不再固守于傳統的“養兒防老”的觀念。

(二) 養老消費決策互動過程：代際協商與博弈

1.老年人決策權力傾向：自主決策

社會保障水平的提高和思想觀念的進步提升了老年人自立自主能力[13]43。由此，老年人也更加傾向于獨立型自我建構，在決定是否入住商業養老機構和選擇養老機構的類型方面，其自主決策的傾向也更明顯。

研究表明，老年人思想獨立程度越高，自主決策傾向就越明顯，越不愿受其他人的干擾。例如JS26就提到在做出養老決策的過程中，“什么事情我一拍板就決定了，我老先生(受訪者的丈夫)沒辦法了，但是他能跟我溝通商量”，這反映出決策主要還是以老年人自我意愿為主，其他人的意見只是作為參考因素。同時，JQ08在采訪中說，“我還沒有住進來的時候，我到這里(JQ老年公寓)來考察，我騎電瓶車過來蠻近的，到這里來看”，這是一個能動的過程，特別是在個人資源有限的情況下，老年人會充分運用自身所具備的經濟條件、身體條件和社會資本等，遵循“最小付出和最大收益”的原則，慎重考慮決策后果的收益與風險，尋求最適合自己的決策結果。

2.老年人決策權力傾向：依賴成年子女決策

受中國傳統儒家家庭本位思想的影響，家庭作為一個整體是高于個人的，家庭在觀念上和事實上被視作一個整體性存在[16]49。這就造成部分老年人在自我建構中更加傾向于獲得子女后代的幫助和支持，在養老決策上依賴成年子女就反映了這種傾向，后代的支持和幫助是老年人做出決策的精神動力。其中，JS27回憶說：“我們(老人和子女)商量了以后，家里人兒子包括孫子都支持我們來，他們也認為這里環境好。”他希望自己的成年子女對自己的入住決策發表更多的看法和意見，能夠“商量著來”且“大家都滿意”，老人們將其視為達到了家庭內部的集體同意，是與家庭的團結和整體利益相契合的。JS16也提到，“他們(兒子)很支持，就我大兒子帶我來的嘛，我們家里的思想要說起來還是比較開放的，比較前衛的”。在這些老年人的思想中，家人群體對養老決策的贊成度意味著子女對父母養老意愿的尊重程度。因此，一個順利的養老消費決策，很大程度上取決于家庭氛圍中的開放包容。

3.成年子女決策權力傾向：老年人自主決策

成年子女傾向于由老年人自己對養老相關事項做出決策，這可能是出于成年子女對老年人自主決策權的尊重，主要表現在老人感知到成年子女不參與、不干涉老年人的養老消費決策過程，相信老年人可以做出合適的自主決策。再者，成年子女與父母在空間上的距離導致其存在參與決策的實際困難，所以對決策過程參與積極性不強，不會主動承擔決策帶來的風險和責任。S10提到，“那我女兒在上海(工作)，再加上我外孫現在在美國工作，他把他爸媽接走了以后，你說他們誰管我呢，所以我現在也擔心，這也不是我能解決的問題了”。而且老年人在養老問題上也存在著“能自己解決就自己解決，子女很難依賴”的思想，進一步降低了子女對老年人決策的參與度。這其實也反映出隨著社會發展，人口流動加劇對老年人養老決策的影響。

4.成年子女決策權力傾向：為老年人決策

當成年子女傾向于為老年人決策時，表現為老年人感知到家人希望其能夠聽從他們的決策，并認為該決策是理性且合適的。從訪談中可以發現，成年子女傾向于為老年人決策通常包含兩種情況：一是影響老年人做出是否入住養老機構的決策，二是影響老年人對養老機構的選擇。

成年子女具有這種決策權力傾向的，一般具備良好的經濟條件和社會資本。在這種情況下，成年子女往往能夠通過自身所具備的社會資本獲取到關于養老機構的較為準確詳細的信息。例如BJ01回憶道：“我兒子浙江電視臺的，到這個地方來拍過新聞片……兒子知道我要來敬老院，建議我來看看，如果我覺得好就住。”這也反映出成年子女為老年人提供的情感支持、物質支持、信息支持和評估支持是影響老年人決策的重要因素。

