多發(fā)性骨髓瘤化療患者癌因性疲乏的高危因素調(diào)查與護理對策

肖萌 青芳

多發(fā)性骨髓瘤(MM)發(fā)病率約為2～3/10萬,且多發(fā)于40歲以上人群[1],患者早期缺乏明顯癥狀,中晚期多伴有貧血、骨痛、腎功能不全、感染等癥狀[2]。癌因性疲乏是癌癥患者中常見癥狀,機體虛弱、缺乏行動力、主觀疲乏感強烈。研究數(shù)據(jù)顯示[3],70%～100%的癌癥患者具有疲乏經(jīng)歷,且部分患者疲乏癥狀難以得到緩解,嚴(yán)重影響生命質(zhì)量。本研究采用多因素logistic回歸分析多發(fā)性骨髓瘤化療患者癌因性疲乏的高危因素,并制訂防護對策,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2018年6月至2019年10月收治的多發(fā)性骨髓瘤化療患者110例,納入標(biāo)準(zhǔn)：符合WHO制訂的多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)；首次行化療治療；未合并其他惡性腫瘤或臟器功能異常；認(rèn)知功能、溝通功能均正常；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重認(rèn)知障礙或精神疾病；合并嚴(yán)重性并發(fā)癥；病情危重退出研究。采用癌癥疲乏量表(CFS)評價患者癌因性疲乏現(xiàn)狀,據(jù)此實施分組,無或輕度癌因性疲乏組患者25例,其中男13例,女12例；年齡：≤65歲17例,>65歲8例；腫瘤分期：Ⅰ期10例,Ⅱ期8例,Ⅲ期7例；婚姻狀況：未婚14例,已婚11例；病程：<6個月17例,≥6個月8例；治療方式：單一治療14例,綜合治療11例；疾病狀態(tài)：完全緩解17例,未完全緩解8例；化療期活動狀況：有16例,無9例；重度貧血：是5例,否20例；VAS評分：<4分21例,≥4分4例；營養(yǎng)狀況：良好18例,不良7例；炎癥狀況：有6例,無19例；焦慮抑郁：有7例,無18例；睡眠質(zhì)量：良好18例,差7例；心理彈性量表評分：≤20分6例,>20分19例；社會支持量表評分：<22分8例,≥22分17例。中重度癌因性疲乏患者85例,其中男43例,女42例；年齡：≤65歲31例,>65歲54例；腫瘤分期：Ⅰ期12例,Ⅱ期23例,Ⅲ期50例；婚姻狀況：未婚46例,已婚39例；病程：<6個月63例,≥6個月22例；治療方式：單一治療46例,綜合治療39例；疾病狀態(tài)：完全緩解26例,未完全緩解59例；化療期活動狀況：有34例,無51例；重度貧血：是64例,否21例；VAS評分：<4分26例,≥4分59例；營養(yǎng)狀況：良好35例,不良50例；炎癥狀況：有65例,無20例；焦慮抑郁：有68例,無17例；睡眠質(zhì)量：良好33例,差52例；心理彈性量表評分：≤20分61例,>20分24例；社會支持量表評分：<22分22例,≥22分63例。

1.2 方法 借助一般資料量表調(diào)查患者的性別、年齡、腫瘤分期、婚姻狀況、病程、治療方式、疾病狀態(tài)、化療期活動狀況、重度貧血、疼痛狀況、營養(yǎng)狀況、炎癥狀況、焦慮抑郁,并借助量表評價患者睡眠質(zhì)量、心理彈性及社會支持情況。

1.2.1 睡眠……