(三) 家庭權力關系視角下的養老決策模式分類研究

基于上述兩種權力關系維度，本研究根據兩個權力主體在決策過程中影響力的強弱對比，將商業養老服務消費決策模式分為四種類型：獨立型、合作型、強迫型和無助型(圖3)。盡管本研究訪談了55位老年人，但是在訪談的樣本中，僅有54位老年人詳細描述了他們的決策過程，還有1位受訪者的訪談資料未提供足夠的信息讓編碼者識別其養老消費決策類型。其中，有19位老年人是獨立型決策風格，24位老年人是合作型決策風格，7位老年人是強迫型決策風格，2位從無助型過渡到獨立型，1位從強迫型轉變成獨立型，1位從強迫型轉變成合作型。

圖3 商業養老服務消費決策模式分類

1.獨立型

具有獨立決策風格的老年人具有較高的期望自主權，獨立承擔與決策權相關的所有權利和責任，并且其成年子女也默許他們在商業養老服務消費決策過程中的自主權。盡管獨立型決策風格的老年人承認成年子女有權參與他們的商業養老服務消費決策過程，但他們只是將子女意見作為參考；從成年子女的角度來說，他們也期望老年人自己做出恰當的養老決策。

例如，82歲的JS01提及自己的兒子“正是頂梁柱，影響他們工作也不行”，而與配偶獨居“買菜做飯麻煩”的問題讓其萌生了入住養老機構的想法，他描述了他的決策過程：“來這兒完全是我們自己決定的，跟兒子沒關系，去養老院住沒問題……看到了JS養老公寓，發現網上說得挺好的，到這一看，看這條件不錯，中午在這吃了飯，我自己體驗，我當時就決定住下來。”從最初有入住養老機構想法，到尋找養老機構的信息搜索，再到體驗后最終決定入住的決策過程，全是由他自己主導。

在訪談中，不少老年人表示，最初入住養老機構的想法遭到成年子女的強烈反對，主要原因在于成年子女的觀念還未更新，仍然固守著“送老人去養老機構就是不孝”的看法。在中國傳統社會中，家庭倫理思想的核心就是孝道，具體表現為“父(母)慈、子(女)孝”的互動邏輯[16]48。這種觀念導致成年子女對老年人養老決策的強烈干涉。例如JQ10回憶道：“這一步是很難跨出的，我子女不同意的，我們的兄弟姐妹也不同意。我是喜歡的，我因為看到這里的環境啊，不像是一種敬老院好像蠻悲觀的樣子。”

在某些情況下，獨立型決策的老年人并沒有向成年子女披露其選擇商業養老服務的想法，而是在短時間內做出決策。77歲的JS22考慮到“和子女的交流有代溝”，以及養老機構“都是老年人，交流沒有代溝”，而決定入住。他考察了多家養老機構后才選擇了JS養老公寓。他回憶說：“自己做的決定，子女后來才知道的，全部自己做決定……就老兩口，到處跑，和愛人實地考察，自己拍板決定的……子女大家都忙，我不想麻煩他們，他們能來看看，我感覺就滿足了。”

對獨立型決策的老年人來說，安度晚年最好的方式就是趁自己身體條件還允許的情況下，獨立為自己選擇合適的養老住所，并承擔與決策相關的所有后果；同時，期望成年子女不要太過干涉他們的決策。這是一個雙向互動的過程，老年人傾向自主決策與感知到成年子女期望其自主決策形成最大程度的契合。相對而言，獨立型決策的老年人更加關注自身的感覺、能力和目標，敢于表達自己的需求，行使自己的權利，追求自我實現，并勇于激發自己的潛能去為自己的未來考慮，在自我目標達成、自我價值實現時感受到強烈的尊嚴。

2.合作型

具有合作型決策風格的老年人對成年子女給予養老決策支持具有高度期望，同時老年人感知到成年子女愿意為其提供養老決策支持，認為每個家庭成員在決策過程中都有平等的發言權。80歲的JS03被曾診斷出患有糖尿病，當被問及他如何決定入住老年公寓時，他說：“我外甥的爸爸媽媽就在這里(JS養老公寓)，我和我外甥通了電話，他說他禮拜六要到這里來……我帶著我女兒和女婿一起來的，我看了以后滿意的。因為這里有親人，他們已經住了好幾年了，所以我到這里來有人照應。我問我女兒和女婿：‘覺得這里怎么樣？’他們說：‘你到這個地方我們也放心了，(這里)是比較好……你要是生病的話，他們會給你看。’于是合同他們簽掉，我們家每次做重大決定，都是每個人聚在一起商量的。”

家庭內部資源流通是老年人和成年子女在養老決策中進行合作的主要途徑之一，這些合作包括經濟合作、信息搜尋合作等。經濟合作是指老年人和成年子女共同承擔老年公寓的費用，這隱含著家庭代際反哺式的財富流在商業養老服務中的延伸[13]43。例如JS09跟子女分享其決策后，請子女為其養老決策提供資金支持：“我們小女兒征求我們兩個意見，我說那好啊，錢嘛你要支援一點，當時問了問要50來萬元，她說幫助我們一塊兒買下來。”類似JS09的情況在訪談樣本中是普遍現象，在家庭網絡中各個家庭成員分享財富，使得各成員受益。

信息搜尋合作是指老年人尋求成年子女的信息搜尋幫助。例如JS28最初產生了入住養老機構的想法，但是由于信息不對稱等因素，他請子女幫助他在互聯網上搜索信息，以期能夠獲得更好的信息參考，從而提升他對自主養老決策的信心。他講述了與他女兒合作的過程：“后來我們想買這個房子，她(女兒)用電腦查杭州哪個老年公寓比較好，查到這個地方比較好，(女兒)從美國回來和我一起到這兒來看房子……看了以后覺得房子還可以……就決定買這個房子。”

3.強迫型

盡管強迫型決策風格的老年人更加傾向于自主決策，對成年子女為其提供決策支持的渴望較低，但老年人感知到成年子女強烈干涉他們的決策過程。強迫型決策風格外化表現為以下三種情況：老年人不愿入住養老機構，但是成年子女勸說或強制其入住；老年人愿意入住養老機構，但成年子女不愿意其入住；老年人傾向于自己選擇偏好的某家養老機構，但成年子女為其選擇另一家養老機構。

許多老年人受濃重的家庭觀念和傳統儒家思想的影響，仍然固守著養兒防老的傳統觀念[17]34。85歲的JS12的子女出資為其買下了JS養老公寓，但他在入住時仍然接受不了自己竟然去住養老機構的現實，并表露出沮喪的心情：“當時(受訪者的女兒)付了15萬元定金就買下來了，買下來以后嘛，我們(受訪者與配偶)兩個觀念上還有點那個(保守)，好像有兒有女為什么到養老院來了，是吧。”類似JS12這種事實上“被迫”入住養老機構的情況在受訪者中非常普遍，入住養老機構被視為“不光彩”的事情，其內心充滿了“被拋棄感”[20]76。這類強迫型的決策風格極易引發家庭內部的矛盾和沖突，但另一方面也反映出子女在面臨無力照顧父母和盡孝心的矛盾中所采取的折中辦法。

與此相反，不少老年人有自我獨立意識，覺得養老問題不需要麻煩或依賴子女，愿意入住養老機構以進一步減輕子女負擔，但其成年子女卻不愿背負所謂的“不孝”的名聲，想進一步干涉老年人的想法。例如，82歲的JS06解釋道：“我是考慮這個年紀大了以后啊，有幾個問題。一個是我住在北京是四樓，沒有電梯……第二個呢，老了以后要吃飯，叫小孩不行，雇保姆的話，好的不多……第三個，看病、拿藥、吃藥。晚上假如有事情的話，小孩不在身邊，一有問題，你自己要打120……我成年子女剛開始不同意的……覺得好像把父母送進敬老院不光彩一樣，因為中國傳統文化是要年輕人去照顧嘛。”

強迫型決策風格的另一種情況是老年人傾向于入住自己所偏好的養老機構，但成年子女為其選擇的卻是另一家養老機構。例如75歲的BJ04“有住在養老院的想法已經兩年了”，也曾獨立尋找過養老機構，她提到：“前幾年我也考慮過住在養老院，但是我兒子不讓去，離他遠，房子剛建好的時候，兒子就帶我來看看。兒子住在××城，他過來看我比較近。其他敬老院他不讓我去，他看我也不方便。”在這種情況下，老年人期望有較高的自主權從而能獨立選擇適合自己的養老機構，但受中國孝文化的影響，子女承擔起的贍養義務內化成子女對老年人入住決策的影響[15]77，由此導致這類老年人無法獨立自主地做出自己偏好的決策。

4.無助型

無助型決策風格的老年人渴望獲得成年子女對其養老決策的支持，但他們的決策支持需求并未得到滿足。在獨生子女政策等因素的綜合作用下，有的老年人因為配偶或直系親屬離世成為鰥寡老人，或其成年子女身處異地，無法為老年人的養老決策提供任何意見、幫助和支持，導致老年人自身成為唯一的決策者。例如，JS11講到，“我的獨生子(死了)，我白發人送黑發人把他送走了……我沒辦法。后來老伴也去世了，就孤身一人了”。在直系親屬離世的情況下，JS11考慮到將來“我一個人，我想將來越老越困難了，所以我就早做打算，找老年公寓……準備住在這里了此終生”，最終變成獨立型決策風格。

(四) 家庭權力關系視角下的養老決策模式動態演進研究

基于上述四種商業養老服務消費決策模式類型，本研究總結出不同類型的養老決策會隨著時間的改變而呈現出的動態演進機制(圖4)。在訪談的樣本中，有1位老年人從強迫型轉變成獨立型，1位老年人從強迫型轉變成合作型，2位老年人從無助型過渡到獨立型。

圖4 養老決策模式動態演進

1.從強迫型轉變成獨立型

對由強迫型轉變成獨立型的老年人來說，成年子女對商業養老機構看法的轉變是改變這類老年人決策模式類型的重要原因。調查中發現，盡管成年子女不支持老年人的入住決策，但繁重的工作負擔讓他們陷入了“事業人士”和“孝順子女”的角色沖突中，成年子女對無法提供給老年人足夠的家庭照顧表現出無助。

例如前述的JS06，盡管其子女不同意其入住養老機構，但難以在盡孝和工作中取得平衡，JS06提到：“我住進去后，他(受訪者兒子)一直念叨，我為什么把父母送養老院去啊……但實際上他管不了(我)，他每天上班也很累。”在與成年子女多次溝通后，JS06最終轉變成獨立型決策，他提到：“我自己決定，決定完了以后，到這里來，他滿意的……他隔三岔五來看看，來看我們。”成年子女的思想轉變和精神支持，是影響老年人入住養老機構的重要因素。

2.從強迫型轉變成合作型

對由強迫型轉變成合作型的老年人來說，摒棄養兒防老的傳統觀念是他們改變決策模式類型的重要因素之一。改變根深蒂固的傳統觀念不是一蹴而就的，在這一過程中伴隨著老年人所擁有的資源(如身體條件)的減少，以及在家庭權力關系中談判協商權力的降低。

例如，HZ02提到：“女兒和女婿事先在思想上已經有準備了。女兒跟我們講，到最后肯定要到老年公寓去的，所以他們很早就和這里聯系了。剛開始我不贊同他的觀點，我還是相信養兒防老的。后來我的觀念就改變了，慢慢同意了女兒的看法。尤其是我眼睛看不清楚，如果請保姆的話，家庭很難配合……后來沒有辦法了，我想了想他們工作那么忙，有時候還要出差，我說根據我們的身體條件和你們的情況，那我們就住到這里來了。”代際間的理解溝通讓老人接受了子女的提議，轉變成合作型風格。

3.從無助型轉變成獨立型

從無助型轉變成獨立型決策風格的老年人在有限的資源條件下，渴望成年子女為其提供決策支持，但他們對決策支持的需求并未得到滿足，繼而尋找外部的資源力量，轉變成獨立型。

例如，82歲的JS14的決策過程很好地印證了這一點：“我有兩個女兒，一個在加拿大，一個在珠海，你說她們誰管我呢，那么我們本來退休以后基本上是要到珠海去的，后來老頭這個病呢，我覺得拖累子女也不好。”配偶的身體狀況使JS14的需求無法得到滿足。但是老年人并未就此放棄，“所以我們決定回來，再說嘛，珠海醫療條件沒有杭州好，所以我回來先在浙江某養老公寓住了5個月”，最終轉變成獨立型風格。

五、 研究結論與建議

養老服務決策是老年人與成年子女討論的最常見的家庭消費決策主題之一。不同于以個人主義為特征的西方文化，中國傳統文化強調以家庭為單元的集體主義意識[16]47，濃重的家庭觀念使得家文化在中國社會關系中占據重要位置[20]83，中國傳統社會中子女需要承擔起對年邁父母的贍養責任[21]128-129[22]55。本研究基于家庭權力關系理論，探討了決策主體(老年人或成年子女)與利益主體(老年人)在決策過程中的自主性和相互依賴性傾向[23]1147[24]280，構建了商業養老消費決策模式分類模型，并探討了其動態演進機制，重點關注二者在權力關系兩個維度(自主性—相互依賴性)相互作用下的結果，提煉出了獨立型、強迫型、無助型和合作型四種商業養老服務消費決策類型，從而剖析了社會轉型過程中老年人和成年子女對家庭養老消費決策的雙向溝通機制。

本研究抓住利益主體和決策主體不一致的特征，解讀利益主體和決策主體之間權力博弈的過程和結果[3]45。本研究也為后續從家庭權力關系視角探討家庭消費決策行為提供了分析框架。同時，該模型剖析了老年人與成年子女在整個商業養老消費決策過程中的協商機制，從而彌補了既有研究僅從單方面探討老年人個體特征及家庭關系對其養老決策偏好影響的不足[3]50[22]55。

通過回溯式調查，本研究進一步解讀了老年人與成年子女在商業養老服務消費決策過程中的動態機制，即四種決策類型隨著時間變化而呈現出動態演進的特征，隨著經濟條件、身體狀況、社會資本和思想價值體系等條件的改變，四種消費決策類型可以隨著時間推移而轉化。

本研究聚焦中產階級的老年群體，這一群體具有較好的經濟條件、文化水平和消費能力，也具備超前的思想觀念[25]460。已有文獻主要是基于社會工作、老年學視角考察老年人作為社會弱勢群體入住公辦養老機構的決策原因[12]583[20]76-85，很少探討在消費升級和業態創新背景下，這類中產階級老年人群體入住中高端養老服務機構的決策過程及其與子女的協商機制[26]27。

隨著養老機構供給側改革，中產階級老年群體消費潛力得到進一步釋放，本研究的結論有助于養老機構經營者理解不同決策類型的老年人群體，滿足不同類型決策主體的利益(服務)訴求，并為其提供有針對性的服務、產品設計和營銷宣傳。例如，對于傾向相互依賴性的老年人，他們需要成年子女的決策支持，這也啟示養老機構經營者對這一類型的老年人及其成年子女增強引導溝通，給予他們更多養老方面的信息，提高其成年子女的決策參與度。

需要承認的是，本研究也存在一定的局限性。具體而言，由于本研究重點關注商業養老服務實際購買行為背后的決策分類，因而在數據采集上只面向已入住商業養老機構的老年人群體，而沒有對有購買意向但最終沒有入住商業養老機構的老年人群體進行調研。盡管后者在樣本獲取上存在一定的現實挑戰，但通過對阻礙其購買決策的因素進行分析，將有助于更加全面深入地認識我國老年人群體購買商業養老服務的動態決策機制，這將是后續研究中需要考慮的一個重要方向。